陈大智
- 作品数：10 被引量：28H指数：3
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京希望马拉松专项基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺机械工程自动化与计算机技术更多>>
- BRAF基因突变对结直肠癌诊治的影响被引量：2
- 2018年
- 结直肠癌(CRC)是临床常见的恶性肿瘤,其发病率、死亡率在国内外均处于前列,极大的威胁人们的生命健康。BRAF基因编码B-Raf蛋白,在Ras/Raf/MEK/ERK信号通路中起到重要的转导作用。BRAF基因突变90%以上为BRAF V600E,可引起MAPK通路异常活化,促进多种肿瘤的发生。BRAF突变的检测对CRC的诊治起到重要作用,可辅助CRC的鉴别诊断、有效简化林奇综合征的筛查流程,预测疾病特点和预后(提示生存期缩短),指导治疗方案的选择(联合靶向治疗可能的获益更大)。
- 朱丹陈大智
- 关键词：结直肠癌BRAF基因
- 大分割调强放疗治疗局限中高危前列腺癌临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的 分析局限中高危前列腺癌2.5 Gy/次×28次大分割容积旋转调强放疗的效果与不良反应.方法 2013年12月至2016年3月23例局限中高危前列腺癌患者接受前列腺加精囊2.5 Gy×28次（总量70 Gy）调强放疗,其中17例仅照射前列腺加精囊,6例同时行盆腔淋巴引流区预防照射（50.4 Gy,分28次）.全部患者均接受内分泌治疗.结果 中位随诊13个月,中位前列腺特异抗原水平由放疗前的12.90 ng/ml（5.00 ～ 187.00 ng/ ml）降至放疗后的0.13 ng/ml（0.10～ 5.20 ng/ml）（P=0.035）.1年无生化失败生存率为77.5％,1年无局部区域失败生存率为87.7％.急性泌尿系统不良反应发生率：1级34.8 ％（8/23）,2级21.7％（5/23）,3、4级均为0.无晚期泌尿系统反应出现.急性直肠不良反应发生率：1级52.2％（12/23）,2级34.8 ％（8/23）,3、4级均为0.8.7％（2/23）的患者出现2级晚期直肠不良反应.结论 局限中高危前列腺癌采用2.5 Gy/次×28次大分割调强放疗近期疗效满意,不 良反应轻.
- 赵婷修霞刘原照高鸿徐勇刚李明钟秋子陈大智李高峰
- 关键词：前列腺肿瘤毒性作用
- 中老年Ⅲ期食管鳞癌患者根治性调强放疗的预后和剂量研究被引量：5
- 2017年
- 目的评价中老年Ⅲ期（T3N1M0，T4NanyM0）食管鳞状细胞癌接受根治性调强放疗（IMRT）的治疗结果、毒性反应和剂量学优势。方法回顾性分析2009年3月至2015年10月，接受根治性调强放疗的Ⅲ期食管鳞癌患者28例，年龄45～83岁。其中6例接受了同步化疗，8例接受了同步靶向治疗。食管肿瘤中位平均放疗剂量为67．1Gy。通过分析剂量-体积直方图评价放疗靶区和危及器官剂量学参数。采用Kaplan—Meier法计算总生存率（OS）、无进展生存率（PFS）和局部区域控制率（LRC）。根据美国放射治疗肿瘤协作组（RTOG）标准评价毒性反应。结果放疗计划靶区（PTV）的平均适形指数和均匀指数分别为0．82和0．92，表明靶区覆盖度很好。全组3年OS、PFS和LRC分别为48．0％、31．2％和62．0％。≥3级急性放射性食管炎仅2例（2／34，5．9％），≥2级急性放射性肺炎仅3例（3／34，8．8％）。结论中老年Ⅲ期食管鳞癌接受根治性IMRT可实现良好的靶区覆盖度继而获得更高的局部控制率和总生存率，同时急性毒性反应可以接受。
- 徐勇刚陈大智刘春玲吴钦宏高鸿钟秋子修霞李高峰
- 关键词：食管肿瘤放射疗法预后
- IMRT/3DCRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌疗效和预后分析——泛京津冀多中心回顾分析(3JECROG R-06)被引量：5
- 2019年
- 目的比较应用3DCRT/IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌的疗效,并探讨预后影响因素。方法回顾分析2002-2016年12月10所医疗机构2132例接受根治性放化疗的Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的病历资料。其中≥70岁占37.9%。颈段和上段肿瘤占33.9%,中下段和交界段肿瘤占66.1%。中位GTV+GTVnd体积41.6cm^3。Ⅱ期占32%,Ⅲ期占68%。1409例接受IMRT,723例接受3DCRT。EQD2≥60Gy占86.1%。同步放化疗占41.1%。采用Kaplan-Meier法计算OS生存率,Cox回归模型进行多因素预后分析。结果中位随访时间60.8个月。全组1、3、5年OS率和PFS率分别为73.9%、41.7%、32.6%和62.2%、37.3%、32.0%。多因素分析结果显示影响OS的因素包括年龄、肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、EQD2及同步放化疗;而影响PFS的因素包括年龄、肿瘤部位、肿瘤体积、临床分期及EQD2。按年龄≥70岁、肿瘤长度>5cm、肿瘤体积≥41.6cm^3和Ⅲ期4项危险因素将患者分为低危、中低危、中高危、高危组预后模型,组间比较生存差异显著(P<0.001)。经PSM法配比后,IMRT在OS、PFS方面优势不显著(P=0.971;P=0.658),但IMRT在低危组患者中有生存获益趋势(P=0.125)。结论应用3DCRT或IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的OS率较高。预后模型能很好地预测患者生存情况,IMRT在低危组患者中有生存获益的趋势。
- 徐勇刚王鑫李晨王澜韩春陈俊强章文成王晓敏葛小林沈文斌胡苗苗袁倩倩郝崇礼李苓周志国郄帅路娜庞青松王平赵一电孙新臣张开贤乔学英刘妙玲王雅棣祝淑钗陈大智吴钦宏高鸿修霞李高峰肖泽芬
- 基于3D打印模具设计制备镍钛合金及钴铬钼合金医学植入材料的工艺和材料学研究
- 背景:近年来3D打印技术飞速发展并日趋成熟，并且初步运用于临床，NiTi合金和Co-Cr-Mo合金是两种十分安全的医学植入材料，已经应用于临床数十年。但目前直接使用3D打印制造植入件器材，成本高、效率低并且实际效果一般，...
