杨佩
- 作品数：65 被引量：283H指数：8
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 一种针对髋臼底部骨缺损的反向自锁紧翻修髋臼假体
- 本发明公开了一种针对髋臼底部骨缺损的反向自锁紧翻修髋臼假体，涉及医用内植体技术领域，包括：髋臼杯和四叶草支架；四叶草支架包括四个扇叶和螺钉，四个扇叶的一端互相叠合，通过螺钉连接；髋臼杯的底端设有螺丝固定孔，螺钉穿过四个扇...
- 孔宁杨佩田润王坤正杜雪珊李沂阳段续东赵奕威邢方泽曹若木
- 复合骨折血肿人工骨成骨能力的实验研究被引量：5
- 2016年
- 目的通过实验研究观察复合骨折血肿人工骨的成骨能力。方法选取骨骼成熟的健康成年新西兰兔共48只,完全随机(随机数法)分为A、B、C、D组,每组12只。手术造成髂骨骨折,形成骨折块。A组将β-TCP支架置于骨折块外侧,于术后第4天取出附有血肿的支架材料植入对侧背阔肌下;B组造成骨折后缝合伤口,并直接将β-TCP支架植入背阔肌下;C组在骨折后缝合切口,4 d后再次切开,将骨折块植入背阔肌下;D组在造成骨折后直接取下骨折块植入背阔肌下。4周和8周后分批处死动物进行病理观察,定量分析新骨形成量。结果第4周,A组新生骨组织面积分数高于B、D组,但低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。第8周时,A组新生骨组织面积分数仍高于B、D组,差异有统计学意义(P<0.05);但与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、C组新生骨的面积随时间延长而逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);而B、D组术后第4、8周新生骨组织面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工骨复合骨折血肿的方法可以明显提高其成骨能力,可以形成成骨能力优于自体髂骨的移植材料。
- 王春生熊执政张子琦杨佩王坤正
- 关键词：骨折血肿人工骨骨生成
- 老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)
- 2023年
- 老年股骨颈骨折(FNF)是目前全球范围内的重大健康挑战,医院资源消耗大、并发症发生率高、结果和转归欠理想。髋关节置换术(HJA)是当前治疗老年FNF的主流方法,但传统的手术入路和技术方法仍然面临一系列瓶颈问题,如脱位、跛行、肢体不等长等。近年来,直接前路(DAA)‑HJA成为关节置换领域的新方法。DAA入路由于通过神经肌肉间隙完成手术,符合软组织保留和术后加速康复理念,可提升HJA治疗老年FNF的临床效果。但DAA‑HJA治疗老年FNF的标准技术与规范流程尚缺乏统一认识。因此,中华医学会骨科学分会髋关节学组、全军骨科专业委员会青年关节学组、重庆市医学会骨科专业委员会、重庆市医师协会骨科医师分会、重庆市医学会运动医疗分会组织相关专家,依据循证医学方法制订《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)》,主要针对DAA‑HJA在老年FNF中应用的适应证、手术设计与假体选择、手术技术与操作流程、术后管理等方面提出13条推荐意见,旨在推广规范化、系统化、个体化诊疗理念,改善患者功能预后。
- 许中华陶伦刘载阳李阳李杰张珺张峡王敏李长青陈光兴杨柳张大伟曹晓瑞张国强李凭跃包倪荣李川周胜虎常正奇吴波钱文伟王卫国吕明唐浩李虎何川陈云苏李慧武胡宁聂茂谢峰曹治东康鹏德斯焱朱晨许伟华刘先哲毛新展谢杰张晓岗胥伯勇杨佩王伟李晓峰冯尔宥张振刘保一马建兵李辉马元琛孙立张志峰耿硕黎观保王禹基李二虎周宗科黄伟周一新曹力柴伟熊雁张瑗中华医学会骨科学分会髋关节学组全军骨科专委会青年关节学组重庆市医学会骨科专业委员会重庆市医师协会骨科医师分会重庆市医学会运动医疗分会
- 关键词：股骨颈骨折老年
- 人血管内皮生长因子与绿色荧光蛋白标记双基因共表达AAV载体的构建及鉴定(英文)
- 2008年
