张超 作品数:16 被引量:47 H指数:5 供职机构: 河北省沧州中西医结合医院 更多>> 发文基金: 沧州市科学技术研究与发展指导计划项目 河北省中医药管理局科研计划项目 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心电图胸前导联倒置T波的正常化与急性肺栓塞右室功能受损改善的相关性分析 被引量:7 2018年 目的观察心电图胸前导联倒置T波的变化与急性肺栓塞(APE)右室功能受损(RVD)改善的关系。方法入选经64层螺旋CT确诊的APE患者82例,记录一般临床资料。通过超声心动图检查将患者分为右室功能受损(RVD)组(n=42)和右室功能正常组(无RVD)组(n=40),所有患者入院24 h内进行心肌标志物、心电图检查。比较两组患者一般临床资料,心肌标志物及心电图检查结果的差异,观察心电图胸前导联倒置T波的变化与RVD改善的相关关系。结果 42例RVD组患者中,26例(62%)患者显示胸前导联T波倒置,明显高于无RVD组患者(P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示胸前导联T波倒置是RVD的独立危险因素(OR=20.042,95%CI:5.294~75.871,P=0.000),胸前导联倒置T波恢复正常与其超声心动图上RVD的改善呈正相关(r=0.811,P<0.05)。结论胸前导联倒置T波的变化与APE患者RVD改善密切相关,RVD改善可以通过胸前导联倒置T波的正常化来预测。 刘冬梅 张超 黄冬冬 芮炳峰 闫金辉 马向阳 吴晓华关键词:心电图检查 急性肺栓塞 瑞替普酶联合低分子肝素钠在急性中危肺栓塞治疗中的应用 被引量:9 2019年 目的观察瑞替普酶联合低分子肝素钠在急性中危肺栓塞治疗中的应用效果。方法入选80例确诊的急性中危肺栓塞患者随机分为观察组和对照组各40例。两组患者除常规治疗外,对照组给予皮下注射低分子肝素钠并口服华法林抗凝治疗,观察组给予瑞替普酶18 mg静脉溶栓治疗,然后皮下注射低分子肝素钠并口服华法林抗凝治疗。分别观察两组患者治疗前及治疗后24 h临床表现评分、血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTn)I水平,复查超声心动图评估右心功能。随访90 d,比较两组患者出血、不良事件发生率及平均住院时间。结果观察组治疗后临床表现评分及血清BNP、cTnI水平明显下降,右心功能明显改善[肺动脉收缩压(PASP)下降,舒张末期右心室与左心室横径比(RV/LV)降低],与对照组相比有显著差异(P<0.05)。观察组较对照组患者平均住院时间显著缩短(P<0.05)。随访至90 d时,两组患者均无死亡,对照组患者有6例发生血流动力学紊乱,5例肺栓塞复发,观察组患者无血流动力学紊乱,1例肺栓塞复发。对照组患者血流动力学紊乱发生率显著高于观察组(P<0.05)。两组患者均无重度出血。观察组患者轻度出血4例,不明显出血8例;对照组患者轻度出血2例,不明显出血2例;观察组患者不明显出血发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论瑞替普酶联合低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞安全有效,能短期内明显缓解临床症状,改善右心功能,减少肺栓塞复发,缩短住院时间,近期疗效确切。 张超 刘冬梅关键词:瑞替普酶 右心功能 参苓胃消胶囊改善乳腺癌化疗期消化道不良反应的研究 被引量:1 2014年 目的:探讨参苓胃消胶囊对乳腺癌患者化疗后消化道不良反应的疗效。方法30例乳腺癌化疗后产生消化道不良反应的患者,在化疗同时口服院内制剂参苓胃消胶囊,观察治疗后患者胃肠道不良反应的改善情况。结果治疗组恶心呕吐发生率明显降低(P<0.050).总有效率明显升高(P<0.050)。结论参苓胃消胶囊可以改善乳腺癌化疗后出现的胃肠道不良反应,帮助患者顺利完成化疗。 陈秀霞 骆瑞珍 张超 孙建娜关键词:乳腺癌 化疗 胃肠道不良反应 ABVS与CDFI联合应用在评价乳腺癌临床疗效中的价值研究 被引量:2 2017年 目的探讨乳腺自动全容积扫查系统(Automatic Breast Volume Scanning,ABVS)与彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)联合应用在评价乳腺癌临床疗效中的价值。方法选取2014年1月~2016年1月期间我院乳腺外科乳腺癌临床患者102例,根据临床疗效将患者分为治疗有效组与治疗无效组,全部患者均施行ABVS与CDFI检查,比较两组患者ABVS与CDFI参数的差异。结果经配对资料χ2检验,ABVS、CDFI对乳腺癌临床疗效评价与病理学评价结果差异无显著性(P>0.05),ABVS、CDFI真的符合率与病理学评价相一致。