- 陈大智
- 关键词：镍钛合金
- 文献传递
- 局限期前列腺癌大分割调强放疗的毒性与疗效分析
- 目的 观察前列腺癌2.5Gy×28次大分割调强放疗的毒性与疗效.方法 2013.11-2015.8 18例局限于盆腔的前列腺癌接受前列腺加精囊2.5 Gy×28次(总量70 Gy)调强放疗,其中17例仅为前列腺加精囊腺照...
- 赵婷修霞高鸿李明徐勇刚钟秋子陈大智李高峰
- 倒刺缝线与传统缝线缝合胆石症手术腹部切口的效果比较研究被引量：8
- 2014年
- 目的评价免结倒刺缝线运用于腹部肝胆结石手术切口一期皮内连续缝合的临床效果。方法回顾分析既往137例肝内外胆管结石患者,开腹手术(右上腹L型切口)的临床资料,根据缝合方法分为两组:研究组免结倒刺缝线皮内连续缝合;对照组强生普通缝线间断缝合。对比两组一期缝合效果。结果 137例手术其中78例运用免结倒刺缝线连续皮内缝合,59例运用4号强生丝线间断缝合技术缝合。其中免结线组在缝合时间、患者术后住院时间及术后祛除敷料时间明显短于传统间断缝合方式组(P<0.05);在伤口感染率和伤口引流量方面两者间无明显差异。结论运用免结倒刺缝线连续美容一期缝合开腹肝内外胆管结石手术腹部切口具有节省手术时间、免除拆线痛苦、造作简便节省人力以及减少患者住院时间等特点,值得广泛推广。
- 陈大智何剪太张阳德李晓莉张洋陈威
- 关键词：胆管结石开腹手术
- 3D打印制模精密铸造成形钴铬钼人造股骨头技术被引量：3
- 2015年
- 通过人体扫描、数据采集、数模重建、模型修复和3D图像处理生成三维模具打印文件。以聚乙烯醇粉末、聚乙烯吡咯烷酮粉末、无水乙醇、丙酮和蒸馏水为原料,利用3D打印技术将人体骨骼模型文件打印成实体模具。经翻模处理和烧结制壳完成铸造模型。通过熔炼钴铬钼合金、浇注并退火冷却制得钴铬钼人造骨骼。结果表明:钴铬钼人造股骨头外形逼真、表面光滑、质地均匀,各项力学性能均能满足临床应用要求。
- 苏宏艺陈威陈大智李宁一
- 关键词：3D打印自蔓延钴铬钼合金
- 乳腺癌保乳术后放射治疗瘤床区补量的研究现状
- 2020年
- 早期乳腺癌病灶周围常伴有卫星病灶,保乳术后放射治疗通过对瘤床区补充放射治疗剂量可以降低1/3局部复发率,但并未提高总生存率且降低了生命质量,可能是由于传统依据瘢痕勾画瘤床的方式所致。相较于依据瘢痕或血清肿勾画瘤床范围,通过术中在瘤床内置入5~6枚金属标记来勾画瘤床区是一种较为精确可靠的勾画方式。在放射治疗实施过程中,为了使剂量更好地覆盖靶区范围,相较于电子线,更加推荐应用光子或质子束。
- 陈大智修霞李高峰
- 关键词：乳腺癌保乳术后
- 医用钢316L表面制备TiC/Ni涂层的反应喷涂锻造工艺被引量：1
- 2014年
- 为使粉末反应喷涂技术实用化,提出并研究了反应喷涂锻造工艺。将Ti、C粉按化学计量配制,并加入少量Ni,混合后压成棒材作为喷涂材料。以铝包镍为过渡层,采用陶瓷棒喷枪,进行氧乙炔火焰反应喷涂锻造工艺试验,在316L钢板表面制备了TiC/Ni金属陶瓷涂层。工艺参数为：基体预热温度300~400℃,乙炔压力0.12~0.13MPa,乙炔流量0.7~0.8m3/h,氧气压力0.4~0.5MPa,氧气流量1.3~1.4m3/h,空气压力0.4~0.8MPa,喷涂角度90°,喷涂距离100~150mm。涂层经锻造气孔减小,与基体结合紧密,耐磨性能提高。实测锻造涂层的弹性模量147.79GPa,基体弹性模量202.99GPa。锻造试样涂层在不同载荷下的维氏硬度为541HV0.1、542HV0.2、499HV0.5,能够满足作为植入件的硬度要求。
- 陈大智何剪太张阳德陈威苏宏艺高一翔
- 关键词：反应喷涂TICNI
