胡慧云 作品数:26 被引量:82 H指数:5 供职机构: 广西壮族自治区妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 国家自然科学基金 广西医疗卫生重点科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
构建正常胎儿心胸比Z评分模型 被引量:2 2021年 目的构建正常胎儿心胸比(CTR)Z评分模型,包括横径比(CTR1)、周长比(CTR2)和面积比(CTR3)。方法对954胎孕11~40^(+6)周正常胎儿行产前超声检查,于标准切面测量CTR作为因变量,以胎体大小参数,包括孕周(GA)、双顶径(BPD)及股骨长度(FL)为自变量,行回归分析,获得CTR均数回归方程;并分析CTR残差,以确定CTR标准差的最佳回归方程;根据公式计算CTR Z评分。结果正常胎儿CTR与GA、BPD及FL均呈正相关(r=0.74~0.86,P均<0.05);胎儿CTR参数与胎体大小参数的最佳拟合方程均为直线回归方程。成功构建了基于胎体大小参数CTR均数的拟合回归方程;CTR残差分析结果提示CTR标准差不随胎体大小变化而改变,均为恒定值标准差;根据方程可计算正常胎儿CTR Z评分。结论基于GA、BPD及FL建立的正常胎儿CTR Z评分模型可为产前评估胎儿发育提供参考。 庞彩英 黎新艳 黄欢 周春桥 李圆圆 黄飞雪 田晓先 谭玲 胡慧云关键词:胎儿 心胸比 Z评分 基于四维时空关联成像技术建立早中孕期胎儿心胸比正常参考值范围 2021年 目的基于四维时空关联成像(STIC)技术建立早中孕期胎儿心胸比(心胸横径比、周长比和面积比)的正常参考值范围。方法采用四维STIC技术对675例孕11~23^(+6)周正常单胎孕妇进行检查,获取胎儿标准四腔心切面并测量心胸横径比、周长比和面积比。分析心胸比与孕周的相关性,并采用正态近似法制定不同孕周胎儿心胸比的正常参考值范围。结果共获得609例胎儿的STIC数据,STIC容积图像数据获取成功率为90.22%(609/675)。609例胎儿的心胸横径比、周长比及面积比分别为0.43±0.04、0.49±0.04、0.22±0.04,均与孕周均呈正相关(均P<0.05)。对入组的609例胎儿数据进行统计分析,得到不同孕周胎儿心胸横径比、周长比及面积比的95%正常参考值范围。结论孕早期正常胎儿心胸横径比、周长比和面积比随着孕周增长而增加。成功建立了基于STIC技术的早中孕期胎儿心胸比的正常参考值范围,可为诊断和评估胎儿心胸疾病提供参考数据。 黎新艳 庞彩英 杨水华 杨水华 陈良剑 黄飞雪 李圆圆 田晓先 黄欢 胡慧云关键词:正常胎儿 心胸比 正常参考值范围 13、18及21-三体综合征胎儿产前超声表现对比分析 被引量:12 2017年 目的分析13、18及21-三体综合征胎儿的中孕期不同超声表现及在产前诊断中的意义。方法回顾性分析2012年1月-2016年6月在该院经产前诊断确诊的中孕期13、18及21-三体综合征胎儿产前超声声像图表现。结果 124例胎儿中13-三体综合征27例,18-三体综合征44例,21-三体综合征53例;代表性畸形:13-三体综合征胎儿为无叶全前脑及其引起的中线性颜面部畸形;18-三体综合征胎儿为手姿势异常及固定;21-三体综合征胎儿为十二指肠闭锁;124例胎儿中心脏畸形检出率最高(66.9%),常见为室间隔缺损;代表性软指标:18-三体综合征胎儿为脉络丛囊肿及单脐动脉,21-三体综合征胎儿为鼻骨缺失或发育不良及胎儿颈部皮肤层(NF)增厚。96.3%13-三体综合征胎儿及77.3%18-三体综合征胎儿可见2或2个以上部位结构异常,50.9%21-三体综合征胎儿仅见单一部位结构异常。结论大部分13、18-三体及部分21-三体综合征胎儿中孕期超声可检出多发结构异常,畸形谱各有特点。超声系统检查是对三体综合征胎儿有效的产前筛查方法。 黄欢 黎新艳 路婧 张春艳 胡慧云 黄怡关键词:18-三体综合征 21-三体综合征 产前超声 Cantrell综合征早孕及中孕期超声表现分析 研究目的 Cantrell综合征(Cantrell's syndrome)是一种罕见的先天性复合畸形,预后差。主要包括五种畸形:胸骨裂、胸骨下段缺损;膈肌前部半月形缺损;心包壁层缺如与腹腔交通;脐上腹壁缺损(脐膨出或腹裂... 