刘志敏
- 作品数：25 被引量：104H指数：7
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省中医药科研计划项目湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 丹黄明目汤联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿临床观察被引量：4
- 2022年
- 目的:观察丹黄明目汤联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效。方法:选取2020年4月-2021年6月湖南中医药大学第一附属医院眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变黄斑水肿的患者,且中医辨证为阴虚内热、脉络瘀阻证,共计39例(70只眼)。将入组的39位患者按随机数字法分为对照组和治疗组,其中对照组20例(35只眼),治疗组19例(35只眼)。对照组患者分别在入组第1个月、第2个月、第3个月进行一次玻璃体腔注射雷珠单抗,治疗组患者则在对照组的基础上连续服用3个月中药汤剂。对比两组在治疗前、治疗后中医证候积分、黄斑中心凹厚度(CMT)、视力评分以及总体治疗有效率和复发率的差异。结果:两组患者在治疗后中医证候积分、CMT以及视力方面较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组的改善程度高于对照组(P<0.05);而在总体治疗有效率方面,对照组为77.14%,治疗组为91.43%;复发率方面,对照组复发率为45.71%,治疗组复发率为20.00%。结论:丹黄明目汤联合雷珠单抗对糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效尚可,而且复发率较低,安全性良好,优于单独应用雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿,值得临床推广。
- 胡齐刘志敏蒲玟伶陈向东
- 关键词：糖尿病视网膜病变黄斑水肿
- 眼科研究生显微手术技能培训方案研究
- 2022年
- 目的探讨眼科研究生显微手术技能培训方案的应用效果。方法选择2020年3—10月湖南中医药大学第一附属医院26名2018级、2019级眼科专业的研究生,随机分为对照组和观察组,每组各13名。观察组按照显微手术技能培训方案进行培训,对照组以传统方式进行培训。对两组研究生培训前后综合考核成绩结果进行评价,并在培训结束1年后,通过问卷调查形式对两种培训方式的远期效果进行评分比较。结果培训前,两组研究生综合考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。培训后,两组研究生的综合考核成绩均较前提高,但观察组的成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训结束1年后,显微手术技能培训方案的远期效果评分高于传统培训方式,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼科显微手术技能培训可提高研究生显微手术的理论水平及操作能力,有利于眼科研究生综合素质的培养,同时能为研究生们将来在临床上的手术操作打下坚实的基础。
- 宋焰陈向东刘志敏彭俊颜家朝付美林
- 关键词：显微手术眼科研究生培养教学改革
- 金栀清目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨金栀清目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效。方法:本次研究纳入湖南中医药大学第一附属医院眼科2017年12月1日—2018年12月1日门诊患者102例,随机分为对照组与实验组,对照组(51例)予以单纯玻璃酸钠滴眼液滴眼,实验组(51例)予以玻璃酸钠滴眼液联合金栀清目方滴眼。治疗前后分别予以对比结膜充血程度、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素钠染色以及观察其用药后不良反应。结果:实验组患者疗效有效率为(98.04),高于对照组(88.23),P<0.05;治疗前后两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素钠染色均改善,实验组明显优于对照组,P<0.05;两组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论金栀清目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症临床效果显著,患者症状较前明显改善,不良反应率发生较低,值得广泛应用于临床。
- 李怡琛宋焰蒲玟伶王萱胡卓瑜陈向东陈向东
- 关键词：玻璃酸钠滴眼液
- 基于气血水同治理论探讨黄斑水肿治疗被引量：2
- 2022年
- 黄斑水肿以气机功能失调为本,且与肝、脾、肾关系密切,血瘀与水湿贯穿疾病发展始终。故以气血水同治为治则,针对血瘀、水湿滞留,以活血、利水、渗湿等为法;针对病变所在辨证施治,治以疏肝、健脾、补肾,可取得较好疗效。附医案二则加以佐证。
- 胡卓瑜王萱蒲玟伶刘志敏陈向东
- 关键词：黄斑水肿中医眼科学临证心得
- 养阴清热、活血利水方联合西药治疗糖尿病视网膜病变激光术后的疗效观察被引量：13
- 2017年
- 目的观察养阴清热、活血利水中药复方联合抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物治疗糖尿病视网膜病变激光术后的临床疗效。方法将视网膜激光光凝治疗的糖尿病视网膜病变患者60例,根据不同的治疗方法,分为抗VEGF药物治疗组(对照组)和养阴清热活血利水中药复方+抗VEGF药物治疗组(观察组),观察两组患者疗程结束后4周、半年的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度变化、中医症候、注射抗VEGF次数及总体疗效的情况,比较两种治疗方法的综合疗效。结果疗程结束4周后,两组的视力、黄斑中心厚度、中医症候、总体疗效差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束半年后,观察组的视力、黄斑中心厚度、中医症候、总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组注射抗VEGF次数明显少于对照组(P<0.05)。结论养阴清热活血利水中药复方联合抗VEGF药物治疗糖尿病视网膜病变激光术后患者的远期疗效优于单纯抗VEGF药物治疗。
