张瑞
- 作品数：6 被引量：29H指数：2
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 针刺醒神四穴对促进老年患者全麻术后认知恢复的临床疗效被引量：1
- 2021年
- 目的观察针刺醒神四穴对促进老年患者全麻术后认知恢复的疗效。方法选取2019年1—12月我院收治的老年全麻手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予常规处理,观察组在对照组基础上予针刺醒神四穴处理,比较两组炎症因子水平、疼痛评分(VAS)、社会功能评分(FAQ)、认知功能评分(MMSE)及认知障碍发生率。结果术后24 h两组IL-6、IL-10炎症因子水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d两组VAS评分、FAQ评分均低于术后24 h,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d、5 d观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d、5 d观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年全麻患者实施醒神四穴针刺,能够缓解炎症反应、缓解疼痛、改善社会功能,在促进患者术后认知功能恢复方面具有一定效果,可在临床广泛推广。
- 赵娜吴祥吴秀青张瑞
- 关键词：针刺全麻炎症因子
- 同伴互助学习结合微格教学在留学生麻醉学见习中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的探索同伴互助学习结合微格教学在留学生麻醉学见习中的应用效果。方法将临床医学专业60名国际留学生随机分为实验组和对照组，每组各30人。对照组按照教学计划常规观摩手术室麻醉后开展同伴互助学习；实验组在对照组的基础上同时通过智能手机摄像开展微格教学。分析比较两组学生出科操作及理论成绩，并针对学习积极性及学习能力开展问卷调查。采用SPSS11．0行描述性分析、t检验和方差分析。结果实验组和对照组学生出科考试操作成绩得分分别为（46．8±4．03）分和（35．7±6．12）分；理论成绩得分分别为（35．2±3．20）分和（27．6±4．71）分；出科总分分别为（80．5±7．40）分和（63．1±6．81）分，三项得分差异均有统计学意义；问卷显示实验组学生比对照组学生有更大的学习兴趣（P〈0．01）和自信心（P〈0．05），但临床急救指南的掌握情况差异无统计学意义（P=0．57）。结论同伴互助学习结合微格教学能够提高留学生对麻醉学的学习兴趣和综合考试成绩，有利于培养其临床思维能力，值得推广。
- 朱斌斌孙健张瑞桂煜
- 关键词：同伴互助学习微格教学法麻醉学
- 不同浓度罗哌卡因胸段硬膜外麻醉在非插管胸腔镜肺叶楔形切除术中的效果观察被引量：13
- 2017年
- 目的探讨罗哌卡因联合吗啡行胸段硬膜外麻醉在非插管胸腔镜肺叶楔形切除手术中的最佳有效浓度。方法选择60例接受非插管胸腔镜手术的患者,在T_6~T_7行硬膜外穿刺置管,给予2mg吗啡,按随机数字表法分为0.3%罗哌卡因(A组)、0.2%罗哌卡因(B组)、0.1%罗哌卡因(C组),每组20例。3组患者术中均在瑞芬太尼和右美托咪啶联合注射下经面罩行自主呼吸,观察3组患者给予罗哌卡因前5min(T_0)、给予罗哌卡因后15min(T_1)、人工气胸时(T_2)、人工气胸后30min(T_3)、手术结束(T_4)5个时点血流动力学变化,记录术后1、4、8、24h患者静息和咳嗽时视觉模拟评分(VAS),记录术中呛咳、低氧血症和高碳酸血症和术后恶心、呕吐等并发症发生情况。结果 A组T_1、T_2、T_4时平均动脉压明显低于B组和C组(均P<0.05),B组T_3和T_4心率明显低于A组和C组(P<0.05),C组T_2和T_3呼吸频率较A组和B组显著增快(P<0.05);A组和B组术后1h的咳嗽VAS评分以及8h和24h的静息和咳嗽VAS低于C组(均P<0.05);A组术后恶心、呕吐发生率高于B和C组(P<0.05),且C组低氧和高碳酸血症发生率及呛咳次数多于A组和B组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合2mg吗啡用于非插管胸腔镜手术硬膜外麻醉时,0.2%是最佳有效浓度,镇痛效果好,并发症最少。
