- 深度学习技术在胎儿超声心动图图像自动识别中的应用被引量：6
- 2022年
- 目的探讨深度学习技术在胎儿超声心动图图像自动识别中应用的可行性。方法对YOLOv4模型进行改进,引入多级残差混合注意力机制模块(MRHAM),建立MRHAM-YOLOv4-Slim模型。选取青岛大学附属妇女儿童医院收集的2000张标准胎儿超声心动图四腔心切面图片建立实验数据集,将MRHAM-YOLOv4-Slim与多种学习模型进行图像识别的分析比较,验证该模型的有效性。结果本研究建立的学习模型能够更精确识别图像中的心腔结构,准确率为0.85,召回率为0.92,F1分数为0.88,平均精度为0.910。该模型具体识别左心房、右心房、左心室和右心室的准确度分别为0.87、0.93、0.86和0.89。结论本研究建立MRHAM-YOLOv4-Slim模型性能优越,可更准确的识别四腔心切面中心腔结构,接近超声医师识别水平,为人工智能在胎儿超声心动步图中的进一发展奠定基础。
- 罗刚泮思林乔思波庞善臣陈涛涛孙玲玉董玉坤
- 关键词：人工智能胎儿超声心动描记术
- 超声心动图在胎儿心脏介入治疗室间隔完整的肺动脉闭锁中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨超声心动图在胎儿心脏介入(FCI)治疗室间隔完整的肺动脉闭锁中的应用。方法2018年7月至2019年5月于青岛大学附属妇女儿童医院连续收治12例室间隔完整的肺动脉瓣闭锁(PA/IVS)伴右心发育不良胎儿,FCI手术胎龄中位数27(26~28)周。所有12例胎儿均在超声心动图引导下行FCI治疗,总结12例胎儿手术及术后随访情况。结果所有12例胎儿均成功实施超声引导下FCI手术,平均手术操作时间(5.3±1.1)min。5例胎儿术后即刻出现心动过缓,右心房推注肾上腺素或阿托品治疗后缓解。术后早期均有少量心包积血,可自行吸收。1例胎儿因心力衰竭选择终止妊娠,1例胎儿因右心室依赖冠状动脉循环选择终止妊娠。最终10例胎儿活产出生,均实现双心室循环。结论超声心动图在FCI治疗术前指征评估、术中引导及术后观察中均发挥重要作用,规范的操作是保证手术成功的关键。
- 罗刚泮思林陈涛涛许茜纪志娴王思宝孙玲玉
- 关键词：超声心动图介入胎儿肺动脉闭锁先天性心脏病
- 新生儿无结构性心脏病阵发性室上性心动过速的临床特点和结局
- 2024年
- 目的分析新生儿无结构性心脏病阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的临床特点和结局。方法回顾性收集2019年1月至2022年6月在青岛大学附属妇女儿童医院接受治疗并随访的无结构性心脏病PSVT新生儿的数据资料。分析这些患儿的胎儿期病史、出生后PSVT首次发生时间、抗心律失常治疗和随访结局等。根据有无胎儿期PSVT病史,将患儿分为2组。分析PSVT首次发生时间、初诊时持续性心动过速比例及住院次数等临床资料。采用t检验、Mann-Whitney U检验或Pearsonχ^(2)检验进行统计学分析。结果共72例患儿纳入本研究。72例患儿出生胎龄(38.8±1.8)周,出生体重(3260±330)g;26例(36.1%)有胎儿期PSVT病史,46例(63.9%)无胎儿期PSVT病史。72例出生后PSVT首次发生时间为2.1 d(0.3~13.7)d。应用的抗心律失常药物包括普罗帕酮44例(61.1%)、胺碘酮28例(38.9%)和西地兰14例(19.4%)。44例(61.1%)接受单一药物治疗,26例(36.1%)接受双联治疗,2例(2.8%)接受三联治疗。38例(52.8%)患儿接受6个月、20例(27.8%)患儿接受12个月预防性药物治疗。14例(19.4%)在随访期内仍有心动过速发作,未能停药。随访期(12个月)内,所有患儿未发生重大疾病,无死亡。有胎儿期PSVT病史的患儿PSVT首次发生时间早于无该病史的患儿[0.2 d(0.0~0.7 d)与12.0 d(2.2~15.0)d,Z=-4.83,P<0.001],且初诊时持续性心动过速比例更高[76.9%(20/26)与39.1%(18/46),χ^(2)=4.76,P=0.029],住院次数更多[4.0次(3.0~7.0次)与1.0次(1.0~1.0次),Z=-3.52,P<0.001],预防性抗心律失常药物治疗时间更长[12.0个月(10.5~21.0个月)与6.0个月(3.0~6.0个月),Z=-4.17,P<0.001]。结论应重视无结构性心脏病新生儿PSVT的筛查,尤其是有胎儿期PSVT病史者。此类患儿生后首次出现PSVT的时间更早,初诊时以心动过速持续性发作为主且易复发,预防性药物治疗时间也更长。
- 罗刚纪志娴江倩男孙玲玉王思宝泮思林
- 关键词：胎儿
- 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性血管环1例被引量：4
- 2013年