- 背景:血管内皮生长因子能促进内皮细胞分裂增殖及血运重建,诱导血管生成,近年来以血管内皮生长因子为基础的基因治疗已逐步试用于临床。但质粒载体转染率低、腺病毒载体对机体的免疫原性及存在潜在感染危险等问题尚需探讨。目的:拟构建带有绿色荧光蛋白标记并携带hVEGF165基因的无致病性重组腺相关病毒,鉴定并测定病毒滴度及活性。设计、时间和地点:开放性实验,于2007-03/09在陕西省疾病预防控制中心病毒室完成。材料:病毒包装细胞AAV-293、病毒滴度检测细胞AAV-HT1080购自Stratagene公司;EcoliDH5α菌株由陕西省疾病预防控制中心保存;AAVhelper-freesystem腺相关病毒包装系统中pAAV-IRES-hrGFP质粒包含绿色荧光报告基因,购自Stratagene公司;重组携带hVEGF165基因的质粒pUC18-hVEGF165由西安交通大学第二医院骨科时志斌博士构建。方法:从含有hVEGF165基因的pUC18-hVEGF165质粒中扩增出hVEGF165片段,插入腺相关病毒骨架质粒pAAV-IRES-hrGFP,构建重组骨架质粒pAAV-hVEGF165-IRES-hrGFP。将此重组质粒和腺相关病毒包装质粒pAAV-RC、辅助质粒pAAV-Helper磷酸钙法共转染AAV-293细胞,通过同源重组产生重组腺相关病毒rAAV-hVEGF165-GFP。荧光显微镜下监测病毒包装效率,裂解AAV-293细胞收获重组病毒并进行浓缩纯化。应用该重组病毒感染AAV-HT1080细胞,荧光计数法测定病毒滴度,并通过病毒基因组外源基因hVEGF165扩增鉴定重组病毒的包装是否成功。应用该重组病毒感染AAV-HT1080细胞。主要观察指标:荧光显微镜下监测病毒包装效率。荧光计数法测定病毒滴度,并通过病毒基因组外源基因hVEGF165扩增鉴定重组病毒的包装是否成功。结果:扩增产物经DNA测序确定为hVEGF165cDNA片段,重组骨架质粒pAAV-hVEGF165-IRES-hrGFP经双酶切鉴定正确。病毒包装效率达95%以上,收获纯化病毒滴度达5.5×1011vg/mL。提取重组病毒基因组
- 黄向辉时志斌王坤正党晓谦杨佩余鹏博
- 关键词：血管内皮生长因子腺相关病毒绿色荧光蛋白
- 椎间融合器和植骨钢板融合治疗颈椎间盘突出症的临床对照研究被引量：1
- 2006年
- 目的比较柱形椎间融合器（Soliscage）、金属Cage和植骨钛钢板融合治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法对2002年2月～2005年5月治疗的64例颈椎间盘突出症患者进行回顾性分析。将其分为3组：采用Solis cage治疗者为A组，男15例，女5例，年龄38～76岁；20例（30节段），术前JOA评分9～16分，平均11．4分。采用钛合金Cage治疗者为B组，男15例，女6例，年龄37～78岁；21例（23节段），术前JOA评分8～13分，平均lo．1分。采用常规前路减压植骨钢板内固定治疗者为c组，男18例，女5例，年龄32～76岁；23例（28节段），术前JOA评分9～14分，平均10．6分。对3组的放射线暴露时间、取髂骨时间、手术时间、出血量、术后并发症发生率、颈椎融合率、症状缓解率和JOA评分改善率等指标进行对比分析。结果术后所有患者均获随访2～15个月，平均12个月。A组取髂骨时间、手术时间和放射线暴露时间分别为4．1±1．7min、55．5±10．3min和4，3±l，2min，B组分别为4．2±1．9min、56，8±12．6min和4．2±1．3min，C组11．5±2．4min、98．3±14．7min和7．8±1．8min；A、B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05），但A、B组间比较差异无统计学意义。C组每节段术中出血量为145，8±19．3ml，显著高于A组65．8±10．2ml和B组67．2±12．3ml，比较差异有统计学意义（P〈o．05）。A、B组术后并发症的发生率低于c组（P〈o．05），A组和B组椎间高度维持较好，术后3～4个月时融合率达100oA，高于c组92．8％，但比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组症状缓解率优于B、C组，但比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1年随访，JOA评分A组改善率为81．9％±3．20，优于B组78．90±7．30和C组76．3%±9．4％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Soils cage治疗颈椎间盘突出的疗效略优于金属Cage和植骨钢板治疗，且�
