目的 探讨胸腺鳞状细胞癌(thymic squamous cell carcinoma,TSCC)的临床特征和无进展生存(progression-free survival,PFS)的影响因素。方法 回顾性分析在2018年3月15日至2023年3月15日期间于青岛大学附属医院初次确诊的78例TSCC患者的临床资料,并随访至2024年3月15日,生存分析采用Kaplan-Meier法,预后影响因素分析采用Log rank检验以及Cox单因素和多因素回归模型。结果 78例患者的中位PFS为66个月,1年、3年、5年PFS率分别为91.0%、69.0%、54.3%。全组单因素分析显示,肿瘤长径(χ^(2)=7.43,P=0.006)、N分期(χ^(2)=6.00,P=0.050)、M分期(χ^(2)=8.18,P=0.004)、TNM分期(χ^(2)=4.91,P=0.027)、手术(χ^(2)=4.10,P=0.043)、治疗方式(χ^(2)=10.19,P=0.017)与患者的PFS相关;多因素分析显示,肿瘤长径(HR=1.30,95%CI:1.08~1.58,P=0.007)、化疗(HR=0.22,95%CI:0.06~0.77,P=0.018)、单纯手术(HR=0.04,95%CI:0.01~0.29,P=0.001)、手术加辅助治疗(HR=0.23,95%CI:0.06~0.86,P=0.029)是患者PFS的独立影响因素。亚组多因素分析显示,单纯手术(HR=0.06,95%CI:0~0.74,P=0.028)和手术加辅助治疗(HR=0.08,95%CI:0.01~0.79,P=0.031)是Ⅰ/Ⅱ期患者PFS的独立影响因素;肿瘤长径(HR=1.35,95%CI:1.03~1.78,P=0.031)和放疗(HR=0.21,95%CI:0.05~0.92,P=0.039)是Ⅲ/Ⅳ期患者PFS的独立影响因素。结论 TSCC患者预后较差,肿瘤长径和肿瘤分期与患者的PFS相关,分期尽量选择国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)/美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)第九版TNM分期。手术、放疗和化疗可以降低患者的进展风险,建议Ⅰ/Ⅱ期患者尽量进行手术治疗,术后可进行辅助治疗,Ⅲ/Ⅳ期患者的治疗尽量加入放疗,化疗也可加入综合治疗。
目的:探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合同步放化疗(Concurrent chemoradiotherapy, CCRT)与单独使用CCRT在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效评价及毒副作用。方法:收集自2021年5月至2022年5月经病理证实的符合入组标准的局部晚期不可切除非小细胞肺癌患者50例,按照随机双盲法将其分为实验组与对照组,实验组25例患者采用持续泵注恩度联合多西他赛和顺铂同步放化疗治疗,对照组25例患者予以多西他赛和顺铂同步放化疗治疗,观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果:实验组患者的客观缓解率(ORR)高于对照组(92% vs. 80%, P 0.05),治疗结束后实验组较对照组高,P < 0.05,差异有统计学意义。结论:恩度联合CCRT可提高近期疗效,改善患者生存质量,毒副作用无明显增加。
