李伟
- 作品数：10 被引量：24H指数：3
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- SP-D基因多态性与老年支气管哮喘急性发作合并肺部感染的易感性被引量：1
- 2022年
- 目的 分析老年哮喘急性发作合并肺部感染与肺泡表面活性蛋白D(SP-D)基因多态性的相关性。方法 选取2018年10月-2020年10月商丘市第一人民医院收治的107例老年哮喘急性发作合并肺部感染患者为研究组,同期老年哮喘急性发作未合并肺部感染患者129例为对照组,收集感染患者痰液样本进行病原菌培养和药敏试验,采集两组患者外周静脉血检测SP-D基因多态性。结果 107例老年哮喘急性发作合并肺部感染患者痰液标本共培养出病原菌126株,其中革兰阴性菌77株占61.11%、革兰阳性菌38株占30.16%、真菌11株占8.73%。常见革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及头孢类抗菌药物耐药率较高,对环丙沙星、亚胺培南及美罗培南耐药率相对较低;常见革兰阳性菌对青霉素G、克林霉素和红霉素耐药率较高,对万古霉素、左氧氟沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率相对较低。研究组rs2243639位点G等位基因以及rs721917位点CC基因型和C等位基因分布频率均高于对照组(P<0.05)。结论 老年哮喘急性发作合并肺部感染患者病原菌分布范围较广且对常用抗菌药物普遍存在耐药现象,感染发生可能与SP-D基因rs2243639位点G等位基因和rs721917位点C等位基因相关。
- 曹丽李可李伟朱媛媛刘闪闪
- 关键词：支气管哮喘急性发作肺部感染病原菌分布基因多态性
- 小青龙口服液联合重组人干扰素α2b治疗小儿合胞病毒肺炎的临床研究
- 2022年
- 目的探讨小青龙口服液联合重组人干扰素α2b治疗小儿合胞病毒肺炎的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年5月商丘市第一人民医院收治的98例合胞病毒肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组雾化吸入重组人干扰素α2b注射液,10万~20万IU/(kg·次),2次/d,每次将重组人干扰素α2b注射液加入0.9%氯化钠注射液中稀释至2 mL,再以6 L/min的氧流量雾化吸入,给药时间约10 min/次。治疗组在此基础上口服小青龙口服液,5 mL/次,3次/d。两组患儿疗程均为7 d。观察两组的临床疗效,典型表现消失时间和血象复常时间。比较治疗前后两组肺炎胸片吸收评价量表评分、单位公斤体质量潮气量(VT/kg)、潮气呼吸呼气峰流速(PTEF)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-4、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和γ干扰素(INF-γ)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.9%,显著高于对照组的83.7%(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、喘促消失时间、肺部啰音消失时间、痰鸣消失时间、咳嗽消失时间、血象复常时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胸片吸收评价量表评分和PTEF均显著低于治疗前,VT/kg均显著高于治疗前(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-1β、IL-4和sICAM-1水平均显著下降,血清INF-γ水平均显著上升(P<0.05);且治疗后,治疗组患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-4、sICAM-1水平低于对照组,INF-γ水平高于对照组(P<0.05)。结论小青龙口服液联合重组人干扰素α2b治疗小儿合胞病毒肺炎的总体效果确切,能迅速缓解患儿症状及体征、促进外周血象的恢复,改善肺功能,并可进一步下调血中TNF-α、IL-1β、IL-4和sICAM-1水平及上调血清INF-γ水平,值得临床推广应用。
- 刘新光李伟马统帅
- 关键词：合胞病毒肺炎可溶性细胞间黏附分子-1Γ干扰素
- EPG5基因变异致Vici综合征一家系分析
- 2023年
- 目的探讨EPG5基因变异致Vici综合征临床特征和基因变异特点,为遗传咨询及诊断提供依据。方法收集临床资料,提取父母、患儿外周血样本DNA,患儿行全外显子测序检测可疑基因变异,对可疑变异再进行Sanger测序验证,进行生物信息学预测和解析。结果5个月患儿以“生长发育迟缓伴喂养困难4月余”入院,临床表现为皮肤、毛发颜色浅淡,小头畸形,哭声不连续,无注视,双眼球可见水平震颤,四肢肌张力正常,肌力3级。头颅MRI示胼胝体缺如。全外显子测序示18号染色体EPG5,C.1924(exon9)C>T,p.R642X,1938(p.Arg642stop.1938);C.5704(exon33)_C.5705(exon33)insT,P.Y1902 L.fs*2(p.Tyr1902Leu.fs*2)复合杂合突变,父亲EPG5,C.1924(exon9)C>T,p.R642X,1938(p.Arg642stop.1938);母亲C.5704(exon33)_C.5705(exon33)insT,P.Y1902 L.fs*2(p.Tyr1902Leu.fs*2)。结论患儿C.1924(exon9)C>T,p.R642X,1938(p.Arg642stop.1938)为未报道变异,来自父亲,C.5704(exon33)_C.5705(exon33)insT,P.Y1902 L.fs*2(p.Tyr1902Leu.fs*2)来自母亲,丰富了EPG5基因变异谱,为产前诊断及再生育提供指导。
