李勤
- 作品数：21 被引量：191H指数：8
- 供职机构：中国中医科学院广安门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病性腹泻的中医辨证论治浅析被引量：5
- 2017年
- 糖尿病性腹泻是糖尿病的慢性并发症之一,其发病与脾肾两脏关系尤为密切,从脾肾立论,抓泄泻之根本,湿邪为标贯穿泄泻始终;辨证以虚定型,以实定候;论治把证型与证候相结合,既注重顾护脾肾,祛湿为要,同时根据不同的证候变化灵活施药,可取得良好疗效。
- 李勤高彦彬谢冰昕
- 关键词：糖尿病性腹泻湿邪辨证论治
- 从虚、郁、痰、瘀论治2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝被引量：23
- 2020年
- 2型糖尿病(T2DM)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率逐年升高。现代医学研究表明,两者在临床上常伴随发病,具有高度的相关性,且发病机制均与胰岛素抵抗密切相关。西医目前主要的治疗方法是生活方式干预及降糖、调脂、改善肝功药物的应用,而中医治疗T2DM合并NAFLD具有疗效稳定、安全、不良反应少等优势。笔者认为本病为本虚标实之证,脾虚为病机之本,肝郁为发病之关键环节,痰瘀互阻为主要病理因素贯穿疾病始终。在治疗中针对脾虚之本,应当从中焦脾胃立论,根据疾病发展所表现出的不同证候,辨证施以补脾、醒脾、运脾之法。针对肝失疏泄,气机郁滞病机特点予以疏肝理气之品以恢复肝气调达;针对痰瘀互结之表现,加行气活血、化痰祛瘀之物,通过祛瘀而痰消,治痰而瘀亦化,从而取得良好疗效。
- 李勤谢冰昕靳敏吴瑞李乔倪青
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝脾胃论疏肝调气痰瘀互结
- 糖尿病患者拔牙需谨慎
- 2024年
- “牙疼不是病,疼起来要人命”。一位有着近十年糖尿病病史的患者,近期因牙疼反复发作、牙齿松动,在家附近的牙科诊所拔除了患牙。然而,两天后,患者出现发热、拔牙部位出血不止、牙龈红肿热痛等症状。他误以为是拔牙引起的口腔感染,自行在药店购买抗生素服用。但病情并未好转,反而越来越严重,最终还被送往医院ICU抢救。为何一个简单的拔牙手术竟导致他的病情迅速恶化?患者及家属百思不得其解。最后,经过抽血检查,发现患者血糖高达28.9mmol/l,医生指出:罪魁祸首就是高血糖!
- 李勤
- 关键词：拔牙手术出血不止口腔感染红肿热痛牙科诊所牙齿松动
- 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝舌脉特征研究被引量：8
- 2019年
- 目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者舌脉特征,探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疾病特点。方法通过回顾性统计对照研究的方法,选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者166例作为观察组,选取2型糖尿病不合并非酒精性脂肪肝患者154例作为对照组。观察2组舌质、舌苔、脉象分布情况,并对2组舌质、舌苔、脉象进行比较。结果2组共出现暗红、淡暗、淡红、红、紫暗5种舌质表现。观察组以暗红舌最多,其次为红舌;对照组以暗红舌最多,其次为红舌及淡暗舌。2组共出现白苔、白厚苔、白厚腻苔、白腻苔、薄白苔、薄黄苔、黄苔、黄厚苔、黄腻苔9种苔象表现。观察组以白腻苔最多,其次为薄白苔;对照组以薄白苔最多,其次为薄黄苔。2组共出现沉脉、沉滑脉、沉细脉、沉细滑脉、滑脉、滑数脉、缓脉、细脉、细滑脉、细数脉、弦脉、弦滑脉、弦数脉、弦细脉14种脉象。观察组以弦滑脉最多,其次为弦脉;对照组以细脉最多,其次为沉细脉。红舌观察组丨15例(69.28%),对照组121例(78.57%),观察组较对照组少(P<0_05)。暗舌观察组104例(62.65%),对照组123例(79.87%),观察组较对照组少(P<0.05)。厚腻苔观察组96例(57.83%),对照组54例(35.06%),观察组较对照组多(P<0.05)。滑脉观察组52例(31.33%),对照组32例(20.78%),观察组较对照组多(P<0•05)。细脉观察组73例(43.98%),对照组86例(55.84%),观察组较对照组少<0.05)。结论痰湿可能是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝发生及发展的重要因素,在诊治过程中,应考虑痰湿的影响及注意健脾化湿药物的使用。
- 郭丰年张秋菊李勤秦莉
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝舌质舌苔脉象
- 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠的临床效果评价被引量：19
- 2019年
- 目的:评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠患者的疗效。方法:选取2017年6月至2018年6月中国中医科学院广安门医院南区收治的永久性心房纤颤合并失眠患者60例作为研究对象,按照简单随机的方法分为观察组和对照组,每组30例。在房颤基本治疗的基础上,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤颗粒剂,对照组给予谷维素片,治疗周期为4周。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价治疗失眠的效果以及对中医证候的改善情况。结果:1)2组治疗前后PSQI评分均有所下降,其中观察组较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组在治疗乏力、头晕、头痛、烦躁、心悸、胸闷气短、多汗、纳差、口干口苦症状方面均有所改善,其中在治疗头晕、头痛方面较对照组更有效(P<0.05),在治疗健忘方面无明显疗效。对照组在治疗头晕、头痛、烦躁症状方面有所改善,在治疗乏力、心悸、胸闷气短、健忘、多汗、口干口苦方面无明显疗效。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠具有良好效果。