治疗前,两组患者病灶组织长、宽、高、体积、病灶组织周边声带、周边边界清晰所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗有效组病灶组织长、宽、高、体积、病灶组织周边声带所占比例均明显低于治疗前与治疗无效组,周边边界清晰所占比例明显高于治疗前与治疗无效组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组病灶血流类型、血流最高流速与阻力指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗有效组病灶血流0~I型所占比例明显高于治疗前与治疗无效组,其余指标明显低于治疗前与治疗无效组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ABVS通过采集病灶大小与声像图特点,CDFI通过观察病灶血流类型、血流最高流速机器阻力指数,两者联合应用在评价乳腺癌临床疗效中具有重要的应用价值。 骆瑞珍 张超 王庆海 陈秀霞 孙建娜关键词:彩色多普勒血流显像 乳腺癌 化疗 脑钠肽对急性肺栓塞患者右心功能不全的预测价值 被引量:7 2019年 目的探讨急性肺栓塞(APE)患者血浆脑钠肽(BNP)水平对右心功能不全(RVD)的预测价值。方法入选经64层螺旋CT确诊的APE患者82例,记录一般资料。入院24 h内抽血检测BNP,同时进行超声心动图检查评估右心功能。根据BNP水平将患者分为高BNP组36例和低BNP组46例。超声心动图评估右心功能参数包括舒张末期右心室与左心室横径比(RV/LV)、右室面积变化率(RVFAC)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室心肌做功指数(RV-Tei)。对2组患者一般临床资料及超声心动图参数进行统计学分析。结果高BNP组晕厥、心源性休克、超声心动图示RVD发生率及心率(HR)、RV/LV、RV-Tei、PASP均明显高于低BNP组(P均<0.05),血压(BP)、RVFAC、TAPSE均明显低于BNP组(P均<0.05)。多变量Logistic回归分析显示,BNP是预测RVD的独立危险因素(OR=4.992,95%CI[1.132,18.999],P=0.018)。BNP水平预测APE患者发生RVD的ROC曲线下面积为0.785,95%CI[0.638,0.932](P<0.05),最佳预测值为110.7 pg/mL。BNP与RV-Tei呈正相关(r=0.712,P<0.05),与TAPSE呈负相关(r=-0.603,P<0.05)。结论血浆BNP水平升高是RVD的可靠标志,可以早期应用于APE患者临床不良预后的预测,为APE患者选择更加妥善的诊疗方案提供参考。 刘冬梅 杨扬 黄冬冬 王颖利 张超关键词:超声心动图 脑钠肽 急性肺栓塞 右心功能不全 参苓胃消胶囊对乳腺癌化疗期患者外周血中炎性反应因子水平及消化道反应的影响分析 被引量:4 2016年 目的:探讨参苓胃消胶囊对乳腺癌化疗期患者外周血中炎性反应因子水平及消化道反应的影响。方法:选取2011年6月至2015年7月期间我院确诊治疗的乳腺癌化疗期患者128例,依据随机分配原则分为观察组和对照组,每组64例,对照组患者在化疗期间给予阿扎司琼治疗(10 mg/次,1次/d,静脉输注至化疗后第7天),观察组患者给予参苓胃消胶囊治疗(2粒/次,3次/d,口服至化疗后第7天),采用酶联免疫吸附法检测所有患者治疗前后外周血中C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后外周血中炎性反应因子水平及其消化道反应。结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后外周血中CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者消化道不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓胃消胶囊可有效减少乳腺癌化疗期患者消化道不良反应的发生,减轻机体炎性反应,提高患者的耐受能力,有利于顺利完成化疗并提高疗效,值得临床作进一步推广。 骆瑞珍 张超 王庆海 陈秀霞关键词:乳腺癌 疗效 炎性反应 消化道反应 ABVS结合BI-RADS对乳腺癌新辅助化疗的评估价值 被引量:4 2017年 目的探讨乳腺自动全容积扫查系统(Automatic Breast Volume Scanning,ABVS)结合乳腺图像报告和数据系统(Bread Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)对乳腺癌新辅助化疗患者的评估价值。方法选取2014年1月~2016年1月期间我院乳腺外科乳腺癌新辅助化疗患者98例,根据新辅助化疗疗效将患者分为治疗有效组(n=65)与治疗无效组(n=33),分析两组ABVS、BIRADS对乳腺癌新辅助化疗患者疗效的评估作用。