张小雪
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脂肪源性干细胞在小鼠膝关节骨关节炎中的作用研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨髌上源性ASC自体移植对小鼠KOA模型中膝关节炎症和软骨退行性等级的影响及可能机制。方法:分离髌上或髌下区域的ASC,分别测定ASC的增殖及脂肪形成、成骨、软骨形成定向分化能力,复制OA小鼠模型并进行细胞移植,检测小鼠膝盖组织的GAG分析及损伤评分。结果:体外实验显示,与髌下衍生和髌下分化细胞组相比,髌上衍生的ASC组的脂肪形成,成骨及软骨形成明显增加。体内实验表明,OA诱导后所有三组的膝关节尺寸均显着增加,与对照组相比,hASC、SVF和PRP干预组均显示出膝关节增加的体积显著减少,hASC组GAG含量明显增加,OA损伤评分明显降低。结论:人类髌上脂肪垫来源的ASC通过促进KOA小鼠中膝关节的有效内源性软骨形成,促进软骨再生。
- 白冰孙铭霞孙彦豹崔万勇张小雪王友
- 关键词：脂肪源性干细胞膝关节骨关节炎
- 膝关节骨关节炎患者经腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术治疗的效果评价被引量：8
- 2023年
- 目的评价腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术对膝关节骨关节炎患者围手术期指标、X线片指标、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、并发症发生率的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取2016年4月至2021年4月承德市中心医院收治的110例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(55例)、联合组(55例),对照组行关节镜下膝关节清理术,联合组在对照组的基础上,联合腓骨截骨术,两组术后随访6个月。比较两组围手术期指标,治疗前、治疗1个月后的JOA评分,治疗前、治疗6个月后的X线片指标、HSS评分、随访期间并发症发生率。结果联合组手术时间长于对照组[(84.36±14.64)min比(75.88±12.86)min];相比于术前,术后1个月,两组肿胀程度、上下楼梯疼痛、步行疼痛、关节活动度评分升高,联合组高于对照组[(8.35±0.73)分比(6.74±0.67)分、(15.05±1.74)分比(13.96±1.66)分、(21.75±2.07)分比(18.58±1.73)分、(27.59±3.25)分比(25.74±2.83)分];术后6个月,两组胫骨关节间隙角变小,联合组小于对照组[(1.94±0.60)°比(3.02±0.67)°];两组股骨胫骨角、膝关节活动度变大,联合组大于对照组[(190.95±5.43)°比(186.64±4.68)°、(92.60±8.81)°比(83.26±8.54)°];两组稳定性、屈曲畸形、肌力、活动度、功能、疼痛评分升高,联合组高于对照组[(8.62±0.86)分比(6.89±0.78)分、(7.86±0.96)分比(6.27±0.68)分、(7.79±0.62)分比(6.95±0.57)分、(14.95±2.60)分比(12.48±2.33)分、(17.46±2.21)分比(14.59±1.76)分、(24.83±3.25)分比(18.59±2.57)分],差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间,两组骨筋膜间隔室综合征、神经血管损伤、膝关节内粘连及切口感染的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节骨关节炎患者行腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术的手术时间较长,但腓骨截骨术联合关�
- 张小雪白冰崔万勇孙铭霞孙彦豹王友
- 关键词：截骨术
- 自体软骨细胞移植结合微骨折术治疗老年退行性膝关节软骨损伤的效果被引量：2
- 2023年
- 目的探讨膝关节镜微骨折术联合自体软骨细胞移植(ACI)在老年退行性膝关节软骨损伤中的治疗效果及其对膝关节、关节力线的影响。方法将110例老年退行性膝关节软骨损伤患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组予以微骨折术联合ACI治疗,对照组采用微骨折术治疗,对比两组临床疗效、膝关节功能、软骨缺损修复情况、关节力线。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P=0.006);组间、不同时间、组间×不同时间膝关节活动度、膝关节损伤和骨关节炎评分、国际膝关节评分委员会膝关节功能主观评分、Lysholm膝关节评分、软骨修复组织磁共振观察评分差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、6、12个月修复组织厚度构成差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组治疗后胫骨-股骨机械轴夹角(MFTA)、股骨远端外侧角(LDFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论膝关节镜微骨折术联合ACI治疗老年退行性膝关节软骨损伤,能够协同促进软骨缺损修复,改善患者膝关节功能及下肢关节力线,提高老年患者术后生活质量。
- 白冰张小雪崔万勇孙铭霞孙彦豹王友
- 关键词：软骨损伤微骨折术自体软骨细胞移植
- 无头双加压螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗外伤性踝关节骨折对踝关节功能的改善作用被引量：9
- 2023年
- 目的观察无头双加压螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗外伤性踝关节骨折对踝关节功能的改善作用。方法前瞻性纳入2017年1月~2020年3月我院骨科收治的踝关节骨折病人98例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各49例。对照组采用传统切开复位内固定治疗,研究组实施无头双加压螺钉内固定治疗。比较两组围术期指标、AOFAS评分及GQOLI-74评分差异。两组均随访1年,对比两组术后并发症发生情况,分析临床疗效的差异。结果研究组治疗优良率为93.88%,对照组为71.43%(P<0.05)。研究组平均手术时间为(40.94±6.72)分钟、术中出血量为(41.77±8.26)ml、骨折愈合时间为(10.72±1.66)周,对照组分别为(57.93±13.18)分钟、(56.28±12.27)ml和(13.76±2.08)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12个月屈(28.19±5.23)°、伸(8.89±1.52)°、旋前(19.09±2.69)°、旋后活动度(16.81±2.83)°,对照组分别为(24.87±4.75)°、(7.63±1.67)°、(17.28±2.45)°及(14.13±2.57)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组各维度生活质量评分分别为(72.55±8.83)分、(73.65±9.12)分、(68.69±7.01)分和(73.18±9.23)分,对照组分别为(65.12±8.17)分、(68.35±8.73)分、(63.12±6.84)分和(67.22±8.74)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.04%,对照组为16.33%,研究组VAS评分为(0.83±0.23)分,对照组为(2.14±0.71)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无头双加压螺钉内固定治疗疗效显著,可有效促进病人骨折愈合,提升踝关节功能和生活质量评分,且术后并发症较少,安全性好。
- 冯跨王雪燕李大成张小雪陈传杰
- 关键词：外伤性踝关节骨折踝关节功能
- 应用管型钢板内固定治疗28例内踝严重骨折的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨应用管型钢板内固定治疗内踝严重骨折的临床效果。方法笔者自2012-06—2015-08诊治28例内踝严重骨折,骨折解剖复位后在克氏针和小螺钉固定的基础上采用管型钢板固定。结果 28例术后获得随访12~18个月,平均15个月。术前AOFAS评分平均8(9~12),末次随访AOFAS评分平均90(85~95),末次随访AOFAS评分优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),优20例,良6例,可2例,优良率92.86%。未发现踝关节明显的疼痛、钢板断裂、创伤性关节炎等严重并发症。结论应用管型钢板内固定治疗内踝骨折疗效良好,为治疗严重内踝骨折提供了一种新的内固定选择方式,值得推广。
- 冯跨陈传杰李大成张小雪陈望军
- 关键词：内踝骨折管型钢板内固定
- 肱骨干骨折后桡神经麻痹45例临床分析
- 2009年
- 何恩荣张小雪何宝龙
- 关键词：桡神经麻痹手术神经探查