黎新艳 杨水华 庞彩英 陈良剑 黄欢 李圆圆 田晓先 谭玲 胡慧云关键词:超声 早孕期 中孕期 先天畸形 胎儿镜像右位心的产前超声特征 被引量:1 2019年 目的总结胎儿镜像右位心的产前超声特征。方法回顾性分析37例经产前超声诊断为镜像右位心胎儿的临床资料,总结产前超声图像特征,分析其诊断方法及漏诊原因。结果产前超声心脏四腔心切面显示心脏大部分位于右侧胸腔,心底与心尖连线指向胎儿右侧,心房反位,心室左袢。37例镜像右位心胎儿均合并腹腔内脏反位。11例(29.7%)无结构异常,21例(56.8%)合并心脏结构异常,5例(13.5%)合并心外结构异常,2例(5.4%)同时合并心内外结构异常。结论系统规范的产前超声检查可以发现并诊断胎儿镜像右位心。胎儿镜像右位心合并其他畸形的发生率较高。 黄欢 黎新艳 庞彩英 胡慧云 黄怡关键词:镜像右位心 产前超声 结构畸形 胎儿 正常胎儿脐静脉血流率与脐动脉搏动指数比值的研究 被引量:3 2022年 目的建立胎儿脐静脉血流率与脐动脉搏动指数比值(VAI)的正常参考值范围。方法随机选取2018年10月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查并分娩的816例正常胎儿。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长获取胎儿体重;测量腹内段脐静脉血流量(Quv);获取羊水中游离段脐动脉血流搏动指数(UA-PI);将Quv按照胎儿体型标准化,计算脐静脉血流率(nQuv)、VAI。采用相关性分析法分析Quv、nQuv、UA-PI、VAI与胎儿孕周的相关性;统计VAI以±s表示,取95%参考值上限及5%参考值下限作为VAI增高和减低的标准。将VAI低于正常值参考值5%的26例胎儿及VAI高于正常值参考值95%的20例胎儿纳入病例组。结果①胎儿Quv与孕周呈正相关(r=0.893,P<0.001),nQuv、UA-PI与孕周呈负相关(r=-0.552、-0.827,均P<0.001),VAI与孕周无明显相关性(r=0.000,P=0.758)。②VAI均值、标准差、5%参考值下限、95%参考值上限分别为195.81、55.61、105.95、293.33。③VAI异常病例组中26例VAI减低(孕妇高血压疾病16例,并发重度子痫前期13例,并发子痫前期1例,脐带扭转40圈1例,死胎3例,早产16例,新生儿低出生体重19例,1 min Apgar评分≤7分4例,脐动脉血pH<7.2者6例,孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常1例);20例VAI增高(胎儿重型α-地中海贫血10例,地中海贫血2例,骶尾部畸胎瘤1例,门体静脉分流1例,胎盘绒毛膜血管瘤3例,孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常3例)。结论胎儿VAI的测量、计算简单易行,作为一个综合指标在中晚孕期保持恒定,便于异常胎儿的追踪观察,具有潜在的临床应用价值。 黄欢 黎新艳 庞彩英 黄飞雪 赖梦云 黄艳凤 韦芳桃 胡慧云关键词:超声检查 胎儿 正常胎儿脐静脉血流量Z评分模型的构建及其对小于胎龄儿围生期不良结局的预测价值 2024年 目的构建正常胎儿脐静脉血流量(Quv)Z评分模型,并探讨该模型对小于胎龄儿(SGA)围生期不良结局的预测价值。方法(1)纳入862例18~40周正常胎儿建立模型。以腹部超声测量的腹内段Quv作为因变量,孕周为自变量,采用回归分析获得Quv均数及标准差的最佳拟合方程后,根据公式[Z评分=(实际Quv测值-拟合Quv均值)/拟合Quv标准差]建立正常胎儿Quv Z评分模型。(2)另纳入53例正常胎儿(正常组)和109例SGA,并根据围生期有无不良结局将SGA分为不良结局组(n=50)、无不良结局组(n=59)。利用所建立的模型获得3组的胎儿Quv Z评分。通过绘制受试者工作特征曲线分析正常胎儿Quv Z评分预测SGA围生期不良结局的效能。结果(1)正常胎儿的Quv与孕周呈正相关(P<0.05),Quv的均数及标准差相对孕周的最佳拟合方程均为线性方程。根据公式获得正常胎儿Quv Z评分模型:Z评分=(Quv+346.069-20.754×孕周)(/-51.320+4.075×孕周)。