- 谢冰昕李勤褚瑜光胡元会李树斌吴宝
- 关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤经典方剂失眠中医证候疗效评价
- 加味苓桂术甘汤治疗肥胖型2型糖尿病被引量：5
- 2023年
- 目的探讨加味苓桂术甘汤对脾虚痰湿型肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选择脾虚痰湿型肥胖型2型糖尿病患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。2组均予生活方式指导,对照组予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上予加味苓桂术甘汤颗粒治疗,观察治疗12周后,对2组中医证候变化、体质量(Wt)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖(FPG、2h PG、Hb A1c)、血脂(TC、LDL、HDL、TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及安全性指标进行统计分析。结果治疗组中医证候疗效总有效率(84.6%,33/39)明显优于对照组(53.8%,21/39)(P<0.05),治疗组中医证候中形体肥胖、头身困重、脘腹痞满、倦怠乏力、气短懒言、口淡无味、头面眩晕评分低于治疗前(P<0.05),治疗组除头晕目眩外,其余各项评分及总评分均优于对照组(P<0.05)。2组Wt、BMI、WHR、FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR均较治疗前降低(P<0.05),治疗组TC、TG、LDL-C降低明显(P<0.05),治疗组除WHR及HDL指标外,其余观察指标均优于对照组(P<0.05)。结论加味苓桂术甘汤治疗脾虚痰湿型肥胖型T2DM患者效果显著,可以降低患者体质量,调节糖脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗,改善临床症状,且安全性良好。
- 李勤吴瑞郭丰年安然石白
- 关键词：肥胖型2型糖尿病苓桂术甘汤脾虚痰湿证
- 参芪地黄汤联合沙格列汀治疗降糖不佳2型糖尿病患者的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的在沙格列汀治疗基础上,应用参芪地黄汤辅助治疗降糖不佳2型糖尿病(T2DM),探究其临床疗效及对患者胰岛细胞功能及氧化应激指标的影响。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治且口服2种或3种降糖药物疗效不佳的T2DM患者170例,依据随机数字表简单随机分为对照组与观察组,各85例。在原有治疗方案基础上,对照组给予沙格列汀5 mg,口服,1次/天;观察组则在对照组基础上,另给予参芪地黄汤,1剂/天。2周为1疗程,两组均持续治疗6疗程。比较两组临床疗效、中医证候积分变化、血糖水平、胰岛细胞功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、氧化应激指标水平变化。结果相较于对照组,观察组总有效率(92.94%vs 78.82%)明显更高(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组口干多饮、易饥多食、气短乏力证候积分均明显更低(P<0.05);FPG、2hPG、HbA1c均明显更低(P<0.05)。治疗2疗程、4疗程、6疗程,相较于对照组,观察组HOMA-β变化量、HOMA-IR变化量均明显更高(P<0.05)。治疗6疗程,相较于对照组,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)均明显更高,丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)均明显更低(P<0.05)。结论相较于沙格列汀治单独用药治疗,应用参芪地黄汤辅助沙格列汀治疗口服多种降糖药物效果不佳T2DM疗效更为显著,可有效改善体征并缓解症状,降低血糖水平、改善胰岛细胞功能、降低胰岛素抵抗,有效减轻氧化应激损伤。
- 张颖黄胜男母淑娟李玉秀王竹风李勤
- 关键词：2型糖尿病沙格列汀参芪地黄汤氧化应激胰岛细胞功能
- “补不足,损有余”在消渴病辨治中的思路与方法被引量：8
- 2021年
- "天之道,损有余而补不足"出自《道德经》,其理论同样适用于中医辨治疾病。中医学提倡天人相应,人应自然,疾病的发生起于虚实的失衡。纵观古今医家对消渴病的病机及论治阐述多样,难以统一。笔者根据《道德经》中"损有余而补不足"思想,提出消渴病病机总体不离"不足"与"有余",并详细阐述了"不足"在于阴虚、脾虚(脾气虚、脾阴虚、脾阳虚)、肾虚(肾阴虚、肾阳虚);"有余"在于痰湿、肝郁、火热及瘀血。在治疗中通过养阴生津,补脾肾之不足,使本身虚损所致虚亢得以抑制,起到"损有余"的作用;通过清泻火热、疏肝解郁、化痰祛瘀以损火、郁、痰、瘀之有余,使过盛所致脏腑虚损得以修复,起到"补不足"作用。在论治中把"不足"与"有余"有机结合,方可提高临床疗效,同时也为消渴病的论治提供新思路和新方法。
- 王凡李勤倪青吴瑞安然石白
- 关键词：消渴病中医辨治
- 试从温病营分证探析癌性发热的治法被引量：15
- 2015年
- 现代医学对癌性发热的病理机制认识尚不十分清楚,多以解热镇痛药进行治疗,但发热往往仅得到短暂控制。而癌性发热属于祖国医学内伤发热范畴,中医在治疗癌性发热方面有着独特的优势,不仅疗效明显,而且不良反应较轻。本文试从温病营分证角度出发,对癌性发热的治法提供思路。
- 李蒙张培彤吴玖斌孟继双李勤
- 关键词：癌性发热治法
- 糖尿病性腹泻的中医辨证论治浅析
- 糖尿病性腹泻是糖尿病的慢性并发症之一,其发病与脾肾两脏关系尤为密切,从脾肾立论,抓泄泻之根本,湿邪为标贯穿泄泻始终;辨证中以虚定型,以实定候;论治中把证型与证候相结合,既注重顾护脾肾,祛湿为要,同时根据不同的证候变化灵活...
- 李勤
- 关键词：糖尿病性腹泻中药治疗用药规律疗效评价
