张杰
- 作品数：41 被引量：297H指数：10
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：中国肝炎防治基金河北省医学科学研究重点课题河北省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 幽门螺杆菌感染与再发脑梗死的关系研究被引量：3
- 2005年
- 目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与再发脑梗死的关系。方法采用病例对照的研究方式,选择再发脑梗死患者85例(A组)、初发脑梗死患者85例(B组)和健康体检者85例(C组)。检测3组血清HP特异性抗体IgG(HP-IgG)。结果A、B、C3组的HP-IgG阳性率分别为92%(78/85)、72%(61/85)和54%(46/85),A组与B组比较差别有统计学意义(χ2=11.40,P<0.01);A组与C组比较差别有统计学意义(χ2=30.52,P<0.01);B组与C组比较差别有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05)。结论再发脑梗死患者的HP感染率高于初发脑梗死患者,但二者的HP感染率明显高于未发生脑梗死者。
- 段和力高竞生王燕玲张艳敏张萌张杰
- 关键词：幽门螺杆菌脑梗死
- 含铋四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡疗效观察被引量：71
- 2018年
- 目的探讨含铋四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片在幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡治疗中方法和疗效。方法选取开滦总医院自2016年1月至2017年1月收治的幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分入观察组和常规组,每组各50例患者。常规组给予含铋四联疗法,观察组在常规组的基础上联合双歧杆菌四联活菌片,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后的临床症状评分和治疗后的溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率。结果两组患者治疗前的临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的临床症状评分明显低于治疗前,且观察组明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的溃疡愈合率为96.0%(48/50),高于常规组的78.0%(39/50);观察组的幽门螺杆菌根除率为96.0%(48/50),高于常规组的76.0%(38/50);观察组的不良反应发生率为8.0%(4/50),低于常规组的14.0%(7/50)。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论含铋四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡可显著提高临床疗效,有效根除幽门螺杆菌,减轻患者症状,且安全性好。
- 汪海涛张杰蒋晓忠段和力
- 关键词：消化性溃疡幽门螺杆菌双歧杆菌四联活菌片
- 幽门螺杆菌感染的二线根除方案比较
- 2017年
- 目的比较8日含铋剂序贯方案、10日含铋剂序贯方案、10日序贯方案、10日铋剂四联方案,补救(二线)根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及不良反应。方法 340例初次(一线)根除失败的HP感染患者分为四组。A组:前4日,雷贝拉唑10mg、阿莫西林1 000mg、果胶铋300mg;后4日,雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、奥硝唑500mg、果胶铋300mg。B组:前5日,雷贝拉唑10mg、阿莫西林1 000mg、果胶铋300mg;后5日,雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、奥硝唑500mg、果胶铋300mg。C组:前5日,雷贝拉唑10mg、阿莫西林1 000mg;后5日,雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、奥硝唑500mg。D组:雷贝拉唑10mg、果胶铋300mg、阿莫西林1 000mg、呋喃唑酮100mg,疗程10d。各种药物每日服用2次。比较各组HP根除率和不良反应。结果采用按意向性治疗(ITT)分析和按符合方案(PP)分析,对HP根除率进行比较。A、B、C、D四组的根除率ITT分析分别为:89.4%、90.6%、76.5%、77.6%,PP分析分别为:92.7%、93.9%、78.3%、81.5%。2种分析方法均显示A组和B组的HP根除率明显高于C组和D组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B组之间根除率差异无统计学意义(P>0.05)。四组的不良反应发生率分别为:6.1%、7.3%、6.0%、18.5%,A组、B组、C组低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论8日含铋剂序贯方案可作为一线根除HP失败后安全有效的短疗程二线根除方案。
- 张杰蒋晓忠汪海涛段和力石丽霞张仲慧
- 关键词：幽门螺杆菌序贯方案根除率
- 不同腰围水平与非酒精性脂肪肝发病风险的关系被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨开滦研究人群不同腰围水平与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病风险的关系.方法:采用前瞻性队列研究方法,以参加2006-2007年度健康体检的55358例无NAFLD的开滦集团在职及离退休员工作为观察队列,纳入最终统计分析的有效数据为36978例,依据基线腰围四分位数将观察对象分为4组,比较4组2012-2013年度健康体检时NAFLD的发病率,用多因素Logistic回归分析不同腰围水平与NAFLD发病风险的关系.结果:(1)按基线腰围四分位数分组,NAFLD发病率分别为13.5%、26.0%、31.6%和38.4%,差异有统计学意义(P<0.01).按性别分层后,男性4组NAFLD发病率分别为13.4%、24.7%、30.3%和38.9%,女性4组NAFLD发病率分别为13.6%、28.8%、36.5%和36.0%;(2)影响NAFLD发病的多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别及多种混杂因素后,与第一分位组比较,腰围第二、三、四分位组NAFLD的发病风险均增加,OR值分别为1.72、1.91和2.04.在不同性别人群中校正上述混杂因素后,男性OR值分别为1.66、1.87和2.19,女性OR值分别1.60、1.80、1.46.结论:腰围增加会增加NAFLD的发病风险.
