刘志强
- 作品数：33 被引量：85H指数：4
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- 多颅神经受累Ramsay Hunt综合征1例报告被引量：1
- 2018年
- Ramsay Hunt综合征是水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染、重新激活,侵及膝状神经节引起鼓膜、外耳道疱疹,可伴舌前2/3味觉丧失、同侧周围性面瘫,若累及耳蜗及前庭神经节,可产生听力下降、耳鸣、眩晕。该病国内报道少,国外有最新报道,江西省人民医院二部神经内科近期诊治1例典型多颅神经受累Ramsay Hunt综合征,现报告如下。1 临床资料患者,女,41岁,因左耳痛、听力下降,左眼闭目不全、口角右歪4 d入院。患者于2017年5月8日受凉、疲劳后感左颞部、左耳、左乳突持续性剧痛,伴头晕、行走欠稳,同时感左耳听力明显下降、耳鸣,5月10日行电测听:鼓室曲线示右侧A型,左侧AS型,纯音听阈测定示左侧感音神经性耳聋,左侧平均听阈40 dB,右侧平均听阈<20 dB。5月11日始左耳廓红肿,左外耳道、左耳廓出现多发成簇疱疹,感咽痛,饮水稍呛咳入院。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。体检:体温37.0℃,脉搏90次·min-1,呼吸21次·min-1,血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。急性痛苦面容,神志清楚,口齿清晰,左耳廓红肿,左耳廓、左外耳道见多发成簇疱疹,部分破溃,鼓膜完整。音叉试验:左侧Rinne试验(+),Weber试验偏右,左侧Schwabach试验阴性。左侧面部表情丧失,左侧额纹消失,左眼闭目不全,露白2 mm,左侧鼻唇沟浅。伸舌左偏,口角右歪。咽反射减弱,左侧软硬腭见成簇疱疹。
- 何敏刘志强刘艳龙朱晓钢
- 关键词：RAMSAYHUNT综合征病例报告
- 电针疗法对进展性缺血性中风疗效及SAA水平的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨电针疗法对进展性缺血性中风的临床疗效及对血清SAA水平的影响。方法选取2018年6月-2019年12月在我院神经内科住院,首次发生进展性缺血性脑中风患者共360例,随机选取其中180例进展性缺血性脑中风患者,并选非进展性缺血性中风患者180例,两组患者均给予电针治疗,1次/d,40min/次,每周为1疗程,共2周,比较两组总有效率。另180例进展性缺血性脑中风患者,采用随机数字表法再分常规治疗组、电针治疗组各90例,按治疗疗程分治疗1周组、2周组、3周组,每组各30例。常规治疗组给予常规药物治疗,电针治疗组在常规治疗组基础上加用电针治疗。比较两组总有效率,两组治疗1周、2周、3周NIHSS评分及血清SAA水平。结果进展性及非进展性缺血性脑中风组比较,电针治疗后进展性缺血性脑中风组总有效率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。而进展性缺血性脑中风患者电针治疗组总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。电针治疗组治疗后1周、2周、3周NIHSS评分、血清SAA水平较常规治疗组下降,随疗程延长,NIHSS评分、SAA水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针疗法对进展性、非进展性缺血性中风均有效,但对非进展性缺血性中风疗效更佳。对进展性缺血性中风而言,电针疗法能有效降低NIHSS评分、血清SAA水平,改善神经功能缺损。
- 何敏刘志强蒋玲霞屈新辉
- 关键词：电针疗法
- 原发性肾病综合征合并致死性脑出血1例报告被引量：3
- 2018年
- 原发性肾病综合征是由多种病因引起,表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿及高脂血症的一组临床症候群。膜性肾病综合征是其常见病理类型,好发于中老年男性,常为高凝状态,极易发生栓塞并发症。肾病综合征尤其是膜性肾病综合征,合并脑出血者实属罕见。江西省人民医院收治1例因肾病综合征合并脑出血,最终致死的患者,报告如下。
- 何敏刘志强刘艳龙朱晓钢
- 关键词：原发性肾病综合征脑出血致死
- 电针疗法治疗急性脑梗死的研究进展被引量：5
- 2019年
- 急性脑梗死是我国发病率最高的脑血管病,常表现为偏瘫、失语、口齿含糊、吞咽困难、饮水呛咳等,药物治疗的效果多欠佳,常预后不良.针灸治疗急性脑梗死在我国已有几千年历史,被证实为治疗急性脑梗死安全、有效、可靠的方法.而电针疗法是现代电刺激与针灸疗法相结合的产物,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损情况,改善患者的预后,因此能有效治疗急性脑梗死.但采用电针疗法治疗急性脑梗死,该如何选择针刺方法、针刺穴位,何时启动针刺,如何选择电针波形及频率尚无共识.本文将针对上述问题逐一进行阐述,并对电针疗法治疗急性脑梗死的作用机制进行探讨,对目前存在的问题进行归纳,对未来进行展望.
