张鹏 作品数:42 被引量:139 H指数:7 供职机构: 湖北医药学院附属太和医院 更多>> 发文基金: 湖北省教育厅科学技术研究项目 十堰市科学技术研究与开发项目 湖北省高等学校优秀中青年科技创新团队计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
人工全膝关节置换术中关节周围注射镇痛的效果观察 被引量:5 2015年 目的观察初次人工全膝关节置换术(total kneearthroplasty,TKA)中,关节周围注射镇痛方案对不同骨量患者镇痛作用的差异性。方法前瞻性观察2011年6月至2014年12月间行单侧初次TKA的女性患者120例,年龄48-78岁,平均65.6岁。根据骨量情况平均分为三组,每组40例;A组:骨量正常;B组:骨量减少;C组:骨质疏松。记录三组术后8h时的疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)和术后24~36h初次下地后的VAS,A组平均评分分别为4.3分和4.4分,B组5.2分和5.7分,C组6.9分和7.4分。观察三组之间评分的差异性,结果三组疼痛评分两两之间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论TKA关节周围注射镇痛方案对骨密度(bone mineral density,BMD)越低的患者镇痛效果越差。 戴繁林 张鹏 时晓亚 黄晓华 王小武 王丹关键词:膝关节成形术 关节周围注射 骨密度 关节镜下复位“双钢丝四隧道法”固定治疗胫骨髁间嵴骨折 被引量:9 2013年 目的探讨在关节镜辅助下对胫骨髁间嵴撕脱骨折进行复位,并应用"双钢丝四隧道法"对骨折块进行固定的临床疗效。方法自2010年3月至2011年9月在关节镜监视下对18例胫骨髁间棘撕脱骨折患者进行撬拨复位,并应用双股钢丝通过四隧道对骨折块进行固定。术后早期功能锻炼,采用Lysholm膝关节评分标准进行评估。结果本组18例患者均获随访,随访时间6~15个月。术后6周摄X线片示骨折均达到临床愈合,未出现移位等情况;膝关节稳定性好,未出现关节肿胀及交锁等情况。Lachman试验阴性,膝关节屈伸功能正常,Lysholm膝关节功能评分为(89.7±2.3)分;12周时,Lysholm膝关节功能评分为(93.8±3.7)分;24周时,Lysholm膝关节功能评分为(95.6±2.4)分。结论在关节镜监视下应用"双钢丝四隧道法"对胫骨髁间嵴撕脱骨折进行复位和固定,具有损伤小、复位固定确切、有利于关节功能早期恢复等优点,疗效满意。 王小武 张鹏 黄晓华 赵辉 胡立新 李刚关键词:关节镜 胫骨髁间嵴 骨折 钢丝固定 人工全髋关节置换术中后方软组织不同处理方式对术后假体脱位的影响 被引量:20 2015年 目的观察初次人工全髋关节置换(THA)术中不缝合髋关节囊和股骨外旋短肌断端对术后假体脱位的影响。方法回顾性分析自2006-06—2012-05进行的955例(1 009髋)THA患者,分为2组,THA术中关节囊和外旋短肌止点均缝合处理者为修复组,关节囊和外旋短肌止点均不缝合者或因后方软组织病态、缺损等原因不能修复者为未修复组,修复组474例(498髋),未修复组481例(511髋)。比较2组手术时间、术腔引流量、术后6个月内脱位数、术前及术后髋关节功能Harris评分。结果修复组手术时间(41.6±8.5)min,未修复组为(37.4±7.1)min,未修复组手术时间短于修复组,差异有统计学意义(t=2.03,P<0.05)。修复组(n=198)术腔引流量为(139.4±11.9)ml,未修复组(n=232)为(140.7±10.7)ml,2组差异无统计学意义(t=1.19,P>0.05)。修复组术后髋关节功能Harris评分为(85.9±5.5)分,未修复组为(85.1±5.0)分,2组差异无统计学意义(t=2.42,P>0.05)。2组术后6个月内脱位数差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05)。结论 THA术后假体脱位主要与假体的位置、术肢的位置和主要肌群的肌力和张力相关,与关节囊和外旋短肌的处理方式无明显相关性。省略后方软组织修复的步骤可缩短手术时间。 戴繁林 张鹏 黄晓华 赵辉 王小武 吴海山关键词:人工全髋关节置换术 关节囊 假体脱位 影响Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折骨移植疗效的相关性研究 被引量:1 2014年 目的:探讨影响Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折骨缺损骨移植疗效的相关因素。方法回顾性分析湖北医药学院附属东风医院2009年6月至2012年1月收治的复杂Pilon骨折59例,搜集其骨折类型、植骨方式、固定方式、骨折及软组织愈合情况、踝关节功能等临床资料。