黄晓明
- 作品数：8 被引量：70H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区南溪山医院更多>>
- 发文基金：广西医疗卫生重点科研课题广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 药物洗脱支架对冠状动脉临界病变合并易损斑块干预的临床预后被引量：3
- 2017年
- 目的探讨药物洗脱支架联合标准药物治疗与单纯标准药物治疗对冠状动脉临界病变合并易损斑块干预的临床预后研究。方法连续入选2011年7月至2016年1月住院的冠状动脉临界病变合并易损斑块患者327例,临界病变指冠脉造影50%<冠脉直径狭窄<70%,64排冠脉CT检测易损斑块。随机分为药物洗脱支架联合标准药物治疗组(支架组)与单纯标准药物治疗组(药物组),随访1年内主要心脏不良事件MACE(死亡、心梗、靶血管再次血运重建)。结果支架组成功随访160例,5例出现MACE;药物组成功随访160例,16例出现MACE,支架组较药物组MACE减少,差异具有统计学意义(3.13%vs.10%,log-rank检验χ~2=6.62,P=0.01);支架组较药物组死亡、心梗减少,差异具有统计学意义(1.25%vs.5.63%,log-rank检验χ~2=4.61,P=0.03)。结论对于冠状动脉临界病变合并易损斑块的处理策略,药物洗脱支架联合标准药物治疗较单纯标准药物治疗可以减少MACE。
- 朱汉华阳维德郑萍黄晓明布桂林苗颖马小燕罗秀峰陈锋谈礼武
- 关键词：药物洗脱支架临界病变主要心脏不良事件易损斑块
- 血清妊娠相关蛋白-A与全球急性冠状动脉事件注册评分对急性心肌梗死患者主要不良心血管事件的预测价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨急性心肌梗死患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡和再次心肌梗死)的预测价值。方法前瞻性连续纳入2011年7月至2015年7月在广西南溪山医院心血管内科住院明确诊断为急性心肌梗死的患者220例,入院时静脉抽取血清PPAP-A,计算GRACE评分,记录住院及随访期间患者MACE发生情况。结果 (1)分别以血清PAPP-A水平、GRACE评分危险分层作为检验变量,以患者随访期间MACE发生情况作为状态变量,绘制ROC曲线。根据血清PAPP-A水平分层ROC曲线下面积为0.796(95%CI 0.696~0.896,P<0.01),PAPP-A界值为3 ng/ml,敏感度为77.8%,特异度为76.5%。根据GRACE评分危险分层ROC曲线下面积为0.715(95%CI0.567~0.863,P<0.01),GRACE评分界值为140,敏感度为75.9%,特异度为74.5%。(2)平均随访时间(13.2±1.3)个月。PAPP-A≥3.0 ng/ml组发生心源性死亡8例,再发心肌梗死3例;PAPP-A<3.0 ng/ml组发生心源性死亡8例,再发心肌梗死1例。Kaplan-Meier生存分析结果显示,PPAP-A≥3.0 ng/ml组随访期间MACE高于PPAP-A<3.0 ng/ml组(15.7%比6.0%,log-rank检验χ2=5.684,P=0.017)。(3)在GRACE评分高危组,PAPP-A≥3.0 ng/ml组,6例发生MACE,PPAP-A<3.0 ng/ml组,6例发生MACE,其无MACE生存率比较,差异无统计学意义(26.1%比25.0%,log-rank检验χ2=3.885,P=0.090)。在GRACE评分中低危组,PAPP-A≥3.0 ng/ml组,5例发生MACE,PPAP-A<3.0 ng/ml组,3例发生MACE,其无MACE生存率比较,差异有统计学意义(10.8%比2.3%,log-rank检验χ2=14.63,P<0.001)。结论血清PAPP-A水平在预测急性心肌梗死患者随访期间心源性死亡和再发心肌梗死,有较好的预测价值,尤其在GRACE评分中低危患者中,血清PAPP-A水平更高者,MACE发生率更高。
- 朱汉华阳维德郑萍黄晓明罗秀峰潘宏彬陈锋王新云马小燕
- 关键词：急性心肌梗死预后
- 联合检测RBP4和SOD及hs-CRP在急性ST段抬高型心肌梗死中的表达及意义被引量：29
- 2020年
- 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达及临床意义。方法选取2017年1月至2019年3月广西壮族自治区南溪山医院确诊STEMI并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的78例患者作为研究对象。在常规治疗基础上,给予阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙治疗;同时根据冠状动脉(冠脉)造影结果分为单支、双支、三支血管病变组,均进行冠脉病变程度评分(SYNTAX评分)。检测并比较各组患者治疗前后血清RBP4、SOD和hs-CRP水平。记录并比较不同组间STEMI患者血清学指标与SYNTAX评分、风险预测(即STEMI高危评分)及预后的相关性。结果治疗前,各组患者血清RBP4、SOD和hs-CRP水平差异无统计学意义。多支(双支及三支)血管病变组中,SYNTAX评分与RBP4、hs-CRP显著相关(双支病变:r值分别为0.616、0.489,三支病变:r值分别为0.423、0.357,均P<0.05),而与SOD无相关性(r值分别为0.108、0.055,均P0.05);且高危评分与RBP4、hs-CRP水平密切相关(r值分别为0.581、0.623,均P<0.01)。使用不同他汀类药物对患者预后的影响差异无统计学意义,阿托伐他汀钙组和瑞舒伐他汀钙组高危患者分别有8例、7例,死亡患者分别有2例、3例(均P>0.05)。结论联合检测血清RBP4、SOD及hs-CRP水平可以作为较好的指标来预测STEMI的发病风险,值得临床推广。
