代晶
- 作品数：12 被引量：34H指数：4
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- 某院2015年药学质控情况综合分析
- 目的：通过本院药学质控基本状况,探讨如何促进临床合理用药.方法：运用医院管理HIS系统和临床药学管理系统分别抽取门急诊处方(包括抗菌药物专项处方)3600份和病历医嘱(包括一类切口手术病历)5491份,共计9091份,结...
- 章超沈娟娟沈冬梅代晶沈素芳吴琪黄萍
- 关键词：合理用药
- 应用PDCA循环促进我院药品不良反应监测上报及效果分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨应用PDCA循环管理工具对我院药品不良反应（ADR）报告和监测管理工作持续质量改进的效果,使ADR报告和监测工作管理规范化,提高管理质量,促进临床合理用药。方法 应用PDCA循环管理的4个关键步骤（计划、实施、检查、处理）的管理方法,分析我院ADR监测工作中存在的问题并查找原因,制定解决问题的计划并实施,在反复的检查过程中再发现问题、再改进、再提高,最终达到规范化的管理。结果 实施PDCA循环管理后,通过建立药品ADR监测与上报工作管理体系,采取有效措施,落实ADR报告与监测,2015年我院ADR上报总量、医务人员上报量、记录于电子病历数、上报科室分别增长了558.0%、33.3%、1288.0%、200.0%,干预有效（P〈0.05）;首次用药最易发生ADR,干预后用药1-3 d、用药4-10 d导致ADR占比分别增加116.4%、320.7%,干预有效（P〈0.05）;静脉、口服给药仍远高于其他给药方式,但静脉注射导致ADR占比下降了16.3%,静脉注射干预有效（P〈0.05）;抗感染物导致的ADR占比下降了63.6%,干预有效（P〈0.05）;中药注射剂导致的ADR占比上升了70.3%,差异无统计学意义（P﹥0.05）;皮肤及附件器官损害仍最多,但导致ADR占比下降了18.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）,增加了肝胆及胃肠系统损害等严重ADR病例的上报（P〈0.05）。结论 PDCA循环管理法有利于我院ADR监测工作的管理,管理质量和管理水平都得到了持续改进,促进拉临床用药的安全性和合理性。
- 魏玲代晶沈冬梅蔡洁清
- 关键词：PDCA药品不良反应
- 髋、膝关节置换术围术期预防使用抗菌药物的效果比较被引量：3
- 2018年
- 目的比较髋膝关节置换围术期预防性使用抗菌药物的疗效。方法收集2017年1-6月九江市二级综合医院行髋膝关节置换手术并在围术期预防性应用抗菌药物不同疗程的病例154份,其中术后24h内停药的49例、48h内停药的24例、72h内停药的19例、96h内停药的15例、120h以后停药的47例。比较5组患者术后住院时间、住院费用、切口和/或假体周围感染发生率。结果术后24h、48h、72h、96h、120h以上(含120h)组患者术后住院时间分别为(14.4±5.62)d、(15.5±5.27)d、(16.37±8.46)d、(20.33±5.67)d、(20.62±9.62)d;住院费用分别为(31911.92±13745.26)元、(34345.71±9277.37)元、(33492.56±14360.84)元、(38058.98±7772.76)元、(47337.68±17901.76)元;切口愈合均为甲级愈合,甲级愈合率100%。术后24h停药组住院时间、住院费用最低,预防用药疗程最优。结论髋膝关节置换术围术期预防性使用抗菌药物应术后24h内停药。
- 沈冬梅魏玲莫燕婷代晶吴琪沈娟娟
- 关键词：髋膝关节置换术抗菌药物
- 戴明循环规范酮咯酸氨丁三醇注射液围手术期合理使用的效果分析
- 2021年
- 目的:规范酮咯酸氨丁三醇注射液在围手术期中的合理使用。方法:利用戴明循环(PDCA循环)分析江西省九江市第一人民医院酮咯酸氨丁三醇注射液围手术期应用不合理用药的原因并进行干预,对干预前后的合理率和不合理用药情况进行效果分析。结果:经干预后,酮咯酸氨丁三醇注射液围手术期应用合理率从36%提高到76%,干预有效(P<0.05)。各类型不合理用药医嘱数量均有所下降。结论:PDCA循环管理有利于规范酮咯酸氨丁三醇注射液围手术期合理使用,促进了临床合理用药。
- 魏玲李春兰代晶沈冬梅
- 关键词：戴明循环酮咯酸氨丁三醇围手术期合理用药
- 美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎对患者肺功能及炎性应激的影响被引量：11
- 2018年
- 目的研究美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎对患者肺功能及炎性应激的影响,评价使用美罗培南治疗感染性肺炎的安全性和有效性。方法选取2017年1月—6月我院收治的66例慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者为研究对象,随机平均分为研究组和对照组各33例,对照组采用莫西沙星治疗,研究组采用美罗培南联合莫西沙星治疗。对比2组患者治疗前与治疗7 d后的肺功能指标、炎性应激指标及不良反应情况。结果治疗前,2组患者各项临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,研究组肺功能指标中每分钟最大通气量(MVV)、最大中期呼气流速(MMF)、第1秒用力呼气容积(FEV1.0%)均高于对照组,降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)三项炎性应激指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率略高于对照组,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者采用美罗培南联合莫西沙星治疗,能够显著改善肺功能及炎性应激状态,更加安全高效,具有临床应用价值。
- 章超杨文华沈冬梅代晶黄萍
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎美罗培南肺功能
- 我院骨瓜提取物的药物不良反应分析
- 2018年
- 骨瓜提取物临床用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复,是新鲜或冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜Cucumis melo L.的干燥成熟种子的提取物,含多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨代谢形成,调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松作用,以及抗炎、镇痛作用。说明书指出其不良反应较少发生,可能出现发热或皮疹。但在临床工作中收集到该药物一些其他新的药物不良反应。现对我院近4年（2014-2017年）骨瓜提取物所引起的药物不良反应进行回顾性统计分析.