- 杨佩王坤正宫福良王春生时志斌
- 关键词：颈椎间盘突出钢板
- “微创”与“精准”是我国关节外科发展的重要指导理念被引量：3
- 2017年
- 微创、精准是关节外科发展的方向,本文对关节外科微创化、精准化发展过程中的若干问题进行了讨论。
- 田润杨佩王坤正
- 关键词：微创性关节骨科
- 低分子肝素联合阿司匹林预防脾破裂并下肢骨折患者围术期静脉血栓形成被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨脾切除后下肢骨折手术患者围术期采用低分子肝素联合阿司匹林预防抗凝治疗的疗效及安全性。方法 回顾分析2009年1月—2022年6月收治的50例脾破裂合并下肢骨折患者临床资料。于脾切除术后48 h开始给予依诺肝素钠抗凝治疗,骨折手术前24 h停用;骨折手术后按抗凝方案不同分为阿司匹林组(A组,15例)、低分子肝素组(B组,16例)和低分子肝素联合阿司匹林组(C组,19例),疗程均为28 d。3组患者性别、年龄、身体质量指数、致伤原因、骨折部位、受伤至手术时间、合并症等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)发生情况;术前及术后1、3、7 d记录患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)、 D-D二聚体、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)水平,观察抗凝方案对患者凝血功能的影响;记录切口并发症及出血相关并发症发生情况,计算围术期失血总量、隐性失血量和显性失血量。结果 A、B、C组VTE发生率分别为13.33%(2/15)、12.50%(2/16)和5.26%(1/19),差异无统计学意义(χ^(2)=0.770,P=0.680)。3组患者均无门静脉血栓形成,均无VTE相关性死亡。3组患者手术前后各时间点Hb、PLT、D-D二聚体、FDP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后显性失血量、隐性失血量及围术期失血总量比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无局部皮肤坏死,A组发生切口红肿1例;B组切口流脓、红肿1例,脂肪液化1例;C组切口渗出反复较多且伴有周围局部组织红肿1例,切口局部血肿1例。A、B、C组切口并发症发生率分别为6.66%(1/15)、12.50%(2/16)、11.76%(2/19),差异无统计学意义(χ^(2)=0.302,P=0.860)。4例发生出血并发症,其中A、B组各1例切口处瘀斑,发生率分别为6.66%和6.25%;C组发生切口血肿1例、出血事件1例,发生率为11.76%;3组间出血并发症
- 唐一仑徐燕张笑宋金辉王坤正杨佩
- 关键词：静脉血栓形成脾切除下肢骨折
- 经皮穿刺辅助全髋入路在全髋关节置换的早期应用被引量：3
- 2017年
- 目的分析经皮穿刺辅助保留关节囊(Super PATH)全髋入路在全髋关节置换术的疗效和问题。方法对连续213例(256侧)患者进行对比研究,分为后外侧入路组和Super PATH入路组(西安交通大学第二附属医院从开始该术式至研究结束的连续病例),记录手术时间,出血量,术中并发症,术后疼痛评分,独立行走时间,术后Harris评分等,所记录的资料结果应用SPSS 13.0进行统计分析,两组间年龄、出血量、手术时间、疼痛评分、独立行走时间、术后功能评分等计量资料行t检验,性别、脱位、骨折、感染、松动等计数资料行2检验。结果后外侧入路组178例,Super PATH入路组78例,两组间年龄性别无差异,Super PATH入路组在出血量(t=2.27)、术后引流量(t=5.68)、术后疼痛评分(t=12.35)和独立行走时间(t=13.64)方面优于后外侧入路组(P<0.05),在手术时间(t=19.22)和术中并发症(2=6.927)方面较后外侧入路组差(P<0.05),术后Harris评分两组无差异(3月时t=0.93,1年时t=0.90,P>0.05)。结论 Super PATH入路是一个可以达到快速康复目的的全髋关节置换入路,但存在较高手术难度和一定的学习代价。
- 王春生蒋武强马瑞杨佩王坤正
- 关键词：髋关节关节成形术微创性