- 李静黄晓明姜友珍骆福秀毛忠文
- 关键词：视黄醇结合蛋白4超敏C-反应蛋白急性ST段抬高型心肌梗死
- 高血压患者血清自噬相关蛋白9a、褪黑素与左心室肥厚的关系及其影响因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨高血压患者血清自噬相关蛋白9a(ATG9a)、褪黑素(melatonin)水平与左心室肥厚的关系,并分析左心室肥厚的影响因素。方法:选取2016年6月至2019年6月广西壮族自治区南溪山医院收治的177例原发性高血压患者,按照左心室质量指数将其分为左心室肥厚组(n=75)和左心室正常组(n=102)。采用酶联免疫吸附测试(ELISA)法检测血清ATG9a、褪黑素水平,同时收集两组人口学资料、实验室检测指标、超声心动图参数。采用Pearson相关分析法分析血清ATG9a、褪黑素与超声心动图参数的关系,采用多因素Logistic回归分析左心室肥厚的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估血清ATG9a、褪黑素对左心室肥厚的诊断价值。结果:与左心室正常组患者比较,左心室肥厚组患者年龄大,收缩压、舒张压升高,血清ATG9a水平增高,血清褪黑素水平降低,左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)增加,左心室射血分数(LVEF)降低,(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、舒张压、ATG9a、LVPWT、IVST是高血压患者并发左心室肥厚的独立危险因素(P<0.05),褪黑素、LVEF是左心室肥厚的保护因素(P<0.05)。高血压并发左心室肥厚患者血清ATG9a与LVPWT、IVST呈正相关关系(r=0.579、0.604,P<0.05),与LVEF呈负相关关系(r=-0.672,P<0.05);血清褪黑素与LVPWT、IVST呈负相关关系(r=-0.629、-0.671,P<0.05),与LVEF呈正相关关系(r=0.708,P<0.05)。血清ATG9a、褪黑素对左心室肥厚均具有诊断价值,且联合检测诊断价值最高,AUC为0.941,灵敏度和特异度分别为0.95、0.90,准确性为0.91,约登指数为0.85。结论:血清ATG9a升高、褪黑素降低可能参与高血压患者左心室肥厚过程,是左心室肥厚的影响因素,可作为早期临床辅助诊断高血压患者左心室肥厚的标志物。
- 王新云郑萍谈礼武阳维德黄晓明
- 关键词：高血压左心室肥厚褪黑素
- 联合检测RBP4、hs-CRP及α-HBDH在急性ST段抬高型心肌梗死中的临床意义被引量：7
- 2021年
- 目的探究联合检测视黄醇结合蛋白(RBP4)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的临床意义。方法选择2017年1月-2020年3月于广西壮族南溪山医院收治的150例STEMI患者为研究组,同期150名心功能正常者作为对照组,应用酶联免疫法测定RBP4、hs-CRP和α-HBDH的表达情况,采用全自动生化分析仪测定脂代谢指标和心功能指标情况,探究RBP4、hs-CRP和α-HBDH与脂代谢和心功能指标的相关性,并采用ROC曲线分析RBP4、hs-CRP和α-HBDH单独和联合对STEMI的诊断价值。结果研究组在RBP4、hs-CRP、α-HBDH、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白固醇(HDL-C)以及左室舒张末期直径(LVEDD)上均显著高于对照组,而在左室射血分数(LVEF)上表现为显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RBP4与hs-CRP、α-HBDH、TC、TG、LDL-C、LVEDD呈正相关性(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05),而与HDL-C无相关性(P>0.05);hs-CRP与RBP4、α-HBDH、TC、TG、LDL-C、LVEDD呈正相关性(P<0.05),与LVEF和HDL-C呈负相关性(P<0.05);α-HBDH与hs-CRP、RBP4、TC、TG、LDL-C、LVEDD呈正相关性(P<0.05),与LVEF和HDL-C呈负相关性(P<0.05)。ROC曲线显示,三者联合指标曲线下面积(AUC)为0.816,灵敏度为92.13%,特异度为86.39%,均显著高于任何单一指标(P<0.05)。结论RBP4、hs-CRP及α-HBDH水平随病情的发展逐步升高,针对上述指标联合检测可有效诊断STEMI的发生,超敏在临床上值得推广。