- 王珊佟博张海玲蒋晓忠张杰段和力吴寿岭
- 关键词：非酒精性脂肪肝腰围队列研究
- 8d与10d序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较被引量：5
- 2011年
- 目的:比较雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、奥硝唑组成的8d与10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效.方法:将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡,且H.pylori阳性的217例患者随机分为2组,8d组(n=104)方案:前4d,雷贝拉唑+阿莫西林;后4d,雷贝拉唑+克拉霉素+奥硝唑.10d组(n=113)方案:前5d,雷贝拉唑+阿莫西林;后5d,雷贝拉唑+克拉霉素+奥硝唑.根除治疗后复查14C-尿素呼气试验,比较两组H.pylori根除率.结果:8d组和10d组H.pyloriITT根除率分别为89.3%和91.2%,PP根除率分别为92.0%和93.7%.两种分析方法比较两组的根除率差异均无统计学意义(P>0.05),但8d序贯疗法降低了成本-效果比,减轻了患者的经济负担.两种方案症状缓解率及不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:8d序贯疗法可以获得较高的H.pylori根除率和症状缓解率,且经济、安全,是一种可供选择的一线治疗方案.
- 张杰段和力汪海涛
- 关键词：序贯疗法幽门螺杆菌根除率
- 老年与青年胃食管反流病患者临床特征多中心对照研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨胃食管反流病患者人群不同年龄的临床特征。方法回顾性分析我院2009年6月～2010年4月收治的经胃镜检查确诊为反流性食管炎(RE)的患者100例的临床资料,根据年龄不同分为两组,其中,年龄≥65岁50例为老年组,年龄<65岁50例为中青年组;观察食管炎分级、分类标准p3,以及食管裂孔疝(HH)发生情况,并采用反流性疾病问卷、生活质量问卷等分析不同年龄组患者的临床特征。结果老年组食管症状积分(除反酸烧心)为(9.120±1.048)分,明显高于中青年组的(7.970±3.797)分(P<0.05);老年组食管外症状积分为(6.480±2.063)分,亦明显高于中青年组的(2.730±1.276)分(P<0.05);老年组食管外症状发生率(64.8%)较中青年组(36.4%)高(P<0.05);老年组除总体健康、社会职能、活力、精神健康和生理功能积分差异无统计学意义外,其余各维度积分,老年组均高于中青年组(P<0.05)。结论老年GERD患者典型反流症状(反食、烧心)较少见,易发生重度食管炎,但老年GERD患者生活质量无明显下降。
- 朱国玲张杰张海玲
- 关键词：胃食管反流病中青年食管外症状
- 马来酸曲美布汀联合中医辨证治疗肠易激综合征的疗效被引量：10
- 2013年
- 肠易激综合征（IBS）是一种以腹部不适为主要症状的慢性胃肠道疾病，可见便秘和腹痛等症状。该病没有特异性的形态学变化或者是生化异常明显，故该病的诊断较为困难，往往容易误诊漏诊。IBS是一种功能性疾病，多与内脏的高敏感性有关，目前对于该疾病的具体机制认识尚不明确，其临床治疗缺乏特效的治疗方法。本研究采用马来酸曲美布汀联合中医辨证治疗IBS患者，观察临床疗效。
- 王谦朱雁兵佟博张杰张艳敏王珊
- 关键词：马来酸曲美布汀中医辨证论治肠易激综合征临床疗效
