孟英
- 作品数：1 被引量：53H指数：1
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- 应用凝血标志物诊断创伤骨科术后静脉血栓形成的病例对照研究被引量：53
- 2016年
- 目的 评价创伤骨科术后凝血标志物的变化，分析其对静脉血栓形成的诊断价值。方法 病例对照研究。选取创伤骨科手术患者108例（其中术后血栓形成组54例，术后非血栓形成组54例）。术后第3～4天检测常规凝血指标及血栓调节蛋白（TM）、凝血酶抗凝酶复合物（TAT）、组织型纤溶酶原激活抑制复合物（t－PAIC）、纤溶酶－抗纤溶酶复合物（PIC）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D－二聚体。比较组间上述指标的差异，绘制ROC曲线，确定诊断切点及诊断效能。结果 创伤骨科手术后患者各项凝血指标显著升高，其中术后血栓组TM（9.04±2.06）IU/ml，t－PAIC（10.15±4.23）ng/ml, PIC（1.15±0.70）μg/ml, D－二聚体（5.31±5.10）ng/ml高于术后非血栓组TM（7.50±1.70）IU/ml, t－PAIC （6.97±2.56）ng/ml, PIC（0.93±0.84）μg/ml，D二聚体（2.35±2.12）ng/ml，P值分别为0.000 2、〈0.000 1、〈0.000 1、〈0.000 1；术后血栓组TAT（4.79±4.32）ng/ml, FDP（8.87±7.68）μg/ml与非血栓组TAT（6.51±5.92）ng/ml，FDP（4.91±4.67）μg/ml差异无统计学意义，P＝0.212 3，0.050 8。TM、t－PAIC、PIC、D二聚体诊断术后静脉血栓ROC曲线下面积为0.718 5、0.741 6、0.648 0、0.670 0, P值分别为〈0.000 1，〈0.000 1, 0.009 3，0.004 1; cut－off值为11.15（IU/ml）, 10.65（ng/ml）, 1.36（μg/ml）, 7.69（ng/ml）；阳性似然比分别为9.00，11.29，3.66，14.60；特异性分别为98.15%、96.23%、90.20%、97.96%,诊断率分别为20.3%、46.3%、35.8%、25.9%。结论 创伤骨科患者术后存在凝血及纤溶系统活化，TM、t－PAIC、PIC、D－二聚体对术后静脉血栓具有良好的辅助诊断价值，TAT由于受术后抗凝影响，不宜作为诊断指标。
- 孟英刘宁薛冰蓉刘建龙卢山王旭赵慧茹文梦吴俊
- 关键词：静脉血栓形成生物学标记血栓调节蛋白组织型纤溶酶原激活物纤维蛋白纤维蛋白原降解物
