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医院住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌的预后危险因素分析: 2024年; 目的研究医院住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的预后危险因素。方法通过病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者医院获得性CRE感染预后危险因素进行统计分析。结果共调查分析CRE感染患者135例,CRE主要分离自下呼吸道分泌物,构成比为57.04%。临床分离的CRE菌株对头孢类抗菌药物耐药率超过70%,对氨苄西林舒巴坦和妥布霉素耐药率达到50%~80%。多因素分析显示,血小板计数、胆红素水平、合并心脑血管疾病、多器官功能障碍综合征、胃管插管等因素构成CRE感染患者预后独立危险因素。结论该医院CRE感染部位主要为下呼吸道,影响患者预后的危险因素明确,应制订针对性的防控措施。; 江冬萍李艳霞李虹左素清何莲芬顾成武; 关键词：医院感染预后

简化三步洗手法对卫生手消毒效果的影响被引量：2: 2020年; 目的:探讨简化三步洗手法对卫生手消毒效果的影响,以进一步简化临床手卫生工作的流程。方法:将32例医学生分为两组,各16例,两组均使用洁芙柔免洗速干手消毒液,手消毒前后分别进行手部菌落采样。试验组采用简化三步洗手法搓揉10s;对照组采用六步洗手法搓揉15s。结果:卫生手消毒前后菌落数两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三步洗手法进行卫生手消毒可有效清除手部细菌,并能达到卫生手消毒效果的要求,可作为一种简化临床手卫生消毒工作流程的方法。; 江冬萍惠亚左素清梁玉萍李艳霞顾成武

某院2013—2016年医院感染现患率与抗菌药物使用趋势分析被引量：9: 2018年; 目的了解某地级市三级甲等综合医院2013—2016年医院感染现状及变化趋势,为制定医院感染控制措施提供科学依据。方法采取床旁调查和住院病历查询相结合的方法对2013年7月10日、2014年9月16日、2015年8月26日、2016年10月12日该院收治的住院患者进行医院感染现患率调查,并由医院感染管理科专职人员进行数据核对、汇总、整理、统计、分析并上报。结果 2013年医院感染现患率为3.76%(70/1 861),例次感染率为3.98%(74/1 861);2014年现患率为3.01%(69/2 292),例次感染率为3.32%(76/2 292);2015年现患率为3.67%(83/2 259),例次感染率为3.94%(89/2 259);2016年现患率为3.89%(93/2 390),例次感染率4.27%(102/2 390)。2013—2016年感染率均以重症医学科最高,感染部位均以下呼吸道感染为主,病原体以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌为主;抗菌药物使用率平稳维持在30.93%~33.43%,而预防性用药从25.73%下降至14.89%。结论某院2013—2016年的医院感染状况无显著变化。连续性的医院感染横断面调查有助于充分了解医院感染状况及变化趋势,更有利于开展医院感染管理工作。; 顾成武惠亚江冬萍李艳霞黄家遂; 关键词：抗菌药药物利用

某三级综合医院综合重症监护病房医院感染目标性监测分析被引量：20: 2017年; 目的通过对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)进行医院感染目标性监测,了解ICU医院感染发病率及其危险因素和多重耐药菌病原学特征,为降低医院感染的发生提供科学依据。方法 2014年7月—2016年6月对入住综合ICU的患者进行医院感染目标性监测。结果监测的4 991例综合ICU患者中共发生312例次医院内感染,例次感染率为6.25%,例次日感染率为19.03‰,调整后例次日感染率为6.77‰;呼吸机相关性肺炎发生率为30.78‰,导管相关性血流感染发生率为0.30‰,导尿管相关性尿路感染发生率为0.27‰;医院感染部位以下呼吸道感染为主(90.38%);检出的细菌主要为革兰阴性杆菌(92.74%),其中鲍曼不动杆菌占36.29%。结论通过目标性监测及时了解ICU医院感染现状,可有针对性地进行管理和干预,是降低ICU医院感染的重要途径。; 江冬萍顾成武李艳霞梁玉萍; 关键词：重症监护病房医院感染目标性监测多重耐药菌