- 李静黄晓明姜友珍骆福秀毛忠文
- 关键词：视黄醇结合蛋白4超敏C-反应蛋白心肌梗死Α-羟丁酸脱氢酶
- 冠心病患者血清PAPP-A和sCD40L水平在诊断冠状动脉粥样硬化易损斑块中的价值分析被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨冠心病患者血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)在诊断冠状动脉粥样硬化易损斑块中的价值。方法:选取2011年11月至2014年11月在广西壮族自治区南溪山医院住院治疗的冠心病患者304例,入院时分别进行血清PAPP-A、sCD40L水平检测及冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,分析PAPP-A、sCD40L水平对冠脉易损斑块的诊断价值。结果:304例患者中,CTA检查有易损斑块105例,无易损斑块199例;易损斑块组血清PAPP-A和sCD40L水平明显高于非易损斑块组(P<0.05)。ROC曲线显示:将PAPP-A浓度0.9μg/L作为最佳临界值,诊断冠脉粥样硬化易损斑块的灵敏度为92.2%,特异度为87.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.902;将sCD40L浓度8.0 mg/L作为最佳临界值,诊断冠脉粥样硬化易损斑块的灵敏度为89.0%,特异度为83.1%,AUC为0.812;两者AUC比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PAPP-A>0.9μg/L、sCD40L>8.0 mg/L均为冠状动脉易损斑块的独立预测因子(OR=2.49,95%CI:1.15~5.36,P=0.01;OR=1.97,95%CI:1.03~3.16,P=0.03)。结论:PAPP-A和sCD40L水平在冠状动脉易损斑块患者中明显升高,可作为冠心病患者冠状动脉斑块不稳定的预测指标,且PAPP-A的预测价值优于sCD40L。
- 朱汉华阳维德郑萍黄晓明布桂林苗颖马小燕罗秀峰陈锋谈礼武
- 关键词：易损斑块PAPP-ASCD40LCT血管造影
- 心脏再同步化治疗慢性充血性心力衰竭30例被引量：2
- 2016年
- 目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗中的作用,为慢性充血性心力衰竭患者的治疗提供依据。方法选取符合心脏同步化治疗标准的CHF并成功植入CRT的30例患者,分别在术前3 d、术后6个月、术后12个月进行纽约心功能分级评价,应用心脏彩色多普勒超声检查患者的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、QRS宽度和6 min步行距离,同时运用酶联免疫法(ELISA)检测上述治疗前后不同时间段患者的NT-pro BNP(N末端脑钠肽)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)数值,并进行统计学分析分析其差异性。结果患者术后6个月12个月的LVEF、LVEDD、QRS宽度和6 min步行距离及NYHA心功能分级较术前有明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(均P<0.05);且患者NT-pro BNP、hs-CRP、hs-Tn T浓度较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CRT对慢性充血性心力衰竭治疗有一定的疗效,通过检测患者NT-pro BNP、hs-CRP、hs-Tn T水平变化可以对心脏同步化治疗临床疗效作出评价。
- 王新云朱汉化黄晓明罗秀锋
- 关键词：心力衰竭每搏输出量C反应蛋白质肌钙蛋白T
- 抗氧化治疗对防治急性心肌梗死患者远期心室重构的临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的:研究抗氧化剂普罗布考对防治急性心肌梗死血运重建患者远期心室重构的疗效。方法:符合纳入标准的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)血运重建患者90例,按随机数字表法分为组(1)和组(2)。组(1):常规冠心病二级预防治疗;组(2):冠心病二级预防加"普罗布考"抗氧化治疗。观察指标:(1)各组患者住院期间及1年后心脏彩超结果;(2)各组患者住院期间及3个月后超氧化物歧化酶(SOD)检测结果。结果:(1)治疗前,组(1)和组(2)的基线资料、SOD水平及心脏彩超检查结果对比无差别(P>0.05)。(2)1年以后复查心脏彩超结果提示:组(1)相比于组(2)发生心脏扩大患者的比率更高(P<0.05);(3)3个月后复查SOD水平,组(1)与前期对比无差异(P>0.05)。组(2)与前期对比SOD水平升高(P<0.05)。利用二元Logistic回归模型建立数值间线性关系,得出SOD表达水平与左室舒张末内径呈负相关(B=-0.042,P<0.05)。结论:氧化应激是导致心梗后进一步心室重构主要因素之一,抗氧化剂普罗布考对防治心肌梗死后心室重构的临床疗效显著,值得推广。
- 王新云黄晓明阳维德郑萍
- 关键词：心肌梗死心室重构抗氧化治疗
