注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致下颌震颤1例 被引量:7 2010年 1病例患者,女,53岁。因颈椎骨折伴不完全瘫痪入院,术后使用注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(4:1)(商品名:派纾,规格:2.5g,批号:090401,上海新先锋药业有限公司)预防感染。皮试(-)后,将注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠5.0g加入9mg/mL氯化钠注射液500mL中,静脉滴注。滴注后20min,该患者出现脸下颌震颤现象,遵医嘱,即停药。 郝晓佳 孙伟伟 赵杉杉关键词:哌拉西林钠舒巴坦钠 药物不良反应 基于德尔菲法构建预防用质子泵抑制剂合理应用敏感指标 被引量:1 2022年 目的:构建预防用质子泵抑制剂合理应用敏感指标。方法:通过循证和小组讨论,初步确立预防用质子泵抑制剂合理应用敏感指标,并采用德尔菲专家函询法,对药学和医学人员共27名进行2轮函询,统计整理函询结果。结果:构建的预防用质子泵抑制剂合理应用敏感指标包括一级指标3项、二级指标8项和三级指标17项。2轮专家函询有效回收率分别为90%和100%。第二轮权威系数为0.80,总体协调系数0.352,经检验具有统计学意义(P<0.01)。结论:构建的预防用质子泵抑制剂合理应用敏感指标具有一定可信度,可为预防用质子泵抑制剂合理应用的管理与评价提供客观、可量化的评估工具。 徐驰 孙忠华 江凯 赵杉杉 李相成 贾秀玲关键词:质子泵抑制剂 合理用药 医院静脉用药调配中心电话通信服务的优化及提升措施研究 被引量:5 2020年 目的探讨医院静脉用药调配中心(PIVAS)电话通讯服务的优化措施,以提升服务质量和沟通效率。方法统计青岛大学附属医院PIVAS 2017年1-6月(改进前)临床满意度,收集青岛大学附属医院PIVAS 2017年7月1-31日(改进前)每日电话通信信息,记录通话时间、沟通科室和通话内容。针对各类通话内容进行优化。统计各临床科室的日均通话时间和常见通话内容,根据各临床科室实际情况,设立多个小组分析讨论后,到相应科室进行沟通和培训。收集2017年10月1-31日(改进后)每日电话通信相关信息,统计2018年1-6月(改进后)临床满意度,比较改进效果。结果优化后临床科室对我院PIV-AS电话通信服务的满意度由78.3%提升至94.2%,日均通话时间由62.080 min降至31.313 min。结论优化电话通讯服务,有利于PIVAS更好地为临床服务、降低医院消耗成本,有利于提高临床满意度。 李相成 赵杉杉 刘丽洁 江凯 张庆龙 冷萍关键词:静脉用药调配中心 沟通 3种中药注射剂辅助治疗心脑血管疾病不良反应的文献分析 被引量:7 2018年 目的探讨曲克芦丁、丹参酮、川芎嗪等3种中药注射剂辅助治疗心脑血管疾病不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法以"曲克芦丁OR曲克芦丁液"、"丹参酮注射液OR丹参酮ⅡA注射液OR注射用丹参酮"、"注射用川芎嗪OR川芎嗪液OR川芎嗪注射液"AND"不良反应OR副作用OR安全性"为关键词,计算机检索中国知网、万方等数据库1994年1月—2016年3月发表的关于曲克芦丁、丹参酮、川芎嗪3种中药注射剂辅助治疗心脑血管疾病ADR的文献,对发生ADR病人年龄、配制溶媒、发生的时间以及累及的系统-器官进行统计学分析。结果共检索到曲克芦丁ADR 49例,丹参酮ADR 46例,川芎嗪ADR 506例。曲克芦丁溶媒为葡萄糖时ADR发生率明显高于氯化钠溶液;曲克芦丁和丹参酮ADR多在用药1d内发生,而川芎嗪ADR 30.8%发生在用药1d之后。曲克芦丁造成全身性损害36例(60.0%),明显高于其他几种系统-器官损伤;丹参酮对皮肤及黏膜的损害和全身性损害程度相近,二者差异无显著性(P>0.05);川芎嗪对胃肠道的损害明显高于其他两种药物。