苗恒
- 作品数:33 被引量:96H指数:6
- 供职机构:北京大学人民医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒视网膜炎治疗过程的影响因素分析被引量:6
- 2017年
- 目的 探索影响异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)术后巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)治疗过程的临床和实验室因素.方法 回顾性病例系列研究.2016年1月至2017年3月北京大学人民医院眼科确诊的9例(15只眼)骨髓移植术后CMVR患者纳入本研究,其中男性4例,女性5例.平均年龄(28.1±7.5)岁.所有患者均接受更昔洛韦静脉输液或口服及更昔洛韦单独或联合膦甲酸钠玻璃体腔注射治疗.第1次玻璃体腔注药前1d抽取患眼前房水,检测其中巨细胞病毒DNA(巨细胞病毒DNA)载量及白细胞介素8(IL-8)水平,抽取血液标本测定其中巨细胞病毒DNA载量.所有患者均在第1次注药前和以后每次复查/随诊时接受全面眼科检查,记录最佳矫正视力、眼压(Goldmann眼压计测量数据),行裂隙灯眼前节和眼底检查,超广角眼底照相等.按照诱导治疗阶段结束时是否可以停止玻璃体腔注药治疗将15只患眼分为停止治疗组(A组)和继续治疗组(B组),使用Image-Pro plus 6.0软件计算基线时眼底图像中的病灶面积,并分析病变累及象限个数及是否累及黄斑,然后对两组间各临床和实验室数据进行统计比较.对组间差异有统计学意义的定量因素用受试者工作特征(ROC)曲线法计算截断值.结果 A组和B组在CMVR发病距HSCT的间隔时间、初始视力、初始血液巨细胞病毒DNA阳性比例、CMVR病变面积、累及象限个数和病变是否累及黄斑等方面差异无统计学意义(P>0.05).但B组在初始眼压为(20.2±6.5) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于A组的(12.7± 1.0) mmHg (Z=-2.488,P=0.017);初始房水巨细胞病毒DNA载量为(6.0±6.7)× 105 copy/ml,高于A组的(6.7±6.7)×104 copy/ml(Z=-2.239,P=0.013);初始房水IL-8水平为(870.7±578.0)pg/ml,高于A组的(153.2±138.8)pg/ml(Z=-2.475,P=0.012);合并眼前段活动性炎性反应与合并高眼压分别为7例(7/9)和5�
- 苗恒侯婧
- 关键词:巨细胞病毒视网膜炎造血干细胞移植手术后并发症
- 房水病毒学和炎性细胞因子检测在巨细胞病毒性视网膜炎治疗中的作用研究
- 目的 探索房水病毒学和炎性细胞因子检测对异基因骨髓造血干细胞移植术后巨细胞病毒(CMV)视网膜炎患者治疗方案调整和治疗终点判断的作用.方法 前瞻性病例系列研究.2016年1月至2017年3月间共9名(15只眼)骨髓移植术...
- 苗恒侯婧
- 关键词:巨细胞病毒性视网膜炎房水病毒学检测
- 婴儿期双眼先天性白内障术后远期疗效观察被引量:15
- 2013年
- 目的探讨婴儿期双眼先天性白内障手术治疗的安全性和远期术后效果。方法回顾性系列病例研究。2003年3月至2009年3月北京大学人民医院眼科收治的婴儿期双眼先天性白内障患儿31例(62只眼),所有患儿均接受了同期双眼白内障吸除、后囊膜切除及前段玻璃体切除手术,术后进行密切随访,对末次检查时的单眼视力、双眼视力结果进行统计,并对患儿末次随访时的双眼最佳矫正视力与随访时间进行Pearson相关分析。结果患儿手术年龄中位数是3个月(0.5~11个月),术后随访时间中位数是4.0年(3.0~8.5年)。术后单眼最佳矫正视力≥0.3共37只眼(59.68%);双眼最佳矫正视力90.3为27例(87.10%);随着随访时间的延长,患儿年龄的增大,双眼最佳矫正视力逐渐提高(R。=0.135,P=0.0024);术后斜视7例,占22.58%;眼球震颤13例,占41.94%;视轴区混浊3例,占9.68%;高眼压1例,占3.23%。结论双眼严重的先天性白内障在婴儿期行白内障手术是安全的,通过及时的屈光矫正和弱视训练,绝大多数患儿能获得良好的生活视力;随着患儿年龄的增长,双眼视力有逐渐提高的趋势。
- 鲍永珍陈宜吴夕苗恒
- 关键词:白内障白内障摘除术玻璃体切除术婴儿