- 辛世杰李伟
- 关键词：胼胝体缺如
- 沙丁胺醇联合干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的效果观察被引量：1
- 2021年
- 目的观察沙丁胺醇联合干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床效果。方法选取2018年6月至2020年6月我院收治的120例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组和观察组各60例。在常规治疗基础上,对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组采用沙丁胺醇联合干扰素α1b雾化吸入治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组的相关症状消失时间、治疗效果及不良反应。结果观察组的喘憋、咳嗽、肺啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗期间,两组患儿的不良反应发生率(6.67%vs.3.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇联合干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿效果显著,可有效缩短其喘憋、咳嗽、肺啰音消失时间,且安全性较高,值得临床推广应用。
- 李伟
- 关键词：毛细支气管炎沙丁胺醇干扰素Α1B雾化吸入
- CD14基因多态性与老年重症感染易感性及临床结局的关联被引量：2
- 2022年
- 目的 探究白细胞分化抗原14(CD14)基因多态性与老年重症感染患者血清降钙素原(PCT)及临床结局的关系。方法 选取2019年1月-2020年6月住院治疗的142例老年重症感染患者为重症感染组,根据就诊时急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为低危组、中危组和高危组,依据临床结局分为病死组和生存组,并选取同期入院就诊的113例上呼吸道感染老年患者为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测CD14基因启动子-159位点、-1145位点多态性,比较各组CD14基因-159位点、-1145位点基因型及等位基因频率,并分析其与血清PCT、C-反应蛋白(CRP)水平的关系。结果 重症感染组与对照组CD14基因-159位点、-1145位点基因型及等位基因的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),且重症感染组-159位点C等位基因、-1145位点A等位基因频率低于对照组(P<0.05)。不同临床结局重症感染患者CD14基因-159位点基因型及等位基因、-1145位点基因型的分布比较,差异无统计学意义(P<0.05);但病死组-1145位点A等位基因频率低于生存组(P<0.05)。不同-159位点、-1145位点基因型重症感染患者血清PCT、CRP水平的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CD14基因启动子-159位点、-1145位点多态性是老年患者重症感染易感性和临床结局的影响因素,可能与重症感染炎症反应有关。
- 李可曹丽李伟朱媛媛刘闪闪
- 关键词：重症感染老年降钙素原
- 沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2018年2月~2019年2月收治的82例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组患儿给予沙丁醇气雾剂喷雾吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,比较两组患儿临床症状体征消失时间(肺部哮鸣音、肺部音、咳嗽、气促、喘憋)及肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF%)。结果:观察组患儿临床症状体征消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗可缩短支气管哮喘患儿临床症状消失时间,改善其肺功能。
- 李伟曹丽
- 关键词：支气管哮喘沙丁胺醇孟鲁司特钠肺功能
- 阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘疗效分析
- 2011年
- 目的：探讨阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：将我院2010年1月到2011年5月收治的96例支气管哮喘患儿随机分为对照组与治疗组，每组48例，对照组给予支气管哮喘的常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用阿奇霉素治疗。比较两组治疗后的临床疗效，测定治疗前后的用力肺活量（FVC）、ls用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF％），观察治疗前后的血压、呼吸频率以及呼气峰流速等指标，统计不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组的PEF％明显高于对照组（P〈0．05）；两组治疗前后的血压比较无显著性差异（P〉0．05），治疗组的呼气峰流速明显高于对照组（P〈0．05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。
