袁铮
- 作品数：11 被引量：46H指数：5
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复方灵芝健肾汤对早期糖尿病肾病氧化应激反应和内皮功能的影响被引量：4
- 2018年
- 目的观察复方灵芝健肾汤联合雷公藤多苷片对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激反应及内皮功能的影响。方法将126例早期DN患者随机分为观察组和对照组,各63例。两组均接受基础治疗;对照组给予雷公藤多苷片治疗,观察组在对照组基础上加用复方灵芝健肾汤。观察两组血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(v WF)和内皮素-1(ET-1)浓度变化,比较两组的临床疗效和中医症候积分。结果治疗后两组中医症候积分明显低于治疗前(P <0. 01),观察组明显低于对照组(P <0. 01);治疗后两组SCr、BUN、UAER明显低于治疗前(P <0. 01),观察组明显低于对照组(P <0. 01);观察组患者临床疗效高于对照组(P <0. 05);治疗后两组MDA、v WF、ET-1明显低于治疗前(P <0. 01),观察组明显低于对照组(P <0. 01);治疗后两组SOD、NO明显高于治疗前(P <0. 01),观察组明显高于对照组(P <0. 01)。结论复方灵芝健肾汤联合雷公藤多苷片能够缓解早期DN的氧化应激反应,减轻血管内皮细胞的损伤,改善肾功能,减轻临床症状。
- 郝海英袁铮李伟伟郝晓娟程海峰
- 关键词：雷公藤多苷片糖尿病肾病氧化应激
- 腹膜透析患者退出及死亡原因分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨腹膜透析患者退出原因及死亡原因并分析对策。方法回顾性分析邯郸市中心医院腹膜透析中心2007年1月至2011年12月的腹膜透析患者资料，统计例数，分析退出原因及死亡原因。结果共有109例患者退出腹膜透析，退出的主要原因是死亡63例（占57．8％），其次为。肾移植5例（占4．6％）、转血液透析9例（占8．3％）、其他32例（占29．4％，因经济原因放弃、转院及失访）。原发病为糖尿病患者的病死率为74．3％（26／35），高血压患者为70．0％（21／30），均显著高于慢性肾炎患者的32．4％（12／37）（P均〈O．05），前两者间的差异无统计学意义（P〉0．05）。死亡的首位原因是心血管事件23例（占36．5％），其余依次是脑血管事件13例（占20．6％）、感染11例（肺部感染和腹腔感染，占17．5％）、营养不良11例（占17．5％）、呼吸系统疾病3例（占4．8％）、肿瘤2例（占3．2％）。其中透析开始前合并心功能不全的病死率高，存在残余。肾功能的透析患者病死率低，两者与肾移植组比较，差异有统计学意义（P均do．05）。研究期间腹膜透析患者共发生腹膜炎75例，操作不当38例（占50．7％），腹泻25例（占33．3％），重复用帽7例（占9．3％），隧道炎2例（占2．7％），便秘1例（占1．3％），尿路感染1例（占1．3％），使用国产腹膜透析液1例（占1．3％）。结论死亡是持续性不卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD）患者退出腹膜透析的主要原因，患者死亡的主要原因为心脑血管病和感染。高龄、糖尿病、残余肾功能差、血压、营养不良、感染和透析前心功能状况是影响患者生存的危险因素。
- 段丽萍郑朝霞李娟袁铮
- 关键词：腹膜透析腹膜炎心血管系统
- 腹膜透析相关感染性腹膜炎致病菌及耐药性分析
- 目的 分析腹膜透析相关感染性腹膜炎患者病原菌的分布及耐药性变化.方法 回顾河北省邯郸中心医院近5 年来PD 相关感染性腹膜炎患者一般情况、细菌培养及药敏试验、疗效及转归.结果 ① 157 例次腹膜炎中病原菌培养阳性119...