- 血尿酸水平与颈动脉内中膜厚度的研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨不同血尿酸水平与动脉硬化早期指标颈动脉内中膜厚度(cIMT)之间的关系。方法采用随机按年龄分层抽样方法,抽取≥40岁的某矿场工人5 440例,按照血尿酸水平进行分组,多因素分析血尿酸与cIMT的关系。结果 (1)5 294例研究对象纳入统计分析,非高尿酸组4 739例(89.5%),高尿酸组555例(10.5%)。(2)高尿酸组的年龄、cIMT、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、对数转换后的甘油三酯(Log-TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)的均值和饮酒、喜盐、锻炼比例均高于非高尿酸组,差别有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素线性回归模型分析显示,校正相关因素后,血尿酸每增加1mg/dL,cIMT增加分别为:总人群0.01mm(95%CI:0.01~0.01,P<0.05),女性0.03 mm(95%CI:0.02~0.04,P<0.05),男性0 mm(95%CI:0.00~0.01,P=0.072)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,校正相关因素后,高尿酸组cIMT≥1mm的风险是非高尿酸组的倍数分别为:总人群是1.27倍(95%CI:1.01~1.60,P<0.05)、女性是1.99倍(95%CI:1.29~3.06,P<0.05)、男性是1.06倍(95%CI:0.81~1.39,P=0.67)。结论女性的血尿酸水平与cIMT增厚有关,高尿酸血症可能更易发生动脉硬化。
- 张海玲汪海涛杨文浩崔刘福张杰蒋晓忠
- 关键词：高尿酸血症颈动脉动脉硬化
- 高敏C反应蛋白和血尿酸对2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的预测价值被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和血尿酸(SUA)水平对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的预测价值。方法:此研究为前瞻性队列研究,对象来自2006-2007年河北唐山开滦集团公司员工健康体检数据库,选取符合2型糖尿病诊断标准的9489人作为观察队列,于2008-2009年进行第二次体检,纳入最终统计分析的有效数据为2802例(男2344例,女458例),年龄22～88岁。hsCRP和SUA作为发生NAFLD的预测指标,按2006-2007年的hsCRP和SUA水平分为对照组、高hsCRP组、高SUA组、高hsCRP及SUA组,比较不同组2型糖尿病患者2008-2009年进行第二次体检时NAFLD的发病率。用Logistic回归分析不同组2型糖尿病患者发生NAFLD的风险。结果:(1)2年间观察队列2802例中有813例发生NAFLD,发生NAFLD的比例为29.0%。(2)2年后对照组、高hsCRP组、高SUA组和高hsCRP及SUA组NAFLD的发病率分别为24.8%,32.6%,39.5%和42.2%。(3)用多因素Logistic回归分析校正基线年龄、性别、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、BMI后,三组发生NAFLD的风险分别是对照组的1.32、1.64和1.65倍。结论:基线hsCRP及SUA水平对2型糖尿病患者发生NAFLD风险具有一定的预测价值,hsCRP或SUA水平较高者发生NAFLD的风险增加,二者共同作用发生NAFLD的风险更高。
- 张艳敏蒋晓忠常延河张杰段和力张萌佟博张海玲王珊吴寿岭
- 关键词：非酒精性脂肪肝高敏C反应蛋白血尿酸队列研究
- 2型糖尿病患者高血脂对非酒精性脂肪肝的预测价值被引量：1
- 2015年
- 非酒精性脂肪肝（NAFLD）是指病变主要在肝小叶，并以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征，但无过量饮酒史的临床病症。NAFLD可以引起肝硬化，使肥胖和糖尿病患者的病死率增加。目前认为NAFLD是代谢综合征（MS）的一个组分，是心血管疾病的危险因素之一。本组依据开滦研究资料（chicTR—TNC-11001489），分析了血脂异常对2型糖尿病患者发生NAFLD的预测价值。
- 张艳敏常延河蒋晓忠张杰段和力吴寿岭王谦朱国玲张海玲
- 关键词：非酒精性脂肪肝2型糖尿病高血脂NAFLD肝细胞脂肪变性代谢综合征
