张坤
- 作品数：21 被引量：56H指数：4
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金济南市卫生局科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿心理学特征比较被引量：2
- 2013年
- 目的对比观察紫绀型与非紫绀型先天性心脏病(CHD)患儿的心理学特征。方法采用艾森克个性问卷(儿童)手册(EPQ)、Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)、联合型瑞文测验(CRT)、适应能力商数(SAB)量表,对113例紫绀型CHD及113例非紫绀型CHD患儿进行个性、行为、智力及适应能力的心理测试。结果紫绀型CHD儿童神经质个性及心理行为异常检出率高于对照组(P均<0.05),紫绀型CHD男孩在攻击方面及女孩在抑郁、社会退缩方面分别高于对照组(P均<0.05),紫绀型CHD患儿平均智商、适应能力商数低于对照组(P均<0.05)。结论紫绀型较非紫绀型CHD对儿童心理的影响更为严重,表现为情绪稳定性差、明显的行为异常和智商低下,应早期矫治。
- 屈文静张坤王辉李磊李新香赵冬梅于磊于华凤
- 关键词：先天性心脏缺损紫绀
- 高分辨率熔解曲线法检测CBS基因SNP的技术优化被引量：1
- 2014年
- 目的探索高分辨率熔解曲线法(high resolution melting,HRM)检测胱硫醚β-合酶(CBS)基因SNP位点所需的最佳反应体系和条件,建立快速高效的对CBS基因分型的方法。方法通过普通PCR初步确立引物的退火温度范围,在实时荧光定量PCR(qPCR)-HRM反应中调整确定最佳退火温度。对影响qPCR-HRM的因素包括反应程序、模板DNA、MgCl2再分别进行优化,确立最佳反应体系和反应条件,对在此基础上得出的基因分型结果通过测序验证其准确性,从而建立系统的HRM检测CBS基因SNP的方法。结果 HRM检测CBS基因该片段最佳退火温度为62℃,qPCR-HRM最佳反应体系为20μl,引物浓度为0.2μmol/L,Mg2+为2.5μmol/L,模板DNA为60ng。在优化的体系条件下筛选出的突变型样本经测序验证与实验结果一致。结论 HRM可以作为检测SNP准确、经济、高效的方法。
- 于坤坤刘毅张坤李栋马衍辉
- 关键词：高分辨率熔解曲线单核苷酸多态性胱硫醚Β-合酶
- CITED2基因突变与先天性心脏病关系研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究CITED2基因突变与先天性心脏病(CHD)的关系。方法 2013年1月至2015年1月山东大学齐鲁儿童医院收集368例散发型CHD患儿和200名健康儿童血液样本进行DNA抽提,PCR扩增CITED2外显子区,Sanger测序后,进行Gene Bank对比和氨基酸序列分析。结果发现4例杂合突变。病例1室间隔缺损患儿为c.399C>T同义突变(p.His133His);病例2室间隔缺损患儿为SGJ区c.574A>G的错义突变(p.Ser192Gly);病例3房间隔缺损患儿为已知SNP位点(rs191856368);病例4动脉导管未闭患儿为新发现的错义突变(p.Ser96Phe)。这些突变在对照组中均未检测到。结论 CITED2基因Ser192Gly和p.Ser96Phe突变可能与CHD发生有关。
- 杨小萌张海燕张坤张光业董睿王莹王辉刘毅马衍辉
- 关键词：先天性心脏病基因突变
- 经导管封堵介入治疗先天性室间隔缺损患儿的护理被引量：3
- 2007年
- 经导管介入治疗先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）由于具有可避免开胸手术的创伤和危险，且缩短住院时间、患者痛苦小、成功率高等特点已经成为治疗一些先天性心脏病的首选方法。室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）是一种最常见的先天性心脏病，2001年Amplatzer发明的新型VSD封堵器应用临床以来取得了较好的治疗效果。笔者对117例VSD患儿应用Amplatzer封堵器介入治疗的护理经验进行总结。现报道如下。
- 李艳萍张克香刘爱虹吴燕张坤
- 关键词：经导管介入治疗先天性室间隔缺损护理经验AMPLATZER封堵器经导管封堵患儿
- 镫骨小窗技术对耳硬化症患者频率特异性骨导超闭合的影响被引量：1
- 2022年