结论在使用曲克芦丁、丹参酮、川芎嗪中药注射剂治疗心脑血管疾病时要选择适宜的溶媒,用药时加强监测,降低ADR的发生率。 贾秀玲 王巧云 高珊珊 赵志臣 赵杉杉 张庆龙关键词:中药注射剂 曲克芦丁 丹参酮 川芎嗪 新型冠状病毒感染及新型冠状病毒肺炎治疗药物研究进展 被引量:13 2020年 新型冠状病毒是继严重急性呼吸系统综合症冠状病毒和中东呼吸综合症冠状病毒后又一能引发严重急性呼吸道疾病且具有严重传染性的病毒,其所引发的新型冠状病毒肺炎尚无特效疗法。新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,可通过S-蛋白与人体ACE2相互作用感染肺上皮细胞,传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源,经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。新型冠状病毒肺炎治疗时可选用α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、瑞德西韦、阿比多尔和达芦那韦、氯喹等抗病毒治疗药物、糖皮质激素、康复患者血浆;要避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒汤、喜炎平注射液、血必净注射液、参附注射液、生脉注射液、透解祛瘟颗粒等中医药疗法可用于新型冠状病毒肺炎患者不同疾病阶段的治疗。 贾秀玲 李棒棒 孙忠华 赵杉杉 冷萍关键词:冠状病毒 新型冠状病毒 失效模式与效应分析法在多学科协作提高血透室用药安全的应用 被引量:4 2021年 目的:运用失效模式与效应分析法探究青岛大学附属医院血透室用药安全管理现状,以提升医院血透服务质量,提升血透患者就医体验。方法:对血透患者药品领用流程中各环节进行失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)。选出全部中等及以上失效模式整理分析其失效原因,提出并实施整改措施,再对整改后的各失效模式进行FMEA。结果:对选出的16项中等及以上风险等级的失效模式进行整改后,风险优先指数由828降至222,降幅73.2%。结论:运用失效模式与效应分析干预医院血透患者用药安全,可提高医院血透专科工作质量和服务水平,降低医疗风险。 徐驰 李海娜 赵杉杉 江凯 李相成 王惠关键词:失效模式与效应分析 血液透析 用药安全 失效模式和效应分析在PIVAS全肠外营养液调配全流程风险管理的应用 被引量:21 2020年 目的:提高静脉用药调配中心肠外营养调配质量。方法:对静脉用药调配中心肠外营养液调配全流程中各个环节进行失效模式与效应分析(FMEA)。选出高风险等级的失效模式和中等风险等级中S≥4的失效模式,整理分析其失效原因,提出并实施改进措施。整改措施实施5个月后,统计失效模式错误率,分析改进效果。结果:在PIVAS肠外营养液调配全流程中,共找出19个高等和中等风险等级的失效模式,并从培训、流程、医院信息系统和质控管理等几个主要方面进行整改。经过5个月干预后,19项失效模式合计RPN值由806降至308,降幅61.8%。其中非蛋白热量不适宜、热氮比不适宜和糖脂比不适宜等9项失效模式经改进后错误率明显降低,且存在统计学差异(P<0.05)。结论:将失效模式与效应分析(FMEA)应用于PIVAS肠外营养调配全流程风险管理,能够有效提高其肠外营养液调配质量,降低差错率。 范静 乔永洁 贾秀玲 赵杉杉 李相成 李静关键词:失效模式与效应分析 静脉用药调配中心 肠外营养 2012~2014年我院门诊麻醉药品使用情况调查分析 被引量:6 2015年 目的调查分析我院2012~2014年门诊麻醉药品的使用情况,为临床合理规范地使用麻醉药品提供参考依据.