- 李伟曹丽
- 关键词：阿奇霉素小儿支气管哮喘疗效分析
- 小儿消化不良的临床诊治分析被引量：12
- 2011年
- 目的探讨小儿消化不良的主要临床表现及临床治疗疗效分析。方法选择2010年2月到2011年2月在我院进行治疗的小儿消化不良的84例患者作为研究对象，将研究患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，两组患者均为42例，两组患儿在年龄、性别、病情严重程度和病程等比较不存在统计学意义（P〉0．05）。排除1个月内使用抑酸剂及其他药物可能影响患者胃肠功能的药物的患者。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。所有患者均按照FD的罗马Ⅲ的诊断标准进行小儿消化不良诊断。采用SPSS13．0统计软件进行统计描述与分析。结果对疗效分析显示，观察组总有效率为95．24％，对照组总有效率为78．57％，两组患者在总有效率比较存在统计学意义（P〈0．05），说明观察组治疗总有效明显高于对照组。小儿消化不良患者临床症状主要包括食欲不振、腹泻、腹痛、腹胀、恶心和呕吐等，两组患者在各种临床症状表现均存在统计学意义（P〈0.05），均为观察组临床症状消失时间均比对照组明显短。结论采用有针对性的吗丁啉和阿嗪米特肠溶片联合洽疗临床疗效明显且临床症状消失快，应加强临床使用及推广。
- 李伟曹丽
- 关键词：小儿消化不良吗丁啉阿嗪米特临床疗效
- 应用纤维支气管镜对河南省商丘市及周边地区小儿慢性咳嗽病因构成及治疗的探究
- 2022年
- 目的:回顾性分析纤维支气管镜对河南省商丘市及周边地区小儿慢性咳嗽病因构成及治疗效果的影响。方法:选取2019年1~12月本院急诊收治的435例慢性咳嗽患儿,按照家属意愿(是否同意纤维支气管镜检查)将其分为对照组(212例)和观察组(223例)。对照组患儿采用常规呼吸内科治疗方法,观察组采用纤维支气管镜检查,并根据诊断结果采取相应的治疗措施。记录并比较不同年龄、性别患儿慢性咳嗽病因,两组患儿一般资料(包括性别、年龄、体重、病程、家庭月收入)、出院时疗效、治疗前后咳嗽症状评分等。结果:3岁以下患儿慢性咳嗽主要病因为感染后咳嗽(PIC),其次为上气道咳嗽综合征(UACS);3~6岁患儿慢性咳嗽主要病因为UACS,其次为咳嗽变异性哮喘(CVA);6岁以上患儿慢性咳嗽的主要病因为CVA,其次为UACS。男性患儿慢性咳嗽的主要病因为UACS,其次为CVA;女性患儿慢性咳嗽的主要病因为PIC,其次为CVA。观察组患儿出院时总有效率高于对照组(χ^(2)=8.15,P<0.05);治疗后2周、1个月和3个月观察组患儿咳嗽症状评分低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:UACS、CVA、PIC是商丘市及周边地区小儿慢性咳嗽的主要病因,而纤维支气管镜检查有助于患儿的明确诊断,有助于提高患儿慢性咳嗽的疗效,值得临床推广。
- 李伟曹丽马统帅韩博刘春梅张邵军
- 关键词：纤维支气管镜小儿慢性咳嗽病因疗效
- 支气管镜联合药物治疗对支原体感染大叶性肺炎患儿疗效及血清IL-17和25(OH)D_(3)水平的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探究并分析支气管镜联合药物治疗对支原体感染大叶性肺炎患儿疗效及血清白介素-17(IL-17)和25羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平的影响。方法:选取本院自2018年9月~2019年9月收治的支原体感染大叶性肺炎患儿85例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组患儿给予常规抗炎、止咳及抗生素治疗,观察组患儿在对照组基础上给予支气管镜联合药物治疗。观察并统计两组患儿一般资料(包括性别、年龄、体重、肺炎分期等)、前后咳嗽症状评分、恢复时间、疗效以及血清IL-17水平、血清25(OH)D_(3)水平。结果:两组患儿性别、年龄、体重、肺炎分期等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组患儿咳嗽症状评分降低(P<0.05);治疗后7、14和21天观察组患儿咳嗽症状评分低于对照组(P<0.05);两组患儿退热时间、胸片恢复时间、住院时间具有统计学差异(P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.05);两组患儿疗效比较具有统计学差异(U=11.24,P=0.003),且观察组患儿总有效率高于对照组(χ^(2)=8.34,P=0.012);治疗后两组患儿血清IL-17水平降低(P<0.05),且治疗后7和14天观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿血清25(OH)D_(3)升高(P<0.05),且患儿治疗后7和14天观察组高于对照组(P<0.05)。结论:支气管镜联合药物治疗能有效提高支原体感染大叶性肺炎患儿疗效,并改善血清IL-17和25(OH)D_(3)水平,值得临床推广应用。
- 李伟曹丽马统帅韩博刘春梅张邵军
- 关键词：支原体感染大叶性肺炎支气管镜疗效
