徐屹
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
- 供职机构：首都医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 激光心肌血运重建术治疗危重冠心病的临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的 总结激光心肌血运重建术 (TML R)治疗心功能低下的冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )和冠状动脉旁路移植术 (CABG)后患者的早期临床效果。 方法 10 3例行 TML R的冠心病患者 ,根据 TML R术前心功能情况和是否做过 CABG,分为 3组。心功能低下组 :11例 ,左心室射血分数 (L VEF) <0 .4 0 ;二次手术组 :9例 ,CABG术后行 TML R;对照组 :83例 ,L VEF正常。均在心脏不停跳下行 TML R。术中采用食管超声心动图 (TEE)证实营造透壁性孔道。观察术后早期患者临床情况 ,随访心绞痛和心功能的改善情况。 结果 心功能低下组和二次手术组术后心功能低下、心肌梗死、早期并发症的发生与对照组比较无明显差别 ,3组患者术后心绞痛均较术前明显改善 (P<0 .0 5 ) ,L VEF较术前增高 (P<0 .0 5 )。 结论 TML R治疗心功能低下和 CABG后患者是安全有效的。针对不同患者采用不同的治疗方法 ,可降低心功能低下和 CABG后患者的手术风险。
- 刘东屈正杜娜青张兆光卿恩明徐屹王义军于建波
- 关键词：激光心肌血运重建术危重患者冠心病心功能低下冠状动脉旁路移植术超声心动图
- 直视微创二次心脏手术早中期疗效及安全性评估
- 2015年
- 目的初步总结微创直视手术在二次心脏手术中临床应用的疗效及安全性。方法 2012年6月—2015年2月在二次心脏手术中共完成微创直视手术21例。其中男10例,女11例;平均年龄(49.4±18.3)岁,平均体质量指数(BMI)(24.9±7.5)kg/m^2。二次手术原因:二尖瓣机械瓣卡瓣或瓣周漏9例,主动脉瓣机械瓣卡瓣或瓣周漏2例,三尖瓣关闭不全7例,室间隔修补术后残余漏3例。手术均在股动静脉插管体外循环下完成。结果本组无1例转为传统胸正中切口开胸手术。手术时间(4.4±1.3)h,体外循环时间(108.0±80.6)min,其中心脏不停跳下完成手术16例,其余5例为主动脉阻断后手术,气管插管时间(24.7±12.3)h,ICU时间(27.0±10.8)h,手术后住院时间(7.3±3.1)d;术后第1天引流量784(314~2 790)ml,无围术期死亡病例,亦无明显并发症发生。出院时心功能1级12例,2级6例,3级2例,4级1例。随访时间为(18.9±7.8)月,随访期间无术后死亡病例,亦无明显重大不良事件。结论微创直视手术在二次心脏手术中的近期手术效果良好,手术安全性高,适用于常见二次心脏手术;其创伤小,开胸简化,具有并发症和病死率低等特点。
- 许李力尤斌李平高峰陈长城徐屹刘硕李光
- 关键词：心脏外科二次手术疗效安全性