- 基于房水病毒学和炎性细胞因子检测的巨细胞病毒性视网膜炎治疗模式的初步研究被引量:11
- 2020年
- 目的观察异基因骨髓造血干细胞移植(Allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎(CMVR)患者房水中CMV-DNA载量和IL-8水平,初步探讨房水CMV-DNA载量和IL-8水平对Allo-HSCT后CMVR患者治疗后疗效终止的安全性和有效性。方法前瞻性病例系列研究。2016年1月至2018年12月于北京大学人民医院眼科检查确诊的Allo-HSCT后CMVR患者14例22只眼纳入研究。患者均在确诊后给予玻璃体腔注射60 mg/ml更昔洛韦0.05 ml(含更昔洛韦3 mg)治疗。负荷阶段为2次/周,共4次;维持阶段为1次/周。每周于首次更昔洛韦注射的同时抽取前房水,荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验法测定其中CMV-DNA载量和IL-8水平。若房水中CMV-DNA载量转阴(<10^3拷贝/ml)或IL-8水平<30 pg/ml则终止眼局部治疗,其后每2周随诊1次,至少6个月。每次玻璃体腔注射药物前和随访时均行BCVA、眼压、眼底检查。BCVA检查采用国际标准视力表,统计时换算为logMAR视力。基线、末次随访时BCVA和眼压比较采用Student t配对检验。结果14例22只眼中,单眼6例6只眼,双眼8例16只眼。CMVR确诊时,患眼平均logMAR BCVA为0.814±0.563;平均眼压为(17.2±7.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);房水平均CMV-DNA载量为(3.43±4.96)×10^5拷贝/ml,平均IL-8水平为(518±541)pg/ml。眼局部治疗终止时,玻璃体腔注射更昔洛韦中位次数为5次。房水中CMV-DNA载量转阴者9只眼,其中IL-8水平同时<30 pg/ml者7只眼;CMV-DNA载量阳性但IL-8水平<30 pg/ml者13只眼。视网膜病灶完全瘢痕化1只眼。治疗终止后6个月时,患眼平均logMAR BCVA为0.812±0.691;平均眼压为(14.8±5.4)mmHg。与基线时logMAR BCVA、眼压比较,差异均无统计学意义(t=-0.107、1.517,P=0.916、0.137)。因系统性Epstein-Barr病毒感染致CMVR复发1只眼;视网膜病灶完全瘢痕化20只眼。22只眼中,因治疗过程中血小板计数过低(<30×10^9个/ml)而发生医源性玻璃体积血4只眼;治疗终止6个月时,积血吸收眼底清
- 余盈盈赵明威苗恒
- 关键词:巨细胞病毒性视网膜炎眼房水病毒学白细胞介素8
- 结膜吸吮线虫病一例被引量:2
- 2014年
- 患者女性,24岁。主因右眼瘙痒伴异物感2周,于2013年2月10日就诊于北京大学人民医院眼科。追问病史:患者既往有犬类接触史,双眼近视眼约-3.00 DS。眼部检查:右眼远视力为1.0,近视力为1.0(采用耶格近视力表进行检查);左眼远视力为1.0,近视力为1.0(采用耶格近视力表进行检查)。右眼结膜弥漫性充血,上、下眼睑结膜遍布巨大滤泡(见图1),结膜囊可见白色丝状分泌物;
- 苗恒陶勇
- 关键词:结膜吸吮线虫病眼部检查眼睑结膜远视力视力表近视力
- 儿童Wiskott-Aldrich综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎一例
- 2019年
- 患儿男,年龄4个月27天。因家长发现患儿双眼不追物2 d于2017年12月11日到北京大学人民医院眼科就诊。其母孕期前3个月有感冒病史,未服药。否认孕期放射线接触史、药物过敏史和家族遗传病史。患儿足月顺产。出生后12 d开始反复大便中带血,伴腹泻,当地医院实验室检查血小板9X109/Lo基因检测示WAS基因有1个半合子突变,染色体位置位于chrX-48544163,核昔酸变化为C.401OT,导致氨基酸改变P.A134V,属致病性变异。
- 彭子苏苗恒梁建宏
- 关键词:WISKOTT-ALDRICH巨细胞病毒视网膜炎病例报告
- 一种眼睛加压包扎装置
- 本实用新型提供了一种眼睛加压包扎装置,属于医疗用品技术领域,包括固定框、形变件、压紧组件、调节件,以及弹力带,固定框内设有用于容纳气体的容纳腔,容纳腔内设有推气活塞;形变件与固定框连接,且与容纳腔连通;压紧组件与形变件背...