- 病例 孕妇,32岁,孕1产0,孕34周.来我院行常规胎儿超声检查,孕妇无先天性心血管疾病家族史,怀孕期无明显感染及致畸药物接触史.唐氏筛查为低风险.超声所见：双顶径8.6cm,头围30.9 cm,股骨长6.7 cm,胎心搏动规律.三血管气管示：主动脉弓位于气管右侧,动脉导管位于气管左侧,左锁骨下动脉发自降主动脉起始部,绕过气管及食道后方,形成一个围绕气管、食道的“U”字型血管环,迷走左锁骨下动脉近心端部分的管腔宽度与动脉导管及降主动脉相似,且彩色多普勒显示左锁骨下动脉的近段和远段血流方向相反（图1）.气管及主支气管冠状切面示：主动脉弓位于气管的右侧,动脉导管位于气管的左侧（图2）.余心脏大血管切面未见明显异常.超声提示：胎儿先天性血管环.胎儿足月后顺产分娩,经CT确诊.至今未见明显临床症状.关键词：动静脉畸形;胎儿;超声检查,产前分类号：R654.3;R714.5;R445.1
- 孙玲玉苏晓婷陈涛涛
- 关键词：动静脉畸形胎儿超声检查产前
- 速度向量成像技术评估子痫前期胎儿右心室心肌节段功能的价值被引量：2
- 2022年
- 目的应用速度向量成像技术(VVI)评估子痫前期胎儿右心室心肌节段功能的变化。方法选取20例孕妇子痫前期(preeclampsia,PE)的胎儿(实验组)及20例正常胎儿(对照组)的标准四腔心切面动态声像图,比较两组胎儿右心室游离壁和室间隔右心室面各节段收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)及舒张期峰值应变率(SRd)。结果两组心肌右心室长轴上基底段至心尖段Vs、Vd均有显著的梯度下降趋势(P<0.05);基底段、中间段和心尖段S、SRs、SRd,其数值差异无统计学意义(P>0.05)。实验组Vs较对照组差异无统计学意义(P>0.05),Vd、S、SRs、SRd较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期的胎儿心肌长轴上右心室已出现节段性功能降低;VVI可以客观、准确地反映胎儿心脏功能的变化。
- 何英杜莉黄桂贞陈涛涛孙玲玉王志斌刘美新
- 关键词：子痫前期速度向量成像技术
- 胎儿肾脏多囊性疾病32例产前超声诊断体会被引量：1
- 2011年
- 胎儿肾脏多囊性疾病是一种常见的肾脏囊性疾病，其种类较多，产前表现各异。正确区分不同类型的肾脏多囊性疾病，了解其发生原因，对临床及时处理、治疗及优生优育具有极其重要的意义。
- 王蕾孙玲玉王静
- 关键词：产前超声诊断胎儿优生优育同类型
- 超声心动图诊断胎儿完全型肺静脉异位引流被引量：14
- 2015年
- 目的探讨胎儿完全型肺静脉异位引流(TAPVC)产前诊断线索及超声心动图特征。方法回顾性分析于我院经超声诊断并经尸体检查或出生后超声心动图证实的14胎TAPVC胎儿的二维及多普勒图像的特征。结果产前诊断12胎TAPVC,其中心上型9胎,心内型2胎,心下型1胎。TAPVC的产前诊断线索及超声心动图特征:二维超声四腔心切面未显示肺静脉角,左心房后壁光滑;左心房后壁与降主动脉间距离增大;可见共同肺静脉腔和垂直静脉。产前超声心动图漏诊2胎,经出生后超声心动图证实均为心内型TAPVC。14胎TAPVC中,4胎伴肺静脉引流途径梗阻。结论胎儿超声心动图可诊断TAPVC并准确分型;脉冲和彩色多普勒超声可显示肺静脉回流途径梗阻。
- 苏晓婷王志斌陈涛涛孙玲玉
- 关键词：胎儿超声心动描记术完全型肺静脉异位引流
- 超声诊断胎儿泌尿系统畸形42例分析被引量：8
- 2003年
- 为了探讨超声诊断胎儿先天性泌尿系统畸形的价值,对青岛市妇女儿童保健中心4年中孕妇产前超声检查结果进行分析,发现各种泌尿系畸形占42例,不同的畸形具有不同的声像图特点。超声能准确地发现和诊断胎儿泌尿系畸形,在产前诊断中有重要价值,现总结如下。
- 陈涛涛孙玲玉
- 关键词：超声诊断泌尿系畸形肾发育不全肾盂分离多发性肾囊肿
- 一种新型语义网络分析模型对室间隔完整型肺动脉闭锁和危重肺动脉瓣狭窄胎儿右心发育不良程度的评价作用
- 2024年
- 目的分析评价一种新型语义网络分析模型SPReCHD:残差学习诊断系统模块(RLDS)和双路径链式多尺度门控轴心变压器网络模块(DPC-MSGATNet),在室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)和危重肺动脉瓣狭窄(CPS)胎儿超声心动图四腔心视图数据集中评估右心发育不良程度分级的性能。方法回顾性收集2017年6月至2022年12月青岛大学附属妇女儿童医院350例24~28周胎龄的PA/IVS和CPS胎儿的1650张单幅超声心动图四腔心视图建立实验数据集。根据右心发育不良程度对建立的SPReCHD模型进行训练、验证和测试,评估模型精确度、召回率及F1值等性能指标;与高级医师基于超声指标、右心室形态及出生结局等多维度信息对测试集做出的评估结果进行比较,采用Kappa检验观察评估的一致性。结果SPReCHD模型在训练集、验证集及测试集对右心发育不良程度分级评估的精确度分别为93.82%、94.34%和94.68%,召回率分别为90.54%、91.38%和90.89%,F1值分别为92.10%、92.82%和92.67%。在测试集中,SPReCHD模型与高级儿童心血管医师评估结果一致性良好(Kappa值=0.724,P<0.001)。结论SPReCHD模型在训练集、验证集及测试集对右心发育不良程度分级的评估性能优异。该模型对PA/IVS和CPS胎儿右心发育不良程度分级评估水平与高级医师评估结果一致性好,为进一步提出精准评估标准奠定基础。
- 罗刚泮思林孙玲玉李志新陈涛涛乔思波庞善臣
- 关键词：室间隔完整型肺动脉闭锁胎儿