呼吸内科多重耐药菌感染的危险因素分析被引量：7: 2016年; 目的：探讨呼吸内科多重耐药菌分布特点及其感染的危险因素,为预防及控制其感染提供科学的指导措施。方法：回顾性分析遂宁市中心医院2014年11月至2015年11月呼吸内科住院患者中细菌培养阳性者,将其按年龄、性别匹配分为病例组和对照组,分析多重耐药菌的分布特点及耐药情况。采用Logistic回归分析对可能的危险因素进行统计学处理。结果：多重耐药菌株列于前三位的分别是大肠埃希菌27例（34.18%）、鲍曼不动杆菌16例（20.25%）、铜绿假单胞菌8例（10.13%）。大肠埃希菌对头孢替坦及亚胺培南耐药率最低,鲍曼不动杆菌表现为泛耐药,青霉素类及头孢类抗菌素在铜绿假单胞菌中耐药率较高。多因素分析显示,糖尿病（OR=6.74,95%CI：1.57-20.82）、联合应用抗生素（OR=2.98,95%CI：1.14-7.79）、机械通气（OR=3.60,95%CI：1.29-9.99）以及住院天数（OR=4.34,95%CI：1.01-9.98）与多重耐药菌感染有关联。结论：糖尿病、抗生素联合用药、机械通气、住院天数可能是多重耐药菌感染的危险因素。; 江冬萍左素清梁玉萍李虹; 关键词：多重耐药菌呼吸内科

食管贲门手术患者术后肺炎危险因素分析: 2023年; 目的了解食管贲门手术患者术后发生肺炎的危险因素,进一步探讨相应预防措施。方法回顾性分析我院胸外科2020年3月至2021年3月接受手术治疗的食管贲门相关疾病患者的病历资料,统计分析术后肺炎发生情况及其相关危险因素。结果食管贲门手术患者共178例,其中发生术后肺炎106例,发生率高达59.56%;单因素分析结果显示,年龄≥65岁、恶性肿瘤、胸腹联合手术方式、术前空腹血糖≥6.0 mmol/L、慢性阻塞性肺疾病、血清白蛋白<40 g/L、术前胸部CT提示急慢性炎症、手术时间≥300 min、手术前住院时间≥10 d、术前合并贫血与术后肺炎的发生相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,恶性肿瘤、胸腹联合手术方式、术前空腹血糖≥6.0 mmol/L、术前CT提示肺部急慢性炎、手术前住院时间≥10 d、术前合并贫血是导致术后肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论食管贲门手术后肺炎的发生率较高,严重影响患者预后,延长患者的住院时间。临床医师应针对肺炎相关危险因素做好相应的预防措施,从而降低术后肺炎的发生率。; 夏娟顾成武江冬萍刘建平李虹左素清李艳霞王晓红何莲芬; 关键词：外科手术肺炎术后并发症

简化“三步洗手法”在医院普通科室的应用效果被引量：3: 2021年; 目的比较简化“三步洗手法”与“六步洗手法”进行手卫生的依从率与正确率,为进一步推进手卫生工作提供科学依据。方法于2018年10月~2019年5月采用整群抽样的方法,从我院42个普通临床科室中抽取4个科室随机分配到研究组与对照组,研究组采用简化“三步洗手法”,对照组“六步洗手法”进行手卫生,比较两组手卫生依从率及正确率,将研究对象按岗位不同分层后,分析其手卫生依从率及正确率。结果研究组手卫生依从率为69.68%,高于对照组的52.45%,差异有统计学意义(P<0.05);分层后,研究组医生、护士的手卫生依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手卫生正确率为74.20%,高于对照组57.38%,差异有统计学意义(P<0.05);分层后,研究组医生的手卫生正确率为56.26%,高于对照组的44.85%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组护士的手卫生正确率为83.96%,高于对照组的63.46%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者环境后手卫生依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组接触体液后手卫生依从率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论简化“三步洗手法”可提高医务人员手卫生依从率与正确率,降低手卫生时间成本。; 江冬萍李艳霞惠亚顾成武; 关键词：六步洗手法手卫生依从性正确率

