周鑫昀
- 作品数：3 被引量：7H指数：1
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型血清纤维化标志物在IgG4相关性疾病诊断评价中的临床价值
- 2019年
- 目的:寻找血清中对IgG4相关性疾病(IgG4-related disease, IgG4-RD)诊断有临床价值的新型血清学标志物,并探讨其与器官受累间的相关性及对糖皮质激素治疗的反应。方法:收集本院2015年1月至2019年1月收治的未经治疗的IgG4-RD患者共72例,通过酶联免疫吸附法测定其血清生长分化因子15(growth differentiation factor15, GDF-15)、CC趋化因子配体2(CC chemokine ligand 2, CCL2)、透明质酸、Ⅲ型胶原氨基末端前肽(amino-terminal propeptide of typeⅢprocollagen, PⅢNP)和金属蛋白酶-1组织抑制物(tissue inhibitor of metalloproteinases, TIMP-1)浓度,并以TIMP-1、PⅢNP、透明质酸浓度为基础计算增强肝纤维化(enhanced liver fibrosis, ELF)评分,评估这些标志物在反映IgG4-RD患者组织纤维化程度及器官受累范围方面的价值。结果:与50例健康对照者相比,IgG4-RD患者血清中GDF-15、CCL2、透明质酸、PⅢNP和TIMP-1的浓度显著升高,其平均浓度分别为1 121 pg/mL、398 pg/mL、87.2 ng/mL、26.1 ng/mL和211 ng/mL;IgG4-RD患者的ELF评分也明显升高(11.2分)。其中,GDF-15取临界值为666 pg/mL时,在区分健康对照者与IgG4-RD患者上的能力最为显著(曲线下面积0.92,灵敏度77.8%,特异度100%)。13例患者接受糖皮质激素治疗后行影像学检查均表现出受累器官的好转迹象,其血清IgG4浓度均出现了下降,中位浓度为91 mg/dL(P=0.000 5),但其血清GDF-15、CCL2、TIMP-1浓度却出现了上升。结论:新型血清纤维化标志物GDF-15对IgG4-RD的诊断有较好的临床价值,但其不能反映IgG4-RD患者器官受累的范围和数目,也不能作为糖皮质激素治疗后疾病转归的观察指标。
- 周鑫昀陈惠沈立松
- 关键词：IGG4相关性疾病纤维化生长分化因子15
- 小儿先天性肾积水肾切除指征的探讨被引量：6
- 2010年
- 先天性肾积水是小儿常见的泌尿系统疾病,欧洲的1项流行病学调查显示每1万名出生儿中11.5名存在先天性肾积水[1],目前对于其处理多倾向于保守治疗加长期随访,因为产前诊断的肾积水中85%是一过性、生理性的肾盂扩张,出生后随着时间的推移会自发缓解。小儿先天性肾积水最常见的原因是肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO),经典的离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术式)为其首选术式。虽然直接行肾切除术在小儿肾积水中越来越少应用,但其仍是肾功能极差的巨大肾积水患儿不可避免的手术方式,目前对于其适用指征仍有较大的争议,有文献统计巨大肾积水手术切除率可达33%～70%[2],本文就小儿先天性肾积水肾切除的指征及其相关问题作一综述性探讨。(1)巨大肾积水与肾实质厚度;(2)尿液pH值和生化指标;(3)合并泌尿系统感染;(4)肾动态显像评价分肾功能及肾造瘘术的意义(5)肾血管阻力指数(RI)。
- 周鑫昀
- 关键词：肾积水肾切除
- 新型自身抗体及相关抗原在1型糖尿病诊治中的研究进展被引量：1
- 2018年
- 糖尿病是以慢性高血糖为特征,以糖脂代谢紊乱为主要表现的一组代谢性疾病。各种不同原因均可造成胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,周围组织细胞对胰岛素的生物效应出现抵抗或耐受,从而导致血糖升高。临床上主要分为1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）和2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）两大类,前者又称胰岛素依赖型糖尿病，后者又称非胰岛素依赖型糖尿病。
- 周鑫昀沈立松潘秀军
- 关键词：1型糖尿病
