目的了解管饲期间护士胃管定位方法的现状并分析其影响因素。方法根据AACN(American Association of Critical-Care Nurses)实践警报,自行设计调查问卷,对957名临床护士进行问卷调查。结果管饲期间护士胃管定位的时间选择存在差异,291人(32.08%)选择在管饲饮食前+交接班时;胃管定位的方法选择中,497人(51.93%)通过听诊腹部气过水声定位,564人(58.93%)回抽胃内容物定位,而AACN推荐的最简单直观的胃管刻度确定法和pH值测试法,仅393人(41.06%)和31人(3.24%)总是使用。不同医院级别、是否ICU护士选择胃管刻度确定法及不同医院级别、护龄、学历、职称、是否专科护士选择pH值测试法存在差异(P<0.05,P<0.01)。结论管饲期间护士胃管定位方法的选择与实践警报推荐存在一定差距。护士应转变观念,加强相关理论知识学习和进行积极地循证护理实践,以更准确有效地实施临床护理操作。
目的采用Meta分析方法系统评价生理盐水和肝素钠盐水行PICC冲管的效果。方法检索The Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、Web of Science、CENTRAL、CINAHL英文数据库和中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库从建库至2016年1月,比较生理盐水和肝素钠盐水静脉冲管效果的随机对照试验。采用Rev Man 5.3进行数据合并Meta分析。结果共纳入6个随机对照研究,570例研究对象。Meta分析显示,在减少堵管率(OR=1.92,95%CI为1.25~2.95,P<0.01)、静脉炎的发生率(OR=2.77,95%CI为1.61~4.75,P<0.001)上肝素钠盐水优于生理盐水,而在延长导管使用时间(MD=-10.82,95%CI为-31.45~9.80,P=0.30)无明显差异。结论肝素钠盐水在PICC冲管中减少堵管率和静脉炎的发生率上优于生理盐水,但两者在延长导管时间上差异不明显,有待更多的随机对照研究作进一步探讨。