王坤
- 作品数：3 被引量：14H指数：2
- 供职机构：东莞市妇幼保健院更多>>
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- 腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝62例被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜手术在婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝中的临床应用价值。方法2011年2月-2014年2月采用腹腔镜急诊手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿疝62例，气管插管全麻后腹腔镜辅助手法复位，复位失败于腹股沟外环体表投影1．5 cm小切口，松解嵌顿，均行腹腔镜下内环口高位结扎。结果62例均顺利完成腹腔镜手术：腹腔镜辅助复位49例，手术时间（32．4±11．9）min，住院时间（4．3±1．1）d；腹腔镜嵌顿松解13例，手术时间（52．1±15．4）min，住院时间（5．1±1．7）d。无输精管、精索血管损伤，无阴囊血肿、切口感染等并发症。62例随访2-24个月，平均14个月，术后无睾丸萎缩、医源性隐睾、切口疝等并发症，术后复发1例，复发率1．6％（1/62）。结论腹腔镜下可同时发现和处理对侧隐性内环口未闭，腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝安全可行，疗效确切。
- 伍岗泉李小卫卢应酬王坤何伟斌
- 关键词：斜疝嵌顿疝腹股沟腹腔镜婴幼儿
- 不同手术方式治疗无肛前庭瘘疗效比较被引量：3
- 2017年
- 目的对比瘘口后移肛门成形术及后矢状入路直肠肛门成形术治疗无肛前庭瘘的疗效。方法回顾总结性分析2010~2016年我院分别采用瘘口后移肛门成形术(26例)和完成23例后矢状入路直肠肛门成形术的临床治疗,通过搜集比较两组术中出血、手术时间、住院天数及术后出现便秘,伤口感染、裂口,直肠黏膜回缩,污粪、瘘口复发等情况。结果比较后矢状入路肛门成形术组,瘘口后移肛门成形组的并发症发生率、瘘口复发率明显低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05),且手术时间及住院天数明显短于前者,在术中出血量方面,二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘘口后移肛门成形术无需大范围解剖肛门会阴区,对于无肛前庭瘘是一种经济、创伤小且行之有效的手术方式,还能够提高患者预后效果,提高生活质量,值得临床进一步应用以及推广。
- 李小卫卢应酬王坤何伟斌伍岗泉
- 关键词：无肛前庭瘘手术
- 空气灌肠在治疗病程超48小时肠套叠患儿的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨空气灌肠在治疗病程>48 h肠套叠患儿的价值及临床经验。方法回顾性分析52例病程>48 h肠套叠患儿临床资料,均给予空气灌肠,配合腹部手法按摩复位。观察治疗效果。结果 52例患儿中38例复位成功,成功率73.1%,复位后给予禁食补液等对症支持治疗,无患儿出现继发性肠坏死及复套情况,住院2 d后均治愈出院;14例失败后转手术复位成功,术中证实2例套叠类型为回回结型、6例为回盲结型、6例回结型,6例仅单纯行手法复位,2例术中发现套头部存在美克尔憩室,给予切除。6例术中证实肠坏死,给予热敷、肠系膜根部注射利多卡因后肠血运蠕动无改善,给予肠切除吻合或肠造瘘术,其中1例由于降结肠全层撕裂,给予修补后行回肠造瘘术。其中另1例手术过程顺利,但术后出现高热不退,感染性休克,给予全力治疗后患儿出现反应意识迟钝,行磁共振(MR)提示脑萎缩,后转入康复科治疗后逐步恢复。结论对于病程>48 h肠套叠患儿,空气灌肠是比较安全有效的治疗方法 ,能避免手术,便于了解套叠的范围及部分复位,降低手术难度。
- 李小卫伍岗泉卢应酬王坤何伟斌
- 关键词：肠套叠空气灌肠