方法对我院2012~2014年门诊麻醉处方共7017张进行统计分析,分析并评价麻醉药品在我院的使用情况及趋势.结果2012~2014年我院门诊麻醉药品共10个品种,每年用药总量居前3位的分别是吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼缓释贴剂,只是位次有所变动,其中,羟考酮缓释片的用药量-直处于上升趋势;哌替啶注射液用药总量最少,3年分别为130、59、42mL(50mg·mL^-1),并呈逐渐下降趋势.结论我院临床医师使用麻醉药品基本合理,仅在个别方面存在一些问题有待提高. 刘玉君 刘东华 张小蕾 梁瑜 王越 赵杉杉 高橦予 孙璐关键词:麻醉药品 用药频度 用药分析 艾塞那肽与胰岛素治疗口服降糖药物效果不佳的肥胖2型糖尿病疗效和安全性meta分析 被引量:3 2017年 目的系统评价艾塞那肽与胰岛素治疗口服降糖药物效果不佳的肥胖2型糖尿病疗效和安全性。方法根据研究目的制定筛选相关文献的纳入与排除标准;制定检索策略,通过PubMed数据库、中国生物医学文献数据库(the Chinese Biological Medicine Datebase,CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)检索所有有关艾塞那肽与甘精胰岛素治疗口服降糖药物效果不佳的肥胖2型糖尿病疗效和安全性的文献,选择符合纳入排除标准,且数据信息完整的随机对照试验(RCT)作为研究对象;应用国际常用的Jadad评分方法对纳入的试验进行质量评价;对纳入的试验进行相关数据资料整理与提取;将提取到的各研究数据应用ReviewManager5.1软件进行统计分析;分析结果并提出结论。结果共纳入11个RCT,meta分析结果显示:与艾塞那肽相比,在降低空腹血糖方面胰岛素效果更明显[MD=0.35,95%CI:(0.11,0.59),P=0.004];在控制糖化血红蛋白效果方面,艾塞那肽和胰岛素效果相当,差异无统计学意义[MD=-0.04,95%CI:(-0.20,0.11),P=0.58];与胰岛素相比,艾塞那肽降低BMI效果更明显[MD=-2.77,(95%CI:-3.34,-2.20),P<0.00001];与胰岛素相比,艾塞那肽降低胰岛素抵抗指数效果更明显[MD=-1.67,95%CI:(-1.93,-1.41),P<0.00001];治疗过程中不良反应方面,胰岛素更容易导致低血糖的发生,[OR=0.32,95%CI:(0.19,0.54),P<0.0001];而艾塞那肽则更容易导致胃肠道不良反应的发生[OR=4.04,95%CI:(2.35,6.93),P<0.00001]。结论系统评价结果初步显示,艾塞那肽可用于治疗口服降糖药物效果不佳的成人肥胖2型糖尿病患者,且治疗胰岛素抵抗效果明显,远期结果仍需大量样本高质量的RCT进一步验证。 赵俊 刘广伟 纪洪艳 辛晓玮 韩冰 姚文 赵杉杉 隋忠国关键词:胰岛素 2型糖尿病 META分析 2008至2010年住院药房肠内、肠外营养制剂使用情况分析 被引量:4 2012年 目的分析2008至2010年我院住院患者使用肠内、肠外营养制剂的情况,为临床更合理使用该类药物提供参考。方法统计2008至2010年我院住院药房肠内、肠外营养制剂的销售品种、数量及销售金额,对各类肠内、肠外营养制剂按用药频度进行对比排序。结果肠内营养制剂的品种数从2008年的7种增加到2010年的9种,用药金额从2008年的42.64万元增加到2010年的67.37万元,增加了57.99%;肠外营养制剂的品种数从2008年的43种增加到2010年的50种,用药金额从2008年的891.31万元增加到2010年的1363.73万元,增加了53.00%。结论在肠外营养和肠内营养的应用上,我院营养支持仍以肠外营养为主,肠内营养制剂的使用比例较低。 刘东华 苏志国 赵杉杉 于国英关键词:肠内营养 肠外营养 限定日剂量