- 重组hVEGF165腺相关病毒载体构建及体外感染骨髓基质干细胞血管内皮生长因子的表达被引量：3
- 2008年
- 背景:目前用于基因治疗的病毒载体对机体具有一定免疫原性,且存在潜在感染危险,限制了临床的应用。目的:拟构建带有绿色荧光蛋白标记并携带hVEGF165基因的无致病性重组腺相关病毒,以其作为基因载体感染兔骨髓基质干细胞,体外检测病毒生物学活性及功能。设计、时间和地点:开放性实验,于2007-03/11在陕西省疾病预防控制中心病毒室完成。材料:兔骨髓基质干细胞由试验者原代培养,取自成年新西兰大白兔;人脐静脉内皮细胞取自健康产妇婴儿脐带,产妇对本实验知情同意。方法:从含有hVEGF165基因的pUC18-hVEGF165质粒中扩增出hVEGF165片段,构建重组骨架质粒pAAV-hVEGF165-IRES-hrGFP。将此质粒和腺相关病毒包装质粒pAAV-RC、辅助质粒pAAV-Helper共转染AAV-293细胞,通过同源重组产生重组腺相关病毒rAAV-hVEGF165-GFP。应用该重组病毒感染体外培养的兔骨髓基质干细胞主要观察指标:荧光显微镜下监测病毒包装效率,感染AAV-HT1080测定病毒滴度,并通过病毒基因组外源基因扩增鉴定重组病毒的包装是否成功。检测重组病毒的感染效率。ELISA法检测培养上清中血管内皮生长因子含量,人脐静脉内皮细胞管状血管形成试验检测血管内皮生长因子蛋白活性。结果:扩增产物经DNA测序确定为hVEGF165cDNA片段,重组骨架质粒pAAV-hVEGF165-IRES-hrGFP经双酶切鉴定正确。病毒包装效率达95%以上,收获纯化病毒滴度达5.5×1011vg/mL。提取重组病毒基因组成功扩增出外源目的基因片段,证实重组病毒rAAV-VEGF165-GFP包装成功。重组病毒rAAV-VEGF165-GFP感染骨髓基质干细胞效率为40%,感染72h后骨髓基质干细胞中血管内皮生长因子含量达(85.58±5.37)μg/L,分泌的血管内皮生长因子蛋白可以使人脐静脉内皮细胞拉长变形、出芽且相互交联成管状样结构。结论:成功构建带有绿色荧光蛋白标记并携带hVEGF165基因的无致病性重
- 黄向辉时志斌王坤正党晓谦杨佩余鹏博
- 关键词：骨髓基质干细胞血管内皮生长因子腺相关病毒绿色荧光蛋白
- 直接前入路与后入路对人工全髋关节置换术后早期康复的影响比较被引量：45
- 2018年
- 目的比较直接前入路(direct anterior approach,DAA)及后入路(posterior approach,PA)对人工全髋关节置换术后早期康复的影响。方法回顾分析2014年3月—2017年5月,行PA或DAA人工全髋关节置换术的83例股骨头缺血性坏死患者临床资料。其中48例采用PA(PA组),35例采用DAA(DAA组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、股骨头缺血性坏死分期、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者切口长度、手术时间、总显性失血量、术后首次部分负重及完全负重行走时间、髋关节Harris评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合,无感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。患者均获随访,随访时间6~44个月,平均30.2个月。DAA组2例出现股外侧皮神经支配区麻木症状,经对症处理后症状消失。DAA组手术时间较PA组明显延长(P<0.05),但切口长度、总显性失血量、术后首次部分负重行走时间及首次完全负重行走时间均优于PA组(P<0.05)。两组术前Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周及1个月,DAA组Harris评分明显高于PA组(P<0.05),但3、6个月时两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);DAA组术后1 d、4 d、1周及2周时VAS评分明显低于PA组(P<0.05)。结论选择DAA行人工全髋关节置换术,有利于患者术后快速康复。但该手术入路具有学习曲线较长、适应证较窄、需要特殊手术器械等不足,需慎重选择。
- 张子琦王春生杨佩党晓谦王坤正
- 关键词：人工全髋关节置换术后入路早期康复