无菌技术操作在病房应用的可行性研究: 2016年; 目的探讨无菌技术在病房应用的可行性。方法抽取5个外科病区，4个内科病区，1个ICU病区为研究对象，将每个病区的病房分为2组以两种消毒方式对比研究，从2015年7月-一2015年11月每周一次进行监测。一种方式是在清洁后关门并固定人数，另一种方式是未做任何处理开门并有人员流动，由感控护士用移动式消毒机消毒。一组消毒0．5h，一组消毒3h，两组均分别在0．5h，1h，2h，3h时间段采样监测。结果消毒0．5h组的开门组和关门组，其0．5h组与1h组和2h组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），与3h组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；持续消毒3h后开门组与关门组中的0．5h组与1h、2h、3h相比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论通过实验证明经过0．5h的消毒后的2h内和持续消毒3h在病房实施无菌技术操作是可行的，对控制医院感染是有效的。; 梁玉春江冬萍姚庆唐素华张金梅林潋唐冠男; 关键词：消毒无菌技术病房可行性医院感染

ICU鲍氏不动杆菌qacEΔ1-sul1基因及消毒剂抗性分析被引量：1: 2020年; 目的了解重症监护病房(ICU)内患者与环境分离的鲍氏不动杆菌(AB)耐消毒剂基因qacEΔ1-sul1携带情况及对含氯消毒剂的最低抑菌浓度(MIC)。方法检测2017年3月-2018年7月遂宁市中心医院ICU患者医院感染AB(患者组)及同期ICU环境及工作人员手分离AB(环境组)的药敏情况,采用聚合酶链式反应(PCR)检测AB qacEΔ1-sul1基因携带情况,微量肉汤稀释法测定MIC。结果患者组qacEΔ1-sul1基因携带率为77.27%(34/44),环境组为94.29%(33/35),差异有统计学意义(P<0.05);患者组和环境组耐药情况比较,头孢曲松、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星差异有统计学意义(P<0.05);两组携带耐消毒剂基因菌株耐药情况比较,除阿米卡星、头孢曲松外,其他各抗菌药物差异均有统计学意义(P<0.05);患者组和环境组MIC分布差异有统计学意义(P<0.05);两组携带耐消毒剂基因菌株MIC分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU环境中检出的AB qacEΔ1-sul1基因携带率及对含氯消毒剂的MIC较高,患者体内检出的AB对抗菌药物耐药性较强,提示临床在规范使用抗菌药物的同时应合理使用消毒剂,避免产生交叉耐药的超级细菌。; 江冬萍顾成武惠亚王洁李艳霞左素清李虹王晓红; 关键词：重症监护病房鲍氏不动杆菌耐消毒剂基因最低抑菌浓度

重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染及病死危险因素分析被引量：11: 2018年; 目的探讨重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)感染的危险因素及MDRAb感染患者病死的危险因素,为防治MDRAb提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月遂宁市中心医院重症监护病房197例鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者,采用病例对照研究,根据抗生素敏感实验结果,将111例MDRAb感染者作为病例组,86例非MDRAb感染者作为对照组,收集其人口学资料、感染前的临床资料和实验室数据,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析其感染的危险因素。同时将病例组分为病死组与存活组,分析其病死危险因素。结果 MDRAb检出率为56.35%。单因素Logistic分析显示,ICU停留时间、使用抗生素>7d、使用喹诺酮类抗生素、有创通气和胃管插管可能是MDRAb感染的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,使用抗生素>7d(OR=2.338,95%CI:1.252~4.368)、使用喹诺酮类抗生素(OR=3.703,95%CI:1.665~8.234)、有创通气(OR=4.356,95%CI:1.695~11.192)是MDRAb感染的独立危险因素。单因素Logistic分析显示,年龄、高血压、血红蛋白量、昏迷可能是MDRAb感染患者病死的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,高血压(OR=5.185,95%CI:2.012~13.361)、血红蛋白量(OR=0.976,95%CI:0.957~0.996)和昏迷(OR=4.061,95%CI:1.517~10.873)是MDRAb感染患者病死的独立危险因素。结论使用抗生素>7d、使用喹诺酮类抗生素、有创通气是MDRAb感染的独立危险因素;高血压、血红蛋白量、昏迷是MDRAb感染患者病死的危险因素。; 江冬萍顾成武李艳霞左素清惠亚梁玉萍; 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药重症监护病房

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江冬萍

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