结果无皮肤缺血感染坏死发生,骨折全部愈合。根据Helfer评分评价患者踝关节功能恢复情况,优26例,良20例,可11例,差2例,优良率为78.0%。结论复杂Pilon骨折常伴有严重的骨缺损,充分重视植骨的作用、早期大量植骨以及稳定的固定对骨折的愈合及踝关节功能的恢复具有重要的意义。 田大为 张鹏 何宏生 熊敏 黄晓华 赵辉 余化龙 李刚关键词:PILON骨折 骨移植 疗效 锁定钢板结合钢丝张力带治疗肱骨近端粉碎性骨折 被引量:10 2012年 肱骨近端粉碎性骨折大多伴有明显的移位或肩袖损伤,治疗不当易导致肩关节不稳及关节僵硬等并发症。2009年10月~2011年10月,我科对23例肱骨近端粉碎性骨折患者应用锁定钢板结合钢丝张力带进行同定,效果良好。 张鹏 王小武关键词:肱骨近端粉碎性骨折 锁定钢板 钢丝 张力带 关节镜下复位锁定钢板固定及植骨治疗胫骨平台骨折 被引量:3 2012年 目的:探讨在关节镜监视下植骨及锁定钢板内固定(locking compression piate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2008年5月至2011年8月对44例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下进行复位,塌陷处以自体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访3~24个月,平均15个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例;良17例;可4例;差1例。总优良率88.6%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,骨关节镜下LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。 胡立新 张鹏 黄晓华 赵辉 王小武 李刚 段连鸿关键词:关节镜 胫骨平台骨折 锁定钢板内固定 植骨 CT和MRI在侵袭性血管黏液瘤诊断中的应用价值 被引量:1 2022年 侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是一种罕见的、发生于女性盆腔-会阴区域的软组织间质肿瘤。没有特异的临床表现,术前易误诊。本文回顾性收集15例手术及病理证实的AAM患者的影像资料进行分析,结果显示AAM影像学表现具有一定的特征性,中青年女性单侧会阴区或盆腔内肿块,表现为MRI T2WI高信号、增强呈分层或漩涡样改变,延迟强化,多可做出诊断。另外CT及MRI还可以准确了解肿瘤范围、与邻近组织关系、血供等信息,对手术术式的选择、降低术后复发率具有重要的意义。 李鑫玉 杨倩 张鹏 刘玉林关键词:侵袭性血管黏液瘤 中青年女性 女性盆腔 会阴区 手术术式 间质肿瘤 核受体GCNF对H9C2心肌细胞的影响及作用机制 被引量:1 2015年 目的:研究人孤儿核受体生殖细胞核因子(hGCNF)对H9C2心肌细胞的影响并初探其机制。方法:通过感染Ad-hGCNF腺病毒使H9C2中的GCNF基因表达上调,利用间接免疫荧光化学技术确定其亚细胞定位,通过MTT法研究GCNF表达对细胞活力的影响,DAPI染色检测细胞凋亡水平,实时定量PCR及Western blot技术检测受体结合蛋白激酶2(RIPK2)和受体结合蛋白激酶3(RIPK3)的表达水平。结果:Ad-hGCNF腺病毒感染后,H9C2心肌细胞GCNF表达上调,亚细胞定位位于细胞核,细胞活力降低,凋亡水平显著增加,RIPK2和RIPK3表达水平均升高。结论:感染Ad-hGCNF腺病毒表达载体降低H9C2细胞活力,增加其凋亡水平,机制与RIPK2和RIPK3的表达上调有关。 万成 蒋学俊 张鹏 陈俊 赵黎丙 闵新文 杨汉东关键词:生殖细胞核因子 H9C2 凋亡 髌股关节炎及膝关节假体髌股关节部位设计的研究进展 2015年 髌股关节炎是导致膝前痛(Anrerior Knee Pain,AKP)的常见原因,在55岁以上的人群中,24%的女性和11%的男性可出现症状[1],患者活动时(下蹲、爬楼梯或跑步),髌股关节由于受力可导致症状的加重,影响患者的日常工作和生活。单纯性髌股关节炎的发病并不广泛,据报道40岁以上有症状的人群中,仅有9%发生影像学的改变[3],它属于膝关节的单间室病变,其原因为髌股关节软骨的磨损。 戴繁林 张鹏 黄晓华 胡立新 李刚关键词:髌股关节炎 膝关节假体 膝关节置换术 浮肩损伤诊治的研究进展 被引量:1 2013年 浮肩损伤(floating shoulder injury,FSI)是指同侧的锁骨干和肩胛颈同时骨折造成肩关节上部悬吊复合体结构(superior suspensory shoulder complex,SSSC)双重破坏的一种少见的肩部严重损伤[1-4]。 段连鸿 张鹏 熊敏 黄继锋关键词:浮肩损伤