马少春
- 作品数：5 被引量：27H指数：3
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 婴儿晚发型B族链球菌化脓性脑膜炎24例分析被引量：7
- 2017年
- 目的分析婴儿晚发型B族链球菌(GBS)化脓性脑膜炎的特点、治疗效果及转归情况,并与非GBS化脓性脑膜炎进行比较。方法 GBS化脓性脑膜炎患儿24例纳入GBS组,以同期收治的21例非GBS化脓性脑膜炎患儿作为对照组,收集两组患儿的的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗转归及预后资料并比较。结果两组常见表现为发热、喂养困难、反应差、气促呻吟等。GBS组患儿外周血CRP高于对照组(P<0.01),脑脊液葡萄糖水平低于对照组(P<0.05),GBS组合并轻中度贫血比例高于对照组(P<0.05)。GBS组头颅MRI检查发现并发症发生率高于对照组(P<0.05)。GBS组采用青霉素类联合头孢曲松治疗4例,余均予万古霉素联合三代头孢或美罗培南治疗;对照组选择三代头孢、美罗培南或万古霉素治疗。GBS组患儿住院时间、脑脊液葡萄糖水平恢复正常所需时间较对照组延长(P均<0.05)。随访2个月~3.5年,GBS组生长发育基本正常7例、运动发育落后8例、癫痫发作1例、放弃治疗后死亡3例、失访5例。对照组生长发育基本正常8例、运动发育落后4例、癫痫发作2例、放弃治疗后死亡4例、失访3例。两组预后情况差异无统计学意义。结论晚发型GBS化脓性脑膜炎临床表现无特异性,与非GBS化脓性脑膜炎相比更易合并贫血、治疗周期长、并发症发生率较高。
- 乔凌燕马少春李德华于洪波孙裕平
- 关键词：B族链球菌化脓性脑膜炎贫血并发症婴儿
- 化脓性脑膜炎、病毒性脑炎患儿血清降钙素原和基质金属蛋白酶9的变化研究被引量：16
- 2018年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在化脓性脑膜炎、病毒性脑炎中的临床诊断价值。方法选择化脓性脑膜炎患儿20例(化脑组),病毒性脑炎患儿31例(病脑组)作为研究对象,非感染性无热惊厥患儿20例作为对照组。采用电化学发光法测定血清PCT浓度,双抗体夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清MMP-9水平。结果 3组血清PCT、MMP-9水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);化脑组血清PCT水平高于对照组、病脑组(P=0.001和0.003),病脑组PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.851);化脑组血清MMP-9水平高于对照组和病脑组(P=0.005和0.009),病脑组较对照组亦升高(P=0.007)。化脑组血清PCT异常升高率高于病脑组,差异有统计学意义(χ2=68.210,P=0.000),而血清MMP-9异常升高率两组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.252,P=0.833)。经直线相关分析,化脑组血清PCT、MMP-9浓度与血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、脑脊液WBC、脑脊液清蛋白呈正相关,与脑脊液葡萄糖浓度呈负相关(P<0.05),与脑脊液氯化物水平无相关性(P>0.05),PCT和MMP-9血清水平呈正相关(r=0.694,P<0.05);病脑组血清PCT与血WBC、CRP以及脑脊液WBC、脑脊液清蛋白、葡萄糖、脑脊液氯化物水平均无相关性(P>0.05),MMP-9与脑脊液清蛋白水平呈正相关(P<0.05),与血WBC、CRP以及脑脊液WBC、葡萄糖、氯化物水平均无相关性(P>0.05),PCT和MMP-9血清水平无相关性(r=0.044,P>0.05)。结论化脑组血清PCT、MMP-9水平均明显升高,而病脑组仅MMP-9水平升高,检测PCT、MMP-9血清浓度对化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义。
- 孙裕平于洪波张玉英蒋艳马少春
- 关键词：降钙素原基质金属蛋白酶9化脓性脑膜炎病毒性脑炎儿童
- 肝素结合蛋白与降钙素原及C反应蛋白对儿童脓毒症早期诊断价值的比较
- 2024年
- 目的研究血液中肝素结合蛋白(HBP)与降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在儿童脓毒症早期诊断中的临床应用价值。方法采用回顾性研究,选取2017年11月-2019年5月在我院儿童重症监护室和新生儿重症监护室住院的20例一般脓毒症患儿(一般脓毒症组)、16例严重脓毒症患儿(严重脓毒症组)及12例脓毒性休克患儿(脓毒性休克组)作为试验组,选取同期在普通病房住院的局部感染非脓毒症患儿22例(局部感染对照组)和非感染性疾病患儿18例(非感染对照组)作为对照组。分别测定各组患儿血液中HBP、PCT、CRP水平并进行比较,通过受试者工作特性曲线(ROC)分析比较各检测指标对脓毒症的早期诊断价值。结果脓毒性休克组患儿血液中HBP、PCT明显高于严重、一般脓毒症组(P<0.05),严重、一般脓毒症组患儿血液中HBP、PCT明显高于局部感染、非感染对照组(P<0.05)。脓毒性休克组、严重脓毒症组、一般脓毒症组患儿之间血液中CRP水平比较差异无显著性(P>0.05),但均显著高于非感染对照组(P<0.05)。HBP诊断儿童脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.984),大于PCT(AUC=0.954)和CRP(AUC=0.897);当HBP取临界值28.225μg/L时,其诊断效能最佳,诊断的灵敏度为94.4%,特异度为96.9%。结论HBP早期诊断儿童脓毒症的应用价值高于PCT和CRP,在临床分级方面的价值与PCT相同,可用于指导临床。
- 孙平平马少春蒋玉红李德华
- 关键词：脓毒症降钙素原C反应蛋白质儿童
- 神经电生理检查对吉兰-巴雷综合征患儿临床严重度和预后的判断价值被引量：4
- 2016年
- 目的研究神经电生理检查在吉兰-巴雷综合征(GBS)患儿临床严重度和预后判断中的应用及其价值。方法 2012年2月至2016年2月共有122例患儿被诊断为GBS。根据患儿Hughes评分进行病情等级划分,轻型29例,重型93例。分析两组患儿的临床症状、神经电生理检查的差异及GBS预后与神经电生理之间的关系。结果上呼吸道感染、面瘫、延髓功能障碍、机械通气与自主神经功能障碍,以及前驱感染史及F波异常等发生率在轻型与重型患儿比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。轻型患儿腹泻、胸闷发生率及远端复合肌肉的动作电位(d CMAP)波幅异常发生率低于重型患儿,胫神经运动传导速度(MCV)与腓总神经MCV高于重型患儿,最大Hughes评分低于重型患儿,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。预后良好患儿MCV减慢与d CMAP波幅异常发生率均低于预后较差患儿(P均<0.01)。结论神经电生理检查中MCV减慢、d CMAP波幅降低或消失、Hughes评分高等提示GBS病情恢复慢,预后差,有助于GBS病情程度及预后的判断;F波是诊断GBS的敏感指标,但并非是判断预后的良好指标。
- 乔凌燕孙裕平于洪波李德华杨柳吕娟马少春樊兆民
- 关键词：神经电生理检查吉兰-巴雷综合征严重度预后
- 细菌性脑膜炎?病毒性脑炎患儿血清基质金属蛋白酶-9?降钙素原?C反应蛋白差异及其临床价值探讨
- 孙裕平马少春蒋艳张玉英杨柳