- 姚昱欧赵一馨王宇光侯婧苗恒刘中砥王文伦朱锦玲余力生赵明威
- 文献传递
- 不同手术入路治疗婴儿期双眼先天性白内障的长期预后比较被引量:11
- 2019年
- 目的比较婴儿期通过角巩膜缘切口(前入路)和经睫状体(后入路)行双眼先天性白内障晶状体摘除手术治疗患儿的长期视功能预后,探索先天性白内障患儿最佳手术入路方式。方法回顾性病例对照研究。选取2002年1月至2013年2月北京大学人民医院眼科收治的共54例(108只眼)婴儿期双眼先天性白内障患儿的临床资料。所有患儿均于一期接受前入路(前入路组)或后入路(后入路组)的三联手术(玻璃体切割头晶状体切除、晶状体后囊膜切开联合前段玻璃体切除),术后进行屈光矫正及弱视训练,随访时间3年及以上。每次随访时均行单眼和双眼的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼前段及眼底检查,并记录手术相关并发症发生情况。对两组末次随访情况进行比较,连续变量比较采用Studentt检验,构成比的比较采用χ^2检验。结果前入路组44例,其中男性33例,初次手术中位年龄3.0(0.5~10.0)个月;后入路组10例,其中男性7例,初次手术中位年龄4.0(1.0~11.0)个月。末次随访时,前入路组最长随访时间为3.5(3.0~8.5)年,后入路组为4.0(3.0~7.0)年,二者差异无统计学意义(P>0.05)。无论单眼还是双眼的BCVA,前入路组和后入路组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。前入路组与后入路组术后长期眼部合并症包括斜视(8例与2例)、眼球震颤(8例与6例),并发症包括后发性白内障(4例与2例)和高眼压症(2例与1例),后入路组术后眼球震颤和后发性白内障比例显著高于前入路组,差异有统计学意义(χ^2=22.615、4.172,P<0.001、P=0.041)。结论对于婴儿期白内障手术,前入路组的手术相关并发症和合并症的发生率低于后入路组。对于不伴眼球后段异常的先天性白内障患儿,前入路仍然是手术入路的优先选择。
- 苗恒侯宪如鲍永珍
- 关键词:白内障白内障摘除术视敏度婴儿
- 对《关于〈不同手术入路治疗婴儿期双眼先天性白内障的长期预后比较〉一文的商榷》的回复
- 2021年
- 针对《关于〈不同手术入路治疗婴儿期先天性白内障的长期预后比较〉一文的商榷》中提出的有关"并发症"和"合并症"使用的疑问和商榷意见进行答复,以表明2个名词中文表达存在的不同意义以及相应的使用方法和情况,以便临床更精准表述客观事实。
- 鲍永珍苗恒
- 关键词:先天性白内障不同手术入路长期预后婴儿期
- 巨细胞病毒性视网膜炎患者前房水中病毒载量和炎性细胞因子浓度测定一例被引量:5
- 2013年
- 患者男性,23岁。因双眼视力进行性下降5d于2011年5月4日到北京大学人民医院眼科就诊。患者5个月前因急性淋巴细胞性白血病行异基因骨髓造血干细胞移植术,配型HLA3/6相合,术前体检显示人免疫缺陷病毒抗体阴性。
- 苗恒黎晓新陶勇
- 关键词:巨细胞病毒性视网膜炎炎性细胞因子病毒载量急性淋巴细胞性白血病