正常组胎儿Quv的Z评分呈正态分布,且不随孕周而改变。(2)不良结局组、无不良结局组、正常组的胎儿Quv Z评分依次增加(P<0.05)。(3)正常胎儿Quv Z评分预测SGA围生期不良结局的曲线下面积为0.843,基于最佳截断值-2.06的预测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.0%、86.4%、82.2%、76.4%。结论所建立的正常胎儿Quv Z评分模型可消除孕周的影响,具有较好的临床适用性。正常胎儿Quv Z评分是预测SGA围生期不良结局较敏感的指标。 黄欢 黎新艳 庞彩英 韦慧 莫宇宁 张春艳 胡慧云 谭玲关键词:Z评分 小于胎龄儿 胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速Z-评分正常范围的研究 被引量:5 2020年 目的:建立正常胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)的Z-评分范围。方法:对2017年5月至2019年10月广西壮族自治区妇幼保健院865例孕10~40周正常胎儿进行产前超声检查,在标准切面测量MCA-PSV作为因变量,以胎体大小参数孕周(GA)、双顶径(BPD)、股骨(FL)作为自变量,计算MCA-PSV均数和标准差的最佳拟合方程。另选取62例可能引起胎儿MCA-PSV增高的病例(包括宫内生长受限、重度子痫前期、宫内感染、重型α-地中海贫血和轻、中型α-地中海贫血)作为病例组,再应用已建立的Z-评分标准对这组胎儿进行评估。结果:①胎儿MCA-PSV与胎体大小参数具有明显的相关性( r=0.935~0.939, P<0.001)。②MCA-PSV均数相对胎体大小参数的最佳拟合方程为二次或三次方程,而标准差的最佳拟合方程均为线性。③病例组中宫内生长受限、重度子痫前期、宫内感染和重型α-地中海贫血相应的Z-评分均有不同程度增高,尤其以重型α-地贫胎儿最为显著(17/20,85%)。 结论:MCA-PSV Z-评分方法直观、简便,可以作为一项评估胎儿疾病尤其是预测重型α-地中海贫血的重要指标。 黎新艳 庞彩英 黄欢 张春艳 韦芳桃 田晓先 胡慧云胎儿永存左上腔静脉的产前超声诊断特征及其临床意义 被引量:12 2017年 目的探讨胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的产前超声诊断特征及其临床意义。方法对646例产前超声诊断为PLSVC胎儿的超声资料、染色体核型分析结果、随访情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果 (1)646例PLSVC胎儿中,超声显示PLSVC经冠状静脉窦引流入右心房619例(95.8%),PLSVC引流入左心房9例(1.4%),PLSVC直接引流入右心房18例(2.9%)。(2)单纯PLSVC 283例(43.8%),合并其他畸形363例(56.2%),最常见的3种畸形依次是心血管系统畸形(36.4%)、软指标异常(23.7%)、颜面部异常(4.0%);最常见的心血管系统畸形是室间隔缺损、心内膜垫缺损、肺动脉闭锁或狭窄。(3)142例胎儿行染色体核型检查,发现核型异常17例;染色体核型异常率单纯PLSVC胎儿为1.9%(1/53),仅合并软指标异常胎儿的为17.9%(7/39),合并心内(外)畸形胎儿的为18.0%(9/50)。(4)获随访314例,其中终止妊娠162例,中孕期流产1例,分娩151例,新生儿死亡4例,存活147例,存活率为97.4%(147/151)。结论 PLSVC胎儿合并其他畸形风险高;无高危背景的单纯PLSVC为血管变异,合并软指标异常或结构畸形时染色体异常风险较高。 黄欢 黎新艳 陈良剑 胡慧云 黄怡关键词:永存左上腔静脉 产前超声 结构畸形 染色体异常 胎儿心脏周长及面积Z-评分在预测胎儿重型α-地中海贫血中的研究 目的:本研究在已经建立的胎儿心脏大小Z-评分模型的基础上,通过测量胎儿心脏HC和HA并计算Z-评分来作为新的超声指标,并以传统的CTR作为对照来对重型α-地贫进行预测,探讨它们在胎儿重型α-地贫中的应用前景.
... 黎新艳 黄欢 李圆圆 田晓先 胡慧云 谭玲关键词:胎儿