- 李芸郑朝霞段丽萍袁铮吕宁杨立娟
- 成人维持性血液透析患者透析间期血压变异性独立影响因素探讨被引量：8
- 2020年
- 目的探讨成人维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析间期血压变异性(blood pressure variability,BPV)独立影响因素。方法选择河北省邯郸市中心医院2015年1月~2019年9月收治成人MHD患者共505例,根据收缩压(systolic blood pressure,SBP)变异系数=SBP标准差/SBP平均值×100%,透析间期SBP变异系数四分位值(120,130,140,150)分为4组,患者入院SBP中位数148(128,170)mmHg,收缩压均数(mean systolic blood pressure,mSBP)中位数139(119,129,149,159)mmHg,其中SBP变异系数Q1(120~129mmHg)设为低变异系数组(n=127)、SBP变异系数Q2(130~139mmHg)设为中变异系数组(n=126)、SBP变异系数Q3(140~149mmHg)设为高变异系数组(n=126),SBP变异系数Q4(150~159mmHg)设为极高变异系数组(n=126)。采用Logistic回归模型分析透析间期SBP变异系数独立影响因素。结果中变异系数患者透析时间少于其他3组(t值分别为3.556,3.674,4.403;P值分别为0.024,0.028,0.018);低变异系数患者合并2型糖尿病比例多于其他3组(χ^2值分别为5.567,5.567,4.764;P值分别为0.027,0.031,0.020),超滤量高于其他3组(t值分别为3.653,3.528,4.039;P值分别为0.027,0.031,0.020);低变异系数患者透析间期体质量增加量少于其他3组(t值分别为3.525,3.611,3.334;P值分别为0.037,0.039,0.044)。高变异系数患者血钙水平高于其他3组(t值分别为3.346,3.211,3.509;P值分别为0.031,0.036,0.030)。极高变异系数患者服用钙离子通道阻滞剂比例低于低变异系数组和高变异系数组(χ2值分别为5.534,6.588;P值分别为0.012,0.010)。Logistic回归分析显示,透析间期体质量增加量升高是透析间期SBP变异系数独立危险因素;超滤量升高和服用钙离子通道拮抗剂是透析间期SBP变异系数独立保护因素。结论体质量增加量、超滤量及是否服用钙离子通道拮抗剂与成人MHD患者透析间期BPV独立相关。
- 巩楠张学强袁铮韩晶张丽娜李慧君王泽香
- 关键词：成人维持性血液透析血压变异性影响因素
- 在线血容量监测联合米多君治疗在维持性血液透析低血压病人中的临床观察被引量：9
- 2019年
- 目的探讨在线血容量监测联合米多君治疗在维持性血液透析低血压病人中的临床疗效。方法选择2015年6月至2016年10月邯郸市中心医院收治的75例长期接受维持性血液透析低血压病人为研究对象,根据随机数字表法分为三组,每组25例。对照组实施在线血容量监测,观察组实施在线血容量监测联合米多君治疗,单用米多君组为单独使用米多君治疗。比较三组病人临床疗效,透析前及透析后平均动脉压和心率变化情况,并记录三组病人透析期间不适主诉、低血压发生率以及脱水量。结果观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%和单用米多君组的80%,但差异无统计学意义(χ~2=4.500,P=0.105)。三组平均动脉压和心率水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各透析时间点平均动脉压水平均高于对照组及单用米多君组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析时间2、3 h时间点心率低于对照组及单用米多君组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不适主诉率相比较,差异无统计学意义(χ~2=4.260,P=0.119)。观察组脱水量为(2.34±0.51)L高于对照组脱水量(1.83±0.34)L,两组比较差异有统计学意义(t=4.160,P<0.001),但观察组与单用米多君组脱水量(2.09±0.36)相比,差异无统计学意义(t=2.002,P=0.075)。结论对维持性血液透析低血压病人实施在线血容量监测联合米多君治疗,有利于降低低血压发生率,减少病人平均动脉压和心率变化,提高脱水量,减少病人不适感,有利于提高病人生活质量。
- 巩楠张学强韩晶张丽娜李慧君袁铮
- 关键词：在线血容量监测米多君低血压心率
- 内皮样细胞与脐静脉内皮细胞的比较被引量：1
- 2016年
- 背景:干细胞可诱导分化为内皮样细胞,用于治疗糖尿病下肢血管病变,但诱导后的内皮样细胞是否完全可以取代内皮细胞改善血管病变呢?内皮样细胞与内皮细胞有哪些异同?尚未得到解决。目的:探讨诱导后的内皮样细胞与脐静脉内皮细胞在形态、功能及活性方面的异同。方法:分离、培养脐带间充质干细胞及脐静脉内皮细胞,分别通过流式细胞仪及免疫组化进行鉴定,将分离出的脐带间充质干细胞用含10μg/L血管内皮生长因子、10μg/L的碱性成纤维细胞生长因子及体积分数为2%胎牛血清的DMEM-LG/F12培养液向内皮样细胞方向诱导分化并用免疫组化进行鉴定,通过细胞迁移、活性物质测定及三维血管形成实验对内皮样细胞及内皮细胞进行比较。结果与结论:分离的脐带间充质干细胞经流式及免疫组化鉴定高表达间充质干细胞相关表面标志,脐静脉内皮细胞经免疫组化鉴定高表达CD31和VWF。脐带间充质干细胞经诱导液诱导后,进行免疫组化鉴定高表达CD31和VWF。细胞迁移、活性物质及三维血管形成实验均显示诱导后的内皮样细胞在功能及活性上与内皮细胞相似,且优于内皮细胞。
- 郝晓娟郝海英朱敏杰袁铮李伟伟陈洁朱旅云
- 关键词：脐带间质干细胞内皮细胞干细胞脐带间充质干细胞内皮样细胞血管形成
- 邯郸地区维持性腹膜透析12年回顾分析
- 目的:回顾总结性分析我院维持性腹膜透析患者的特点.方法:从1999年10月至2010年12月,在邯郸市中心医院肾内科接受腹膜透析治疗的患者共279例,分析了2005年以后146例患者的性别、年龄、原发病因、治疗持续时间和...