- 朱斌斌孙健陈福贵张瑞桂煜
- 关键词：罗哌卡因硬膜外麻醉胸腔镜手术楔形切除
- 电针治疗对老年胃肠道术后患者认知功能障碍及外周炎症因子的影响
- 2023年
- 目的老年胃肠道术后认知功能障碍(POCD)高发,外周炎症反应明显,为降低老年胃肠道术后POCD及外周炎症反应,本研究在老年胃肠道术后采用电针治疗,以期降低患者术后POCD及外周炎症因子水平。方法选择宁波大学医学院附属医院2020年2月—2022年3月拟行胃肠道手术治疗的200例老年患者,采用随机数字表法将患者分为针刺组和对照组,每组100例;对照组术后予以常规基础支持治疗,同时予以抗感染、补液等支持治疗,针刺组在对照组的基础上予以电针治疗,治疗后比较临床疗效。结果治疗后,针刺组听觉言语学习测验评分为(58.32±1.47)分、画钟测试评分为(6.08±0.35)分,高于对照组的(57.74±1.28)分、(5.89±0.40)分(均P<0.05),连线测验耗时为(60.01±12.09)s、Stroop颜色词干扰测试耗时为(25.98±7.00)s,低于对照组的(63.97±14.21)s、(28.79±7.35)s,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,针刺组外周炎症因子指标水平均低于对照组(P<0.05);术后1~3 d针刺组疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后4~7 d组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,针刺组POCD发生率低于对照组(P<0.05)。结论术后电针治疗能促进老年术后患者认知功能恢复,缓解患者早期疼痛程度,降低外周炎症因子水平及术后POCD发生率。
- 赵娜吴祥吴秀青张瑞谢央央张州艳
- 关键词：电针胃肠道手术认知功能障碍
- 维生素D_(3)对紫杉醇诱发大鼠周围神经病理性疼痛的影响被引量：1
- 2022年
- 目的观察维生素D_(3)对紫杉醇(PTX)诱发的大鼠周围神经病理性疼痛的影响。方法将35只6周龄雄性SD大鼠按随机数字表法分为5组(n=7):对照组(Con组)、PTX溶剂组(PTX Vehicle组)、PTX组、PTX+维生素D_(3)溶剂组(PTX+VitD_(3)Vehicle组)和PTX+维生素D_(3)组(PTX+Vit D_(3)组)。分别在给药前(d 0)和给药后4、8、12、16及20 d测定5组大鼠50%右足底机械缩足反应阈值(PWTs)和热缩足潜伏期(TWL),并在d0,12及20 d测定5组大鼠血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平。结果5组大鼠体质量在给药前(d0)及给药后差异均无统计学意义(均P>0.05)。与模型组相比,PTX+Vit D3组大鼠50%PWTs在8、12、16及20d时显著升高(均P<0.05),TWL在4、8、12、16及20d时显著升高(均P<0.01),血清25-(OH)D_(3)水平在12及20 d时显著升高(均P<0.01)。结论腹腔注射维生素D3能够在一定程度上缓解PTX诱发的大鼠周围神经病理性疼痛,为临床化疗痛的防治提供了新的探索方向。
- 吴春娴高彬王亮张瑞孙建良
- 关键词：紫杉醇神经疼痛
- 罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌阻滞对老年腹腔镜胃癌根治术患者术后早期认知功能的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌阻滞对老年腹腔镜胃癌根治术患者术后早期认知功能的影响。方法收集行胃癌根治术患者50例,随机分为对照组(常规麻醉组)和观察组(全身麻醉+罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌阻滞)。观察两组术中瑞芬太尼用量、术后镇痛效果及认知功能变化情况。结果两组瑞芬太尼用量差异有统计学意义(P<0.05);两组术后镇痛泵按压次数差异有统计学意义(P<0.05);两组围术期认知功能损害差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌阻滞对老年腹腔镜胃癌根治患者的近期认知功能有一定保护作用,能延缓认知功能损害。
- 郑惠敏翁明娜吴秀青郑武威张瑞吴祥
- 关键词：右美托咪啶腹横肌镇痛