- 聂辅娇孙淑铭谢鹤李怡琛宋焰刘志敏陈向东
- 关键词：糖尿病视网膜病变激光光凝术
- 自拟金栀清目方治疗湿热蕴脾型睑板腺功能障碍的临床观察被引量：7
- 2020年
- 目的观察自拟金栀清目方治疗湿热蕴脾型睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法将MGD患者40例(80只眼)随机分为对照组和观察组各20例(40只眼)。对照组患者予以玻璃酸钠滴眼液滴双眼,并配合睑板腺按摩治疗;观察组在对照组的基础上口服中药金栀清目方治疗。2组均治疗1个月。以泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、睑板腺分泌功能评分、症状评分为观察指标,比较2组患者治疗前后的差异。结果(1)治疗前,2组患者BUT、SIT、睑板腺分泌功能评分、症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者BUT、SIT均较治疗前增加,睑板腺分泌功能评分、症状评分降低,差异有统计学意义(t对照组=-17.812、-24.241、13.146、14.663,均P=0.000;t观察组=-15.905、-28.284、16.843、32.319,均P=0.000);2组组间比较,在改善SIT(t=-2.312,P=0.023)、睑板腺分泌功能评分(t=5.855,P=0.000)、症状评分(t=13.138,P=0.000)方面差异均有统计学意义,而在BUT方面差异无统计学意义(t=-0.502,P=0.617)。(2)2组治疗后疗效比较,等级差异具有统计学意义(Z=-2.159,P=0.031)。结论自拟金栀清目方对湿热蕴脾型MGD具有良好的疗效,能够有效改善患者BUT、SIT、睑板腺分泌功能,缓解临床症状,尤其在增加泪液分泌,改善睑板腺分泌功能、临床症状方面优于对照组。
- 宋焰陈向东陈向东欧阳红波刘志敏
- 关键词：睑板腺功能障碍泪膜破裂时间泪液分泌
- 活血化瘀法对糖尿病视网膜病变血-视网膜屏障的保护作用及应用研究进展被引量：8
- 2021年
- 糖尿病是以微血管病变、神经系统并发症多见的一种慢性代谢性疾病,其并发症糖尿病视网膜病变(DR)成为眼部致盲的主要原因。中医通过辨证论治,从“瘀”论治DR,改善了患者视力。通过阐述活血化瘀法对DR中血-视网膜屏障的保护作用及应用研究进展,以期为DR的治疗提供思路。
- 胡卓瑜王萱蒲玟伶刘志敏陈向东
- 关键词：糖尿病视网膜病变活血化瘀
- 基于“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视被引量：2
- 2023年
- 基于“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视,陈向东认为其病机为肝失敷和,斡旋逆乱,四维不运,外轮失圆,轴运不灵,中土亏虚,备化失司,气血乏源,两脏合病,运动失圆,睛明失荣。因此,基于临床实践及“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视,提出“养肝疏木,温脾补土,枢利气机,开窍明目”的治疗原则,并根据此治疗原则自拟疏木养木,调和中州,开窍明目之增视明目2号方,为指导单纯性近视临床治疗提供思路。
- 黄栊瑢陈向东郭心仪刘志敏陈超艳
- 关键词：单纯性近视肝脾论治
- 益肝明目汤对糖尿病视网膜水肿模型大鼠NLRP3/Caspase-1信号通路的影响被引量：4
- 2023年
- 目的 观察益肝明目汤对糖尿病视网膜水肿模型大鼠NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3, NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1(cysteine aspartate-specific proteinase-1,Caspase-1)信号通路的影响,从细胞焦亡的角度探讨其治疗糖尿病视网膜水肿的作用机制。方法 将36只SD大鼠随机分为空白组(6只)和造模组(30只)。采用一次性腹腔注射40 mg/kg链脲佐菌素(streptozocin, STZ)溶液联合高糖高脂饲料喂养建立糖尿病视网膜水肿大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组,安多明组,低、中、高剂量组,每组6只,分别予以蒸馏水、羟苯磺酸钙胶囊(0.09 g/kg)、益肝明目汤(2.8、5.6、11.2 g/kg)进行灌胃,每日2次,连续4周。观察大鼠一般生物学特征,监测不同时期血糖、体质量变化;采用眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography, FFA)和光学相关断层扫描技术(optical correlation tomography, OCT)观测各阶段视网膜血管渗漏及视网膜厚度的变化;HE染色检测视网膜组织病理变化;免疫组化法检测视网膜组织NLRP3与衔接蛋白(apoptosis-associated speck-like protein, ASC)表达水平;Western blot检测视网膜组织Caspase-1与NLRP3表达水平;ELISA检测血清炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)和白细胞介素-18(interleukin-18, IL-18)含量。结果 与空白组比较,模型组大鼠一般生物学特征出现较明显的改变;血糖显著升高(P<0.01);体质量显著降低(P<0.01);视网膜厚度增加(P<0.01);FFA可见视网膜血管走行迂曲,散在微血管瘤及少许点状强荧光;病理形态见各层细胞排列紊乱、稀疏,内丛状层、内外核层松散,结构紊乱,视网膜厚度增加;视网膜组织中NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达及炎症因子IL-1β、IL-18含量显著升高(P<0.01)。与模型组比较,中剂量组、高剂量组大鼠血糖均降低(P<0.05);安多明组、低剂量组、中剂量组
- 廉艺童刘志敏聂辅娇胡卓瑜付美林胡齐江婕妤陈向东
- 关键词：糖尿病视网膜病变视网膜水肿
- 陈向东教授自拟增视明目方治疗近视经验
- 2023年
- 陈向东教授依据久视伤血的基础理论,认为“肝血不足,目失所养”是青少年近视患者的主要证型。结合长期临床经验,以“养肝补血,开窍明目”为治疗原则,在定志丸的基础上,创立经验方“增视明目方”。从病因病机认识、方药组成、病案举隅等方面对“增视明目方”进行介绍。
- 黄栊瑢陈向东刘志敏付美林颜家朝
- 关键词：假性近视青少年中西医治疗