- 郑朝霞段丽萍宋海燕朱敏杰袁铮杨丽娟李芸
- 可调钠透析联合米多君预防血液透析患者并发症的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的探究可调钠透析联合米多君预防血液透析患者并发症的临床效果。方法选择尿毒症合并慢性心功能不全且在透析中出现反复发作的低血压患者50例,根据随机数字表法将所有患者分为2组,每组25例。对照组予以可调钠透析,观察组在此基础上予米多君治疗。比较2组患者治疗后收缩压、心功能以及低血压发生率和提前结束透析次数。结果治疗后,观察组收缩压为(101. 89±8. 14) mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa),对照组收缩压为(94. 95±9. 36) mm Hg,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组左室射血分数(LVEF)为(59. 06±3. 27)%,对照组LVEF为(53. 86±1. 44)%,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组低血压和提前结束透析发生率明显低于对照组(P均<0. 05)。结论对尿毒症合并心功能不全患者实施可调钠透析联合米多君治疗,能有效改善患者左心室功能,降低低血压发生率,值得临床应用与推广。
- 巩楠袁铮王泽香张丽娜代翠
- 关键词：可调钠透析米多君血液透析低血压尿毒症
- 维持性血液透析患者全因死亡相关危险因素分析被引量：10
- 2021年
- 维系性血液透析是治疗满足肾衰竭、尿毒症常见方法,也是延长患者生存时间的主要手段[1]。终末期肾病患者急性时相反应时,内毒素、化学物质、免疫复合物激活单核巨噬细胞系统,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)等因子释放,循环过程中炎性细胞因子增高,临床无明显感染症状,但机体处于炎症状态[2]。维持性血液透析过程,可诱导机体炎症反应,使机体处于炎症状态,若出现感染,极端情况下则可能出现大量细胞因子聚集,可能导致病情恶化,甚至死亡[3]。目前,维持性血液透析患者全因死亡相关危险的报道较少,本文探讨不同透析龄的维持性血液透析患者全因死亡相关危险因素。
- 巩楠张学强袁铮韩晶张丽娜李慧君王泽香
- 关键词：全因死亡炎症状态免疫复合物肾衰竭白细胞介素
- 雷公藤多苷片联合复方灵芝健肾方治疗早期糖尿病肾病的临床效果被引量：5
- 2018年
- 目的:观察雷公藤多苷片联合复方灵芝健肾方治疗早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的临床疗效及其对血清炎性反应介质、肾功能及血管内皮功能的影响。方法:选取2015年4月至2016年12月邯郸市中心医院收治的早期DN患者126例作为研究对象,按随机数字表法将纳入病例分为对照组和观察组,每组63例。对照组给予基础治疗及雷公藤多苷片,观察组在对照组治疗的基础上给予复方灵芝健肾方,2组均治疗3个月。观察2组患者临床疗效,血清炎性反应介质如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-18水平,肾功能如血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UREA),血管内皮功能如一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)变化情况。结果:2组治疗后SCr、BUN、UREA、TNF-α、IL-6、IL-18、ET-1、MDA较本组治疗前明显降低,NO、SOD、VEGF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总有效率为92.06%,对照组治疗后总有效率为77.78%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷片联合复方灵芝健肾方可通过改善血管内皮功能,降低血清炎性反应介质,改善肾功能,抗氧化应激作用,提高早期糖尿病肾病的临床治疗效果。
- 郝海英袁铮李伟伟郝晓娟程海峰
- 关键词：雷公藤多苷片早期糖尿病肾病炎性反应介质
