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颅脑分层重建融合手术辅助系统在癫痫外科的应用被引量：1: 2017年; 目的探讨颅脑分层重建融合手术辅助系统进行颅脑外科精准定位和微创手术的方法。方法采用影像处理系统Neurotech三维呈现11例癫痫手术患者的头皮、颅骨、颅脑的三维影像,以及脑表面沟回及血管形态、分布、走行信息,判断沟回功能。根据术前评估在三维脑表面上绘制切除范围,确定切除脑沟回,利用融合技术获取切除范围在头皮、颅骨、脑表面各层次的投影位置及范围。据此设计精准合理的头皮切口、颅骨钻孔、铣开范围及硬脑膜剪开范围和大小,精准暴露脑表面切除范围。术中根据三维沟回形态,辨识暴露沟回解剖及功能,结合重要血管及功能区进行手术操作的安全规划。结果 11例患者手术出血在160~250 ml,开颅过程均未伤及静脉窦及脑表面桥静脉,手术均未超出设计范围造成额外的脑功能损伤。术后恢复快,无贫血;术后癫痫Engle评分均为Ⅰ级。结论采用颅脑分层重建融合开颅辅助系统及术中沟回辨识方法,可以很好地帮助外科医师进行手术规划,构建神经外科的影像数字信息平台;实现脑外科手术的三维可视化,达到脑外科手术精准、微创和安全的目的。; 林久銮孙朝晖王海祥张冰清宋宪成刘一鸥徐成伟柏建军周文静; 关键词：多模态癫痫三维重建

Sturge-Weber综合征继发癫痫的综合治疗被引量：1: 2016年; Sturge-Weber综合征（Sturge-Weber syndrome,SWS）又称脑面血管瘤病或脑三叉神经血管瘤病,是一种罕见散发的先天性神经皮肤综合征,由GNAQ基因突变造成,无遗传性,发生率为0.02％～0.05‰,表现为累及脑、皮肤及眼部的血管畸形.脑部的血管畸形常常造成顽固性癫痫,根据不同的病情,需采取不同的个体化治疗方案.清华大学玉泉医院神经外科2010年1月至2015年12月共收治3例Sturge-Weber综合征癫痫患儿,其疗效满意,分别报道如下.; 徐成伟周文静薛超强张玉琪林久銮孙朝晖陈拓宇辛军芳; 关键词：STURGE-WEBER综合征继发癫痫脑三叉神经血管瘤病个体化治疗方案脑面血管瘤病血管畸形

迷走神经刺激术治疗难治性癫痫: 目的研究迷走神经刺激术治疗难治性癫痫的适应症选择、手术方法/术后程控及术后疗效。方法 2009年11月至2016年7月北京玉泉医院癫痫中心对25例难治性癫痫患者行迷走神经刺激术,术后给予程控管理控制癫痫,并通过随访回顾性...; 林久銮孙朝晖张冰清王海祥宋宪成刘一鸥丰倩徐成伟柏建军周文静; 文献传递

儿童鞍区肿瘤的视觉传导通路DTI特征分析被引量：4: 2019年; 目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)和弥散张量纤维束成像(DTT)评估儿童鞍区肿瘤的视神经受损情况。方法对24例儿童鞍区肿瘤(其中视交叉胶质瘤12例、鞍区颅咽管瘤7例、三脑室畸胎瘤2例、下丘脑错构瘤2例、斜坡脊索瘤1例)病例进行DTI和DTT检查,计算双侧视神经的部分各向异性(FA)值,并进行统计学分析。结果根据显示的视交叉位置形态以及与肿瘤的空间结构关系,24例患儿可分为视交叉破坏组(12例)和视交叉压迫组(12例)。破坏组双侧视神经FA值均明显低于压迫组(P<0.05)。结论 DTI和DTT检查可以清晰的显示儿童鞍区肿瘤与视路神经纤维束的空间关系,其获得的参数FA值可以用来评价视路损伤的性质和程度。; 罗斌苗素华何乐赵亚鹏徐成伟朱晋张庆辉张玉琪; 关键词：颅内肿瘤鞍区肿瘤磁共振弥散张量成像弥散张量纤维束成像

迷走神经刺激术治疗难治性癫痫(附25例报告)被引量：11: 2016年; 目的研究迷走神经刺激术治疗难治性癫痫的适应证选择、手术方法、术后程控及疗效。方法 2009年11月-2016年7月清华大学玉泉医院癫痫中心对25例难治性癫痫患者行迷走神经刺激术,术后给予程控管理控制癫痫发作;并通过随访回顾性分析术后疗效。结果术后随访患者4个月-7年,其中癫痫发作频率减少达McHughⅠ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例、Ⅴ级2例。手术前后癫痫发作频率对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论迷走神经刺激术作为一种安全有效的辅助治疗难治性癫痫的方法,其治疗效果可以随着参数的调整和时间延长而增强,并可以一定程度改善患者的认知行为和生活质量。; 林久銮孙朝晖张冰清王海祥宋宪成刘一鸥丰倩徐成伟柏建军周文静; 关键词：难治性癫痫迷走神经刺激术

立体定向脑电图引导射频热凝术治疗癫疒间的临床价值被引量：4: 2018年; 目的探讨立体定向脑电图(SEEG)引导射频热凝术治疗药物难治性癫疒间的临床价值。方法回顾性分析34例药物难治性癫疒间的病例资料。均行SEEG电极植入,脑电监测期间行SEEG引导射频热凝。结果随访1～24个月,平均(7.2±5.8)个月。热凝后发作频率减少50%以上21例(62%),发作频率减少但未达到50%4例,发作频率无变化7例,发作频率稍增多2例。热凝前后发作频率差异有统计学意义(P<0.01)。热凝后6 d～12个月,行二期开颅切除致疒间灶23例,未行二期手术11例。结论 SEEG引导射频热凝因其精准性与微侵袭性,对药物难治性癫疒间病人,特别是不适合开颅手术者,可能是一种相对安全有效的治疗方法,具有一定临床应用价值。; 徐成伟徐成伟周文静张冰清李佳阮静刘一鸥; 关键词：射频热凝术

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徐成伟