- 代晶沈冬梅沈娟娟
- 关键词：安全用药
- 新型医院药学服务助力慢性鼻-鼻窦炎患者用药安全
- 2022年
- 目的:评估新型医院药学服务对用药安全的影响。方法:纳入2019年至2020年九江市第一人民医院门诊就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者196名,随机数字表法分为传统医院药学服务组(传统组)和新型医院药学服务组(新型组),传统组向患者提供药品调剂、处方审核及发药窗口用药交代等传统药学服务。新型组除传统药学服务外,还给予书面用药指导单并提供用药咨询。两组均通过随访填写问卷方式跟踪患者情况,记录观察指标,比较患者用药依从性及药物不良反应发生情况。结果:新型组不良反应发生率为3.06%,传统组不良反应发生率为13.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。传统组依从率为91.84%。新型组依从率为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。传统组病情控制率87.76%,新型组病情控制率98.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型的医院药学服务对慢性鼻-鼻窦炎患者用药安全的提升具有积极意义。
- 代晶饶振华沈娟娟
- 关键词：药学服务鼻窦依从性用药安全
- 我院药品不良反应监测与上报工作管理体系建立实践被引量：4
- 2015年
- 目的:通过实践探索医疗机构药品不良反应监测与上报管理体系的建设。方法:通过设立专门机构,制定药品不良反应监测与报告制度,明确规范操作流程,细化考核指标,建立奖惩制度并纳入医疗质控体系建立了我院不良反应监测与上报工作管理体系。并通过加强培训与宣教、在电子病历中建立完善了HIS系统同步的药品不良反应直报系统、临床药师分片区管理、多部门协作等有力措施保障了ADR监测与上报工作的有效运行。结果:ADR报告数量与质量大幅提升,报告数量和报告科室分别由管理体系建立前37例,共19个临床科室,到建立后224例,共41个科室,报告数同比增长达505.4%,报告科室同比增长115.8%;院药品不良反应监测与上报工作管理体系的建立,健全了医院药品安全应急管理体系。结论:我院药品不良反应监测与上报工作管理体系的建立,提高了ADR监测与上报工作管理水平。
- 沈冬梅代晶
- 关键词：药品不良反应
- 1例脑梗死合并肌酸激酶升高患者病例分析
- 2016年
- 目的:探讨肌酸激酶升高与他汀类药物肌肉毒性的关系。方法对临床收治的脑梗死合并肌酶升高患者的药物治疗过程进行回顾性分析。结果本例患者入院服用阿托伐他汀的第3d出现无肌肉症状的肌酸激酶轻度升高,停药2w后患者肌酸激酶仍有轻度升高,未见其他异常,重启阿托伐他汀调脂稳定斑块治疗。结论临床应根据CK水平和肌肉症状,评价可诱发他汀相关肌病的风险因素,排除继发原因,审查使用他汀的适应证,评估患者应用他汀类药物的风险利弊,让患者获得最大的受益。
- 沈娟娟代晶
- 关键词：肌酸激酶他汀类肌肉毒性脑梗死
- 应用PDCA循环促进我院药品不良反应监测上报及效果分析
- 目的：应用PDCA循环管理工具对本院药品不良反应(ADR)报告和监测管理工作持续质量改进,使ADR报告和监测工作管理规范化,提高管理质量,促进了临床合理用药.
方法：应用PDCA循环管理的4个关键步骤(计划、实...
- 魏玲代晶沈冬梅蔡洁清
- 关键词：合理用药药品不良反应PDCA循环管理