- 何敏刘志强蒋玲霞屈新辉
- 关键词：电针疗法急性脑梗死针灸治疗
- 消栓肠溶胶囊干预缺血性卒中氯吡格雷抵抗的临床观察被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨当缺血性卒中患者存在氯吡格雷抵抗(CR)现象时采用消栓肠溶胶囊干预治疗的临床疗效。方法:选取2016年12月～2017年6月我院收治的接受氯吡格雷75 mg/d治疗的急性脑梗死患者300例,按△A(血小板聚集抑制率)≤10%(包括负值)为氯吡格雷抵抗(CR),选择60例CR患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在氯吡格雷基础上口服消栓肠溶胶囊。2周后,比较两组患者治疗前后的血小板聚集率、血小板聚集抑制率的变化及毒副反应发生情况。结果:治疗2周后,观察组血小板聚集率为(27.23±6.59)%,较治疗前下降明显;血小板聚集抑制率为(42.19±3.04)%,较治疗前升高明显。两者均优于对照组(P<0.05)。结论:消栓肠溶胶囊可以有效改善缺血性卒中患者氯吡格雷抵抗现象,有利于促进患者的神经功能修复,降低卒中复发率,减少药物的不良反应。
- 杨平刘志强蒋玲霞熊忠莲
- 关键词：缺血性卒中氯吡格雷抵抗
- 高龄、继发性甲减性多发性肌炎样综合征1例报告被引量：1
- 2019年
- 甲状腺功能减退症是由于各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少或利用不足导致的全身低代谢综合征。甲状腺功能低下,伴近端骨骼肌无力、肌酶升高,称为甲状腺功能减退性肌病(hypothyroid myopathy,HM)。该病起病隐匿,临床少见,常以骨骼肌损害为甲减的唯一症状或首发症状。而多发性肌炎样综合征( Polymyositis-Like syndrome,PLS)是甲减性肌病的四大类型之一,易被误诊为多发性肌炎(polymyositis,PM)[1-3]。现将我科近期确诊的1例以多发性肌炎样综合征为主要表现的高龄、继发性甲减女性病例报告如下。
- 何敏刘志强蒋玲霞屈新辉
- 关键词：高龄甲状腺功能减退继发性多发性肌炎样综合征
- 中年卵圆孔未闭致隐源性脑梗死及偏头痛1例被引量：2
- 2020年
- 约30%-40%的急性脑梗死经全面、综合排查仍无法明确病因,被称为隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)[1,2]。而卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO),右向左分流导致反向栓塞,被认为是CCI的重要病因[3]。研究表明CCI患者中PFO的发生率为40%-50%[4]。因临床症状无特异性,起病隐匿,PFO导致的急性脑梗死常被忽略,未引起足够关注。现将我科收治的一例中年女性,初发急性脑梗死合并先兆性偏头痛,最终明确病因为卵圆孔未闭的病例报道如下。
- 何敏刘志强蒋玲霞屈新辉
- 关键词：卵圆孔未闭脑梗死偏头痛
- 基于NIHSS、NDS评分的银杏蜜环口服溶液治疗进展性缺血性脑卒中的疗效评估被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨基于NIHSS评分、NDS评分的银杏蜜环口服溶液治疗进展性缺血性脑卒中的疗效,并观察其对患者血清SAA和IL-6水平的影响。方法:选取2016年1月~2018年1月在我院神经内科住院治疗的160例首次发生进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用银杏蜜环口服溶液。比较两组治疗前后的NIHSS评分、NDS评分、血清SAA和IL-6水平。结果:治疗1周和治疗2周后,两组的NIHSS评分和NDS评分均较同组治疗前改善,且治疗组的NIHSS评分和NDS评分均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组血清SAA和IL-6水平均较同组治疗前下降,且治疗组的血清SAA和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在急性缺血性脑卒中常规治疗的基础上加用银杏蜜环口服溶液可有效改善进展性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,促进其神经功能恢复,降低血清SAA和IL-6水平,疗效显著。
- 何敏刘志强蒋玲霞朱晓钢
- 关键词：进展性缺血性脑卒中血清IL-6水平疗效评估
- 穴位注射红花黄色素治疗亚急性脑梗死的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的：观察穴位注射红花黄色素针治疗亚急性脑梗死的临床疗效,为亚急性脑梗死患者的早期康复提供一种新的有效疗法。方法：收集2015年1月~2016年6月入院的亚急性脑梗死患者60例,按随机数字表分治疗组及对照组,每组30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上采用穴位注射红花黄色素针,1次/d,5 d为l个疗程,疗程之间间隔2 d。治疗21 d（3个疗程）后总结疗效。结果 ：应用两样本Willcoxon秩和检验,结果表明治疗组与对照组临床疗效比较有统计学差异,P=0.025 6〈0.05。结论：选择头皮穴位及肢体穴位注射红花黄色素针能疏通经络,改善脑循环,对治疗亚急性脑梗死,促进神经功能恢复有积极重要的意义。
- 蒋玲霞何敏刘志强
- 关键词：穴位注射红花黄色素
- 养血清脑颗粒联合右佐匹克隆片治疗卒中后睡眠障碍的疗效被引量：9
- 2018年
- 目的探讨养血清脑颗粒联合右佐匹克隆片治疗卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法收集卒中后睡眠障碍患者120例,随机分为观察组及对照组,每组各60例。2组患者均给予相同的基础治疗,对照组同时给予口服右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上加用养血清脑颗粒口服,每2周为一疗程,均治疗6周。对2组治疗前,治疗后2、4、6周睡眠障碍[采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]及神经功能缺损[采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(Chinese stroke scale,CSS)]情况进行评价,比较2组疗效。结果观察组总有效率为86.67%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05);治疗后2、4、6周,观察组、对照组睡眠障碍、神经功能缺损均较治疗前改善,但观察组比对照组改善效果更佳,且随疗程延长,改善越明显(均P<0.05)。结论单用右佐匹克隆片可有效改善卒中后睡眠障碍及神经功能缺损,且随疗程延长,改善越明显,联合使用养血清脑颗粒疗效更佳。
- 何敏刘志强刘艳龙朱晓钢
- 关键词：养血清脑颗粒