结果 ABVS显示:治疗前两组肿瘤面积与肿瘤体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗有效组患者上述指标均明显低于同组治疗前与治疗无效组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组边缘清晰、弹性评分低与后方回声增强所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗有效组上述比例均明显高于治疗前与治疗无效组(P<0.05)。BI-RADS结果显示:治疗前两组患者阳性病变率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后全部患者阳性病变率均明显降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中治疗有效组患者阳性病变率均明显低于治疗无效组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ABVS结合BI-RADS对乳腺癌新辅助化疗疗效提供更为全面与规范化的评估价值。 骆瑞珍 张超 王庆海 陈秀霞 孙建娜关键词:乳腺癌 新辅助化疗 彩色多普勒 参苓胃消胶囊治疗乳腺癌化疗所致恶心呕吐的临床疗效观察 2016年 观察参苓胃消胶囊治疗乳腺癌化疗所致恶心呕吐的临床疗效,分析其临床应用价值。方法:选取2015年1月到2016年1月期间在我院治疗的乳腺癌患者65例作为研究对象,所有入选研究对象均是经过化疗治疗后出现恶心呕吐,随机分为实验组和对照组,对照组患者给予阿扎司琼进行治疗,实验组患者给予参苓胃消胶囊进行治疗,对比两组患者的临床疗效及治疗前后的生活质量(KPS)评分情况,分析参苓胃消胶囊治疗乳腺癌化疗所致恶心呕吐的临床应用价值。结果:实验组患者治疗后的临床总有效率为97.1%,对照组患者治疗后的临床总有效率为83.3%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的KPS评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后的KPS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前后两组患者组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓胃消胶囊治疗乳腺炎化疗所致恶心呕吐的疗效显著,可提高患者的生活质量,具有一定的临床价值。 张超 骆瑞珍 崔文静 王一平 王庆海关键词:乳腺癌 恶心呕吐 参苓胃消胶囊对乳腺癌化疗期患者消化道反应及免疫功能的影响 被引量:3 2016年 目的:探讨参苓胃消胶囊对乳腺癌化疗期患者消化道反应及免疫功能的影响。方法:选取2011年6月至2015年7月期间我院确诊治疗的乳腺癌化疗期患者132例,依据随机分配原则分为观察组和对照组,每组66例,对照组患者在化疗期间给予阿扎司琼治疗(10 mg/次,1次/d,静脉输注至化疗后第7天),观察组患者给予参苓胃消胶囊治疗(2粒/次,3次/d,口服至化疗后第7天),采用流式细胞仪检测所有患者治疗前后CD3^+、CD4^+、CD8^+的水平,采用生活质量测定量表(QLQ-C30)评估所有患者治疗前、治疗后1 d、3 d、7 d的生活质量,统计分析所有患者消化道反应、免疫功能及其生活质量。结果:观察组患者消化道不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+的水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1 d、3 d、7 d的QLQ-C30得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓胃消胶囊可有效减少乳腺癌化疗期患者消化道不良反应的发生,增强患者的免疫功能,有利于提高患者生活质量及临床疗效,值得临床作进一步推广。 张超 骆瑞珍 陈秀霞 王庆海 孙建娜关键词:乳腺癌 免疫功能 消化道反应 乳腺癌新辅助化疗及ABVS技术在其疗效评估中的作用分析 2016年 探究分析乳腺癌新辅助化疗及ABVS技术在其疗效评估中的作用。方法:选取2015年02月~2016年04月在我院进行新辅助化疗的乳腺癌患者47例,观察组应用乳腺自动全容积成像技术来评估新辅助化疗的疗效,对照组在手术治疗后应用病理组织学评价来评估其疗效,并根据两组的结果来分析两种评估方法,同时分析ABVS技术对乳腺癌新辅助化疗治疗前后病灶成像的特点。结果:观察组评价乳腺癌患者经治疗后的明显低于治疗前的差异有统计学意义(P<0.05)。对照组评价的显效率为(89.36%),观察组评价的显效率为(91.49%),两组差异没有统计学意义(P>0.05),可认为两组方法对评价新辅助化疗具有一致性。结论:新辅助化疗治疗乳腺癌的效果较好,同时ABVS技术在乳腺癌新辅助化疗的疗效评估中有一定的临床意义。 张超 骆瑞珍 王庆海 陈秀霞 孙建娜 张金彪关键词:乳腺癌 新辅助化疗 疗效评估