- 目的评估镫骨小窗技术对耳硬化症患者频率特异性骨导超闭合的影响。方法回顾性分析我院130例诊断为耳硬化症并进行镫骨小窗技术的患者。收集患者术前及术后的纯音测听资料,按照术前骨导(BC)是否≤25 dB HL,把患者分为骨导正常组(normal BC,N-BC)及骨导阈值升高组(increased threshold BC,IT-BC);并根据各频率是否有骨导阈值升高分为亚组。比较术后各频率亚组之间,骨导的超闭合率(Overclosure rate,OR),显著超闭合率(Significant overclosure rate,SOR),骨导恶化率(Deterioration rate,DR),显著恶化率(Significant deterioration rate,SDR)以及相应的阈值的差异是否有统计学意义。结果5例缺乏随访资料被剔除,共纳入125例病人,其中76例为N-BC组,49例为IT-BC组。所有IT-BC亚组的OR、SOR、超闭合阈值、显著超闭合阈值(除外1kHz)优于N-BC亚组(P<0.05)。DR,SDR及相应的阈值在平均(PTA)水平差异无统计学意义。术后成功率差异在PTA水平及各频率亚组水平无统计学意义(P>0.05)。结论小窗技术对于术前骨导阈值升高的临床耳硬化患者仍具有同样的手术效果。在频率相关性听力结果中,骨导超闭合在所有频率的IT-BC亚组均显著优于N-BC亚组;在术前具有骨导阈值升高患者的言语频率,约50%以上的术后骨导改善超过10 dB。
- 张坤张坤方延青
- 关键词：骨导
- 先天姓心脏病及其治疗方式对病儿心理行为的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨外科修补术与介入治疗对先天性心脏病（CHD）病儿心理行为影响，并进一步评价不同年龄段病儿治疗前、后心理行为的差异。方法采用中国标准化的Achenbach儿童行为量表对CHD病儿分别在术前和术后1年进行心理行为测试，探讨不同的治疗方式对病儿心理行为的影响，并分别对两治疗组中高、低年龄段病儿进行治疗前、后比较。选取健康儿童作为对照组。结果治疗前各组CHD病儿心理行为异常检出率、心理行为总粗分均显著高于健康对照组（P〈0．01），男、女各组均表现有抑郁、体诉、社会退缩、违纪行为。治疗后1年测试，男、女两治疗组心理行为总粗分分别显著低于治疗前（P〈0．01），外科组男孩术后总粗分及攻击行为粗分分别高于介入组（P〈0．05），外科组女孩术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩和违纪行为粗分分别高于介入组（P〈0．05）。术前高年龄组病儿心理行为总粗分均分别高于低年龄组（P〈0．05），外科治疗后高年龄组心理行为总粗分高于低年龄组（P〈O．05）。结论先天性心脏病影响病儿心理行为的健康发展，早期治疗可明显改善病儿的心理行为状况。与介入治疗相比，外科修补术后较长时间内应给予病儿更多的心理帮助，以利身心健康早日恢复。
- 张坤王辉马军刘丰王一彪郝芳之夏伟孙若鹏
- 关键词：心脏外科手术儿童心理学儿童行为
- 先天性心脏病患儿心理学特点的对照研究被引量：2
- 2008年
- 目的研究先天性心脏病对儿童心理行为的影响。方法采用艾森克个性问卷(儿童)手册(EPQ)、Achen-bach儿童行为评定量表(CBCL)、联合型瑞文测验(CRT)、适应能力商数(SAB)量表对113例先天性心脏病(CHD)患儿进行个性、行为、智力及适应能力的心理检测。选取100名与CHD患儿一般特征相匹配的上呼吸道感染儿童为对照组。结果与对照组相比,CHD儿童N质个性明显高于对照组(P<0.001)。CHD儿童心理行为异常检出率显著高于对照组(P<0.01)。CHD患儿心理行为总粗分显著高于对照组(P<0.01),心理行为粗分均值亦高于对照组(P<0.01或P<0.05)。男孩表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、违纪及攻击方面,女孩表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面。心理行为因子异常检出率与病程呈正相关,病程越长检出率越高。患儿平均智商与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05),但D单元得分低于对照组(P<0.05)。适应能力商数低于对照组,主要表现为独立功能因子、社会/自制因子得分低于对照组(P<0.001或P<0.05)。结论CHD患儿表现出情绪不稳的个性特点,存在着明显的行为问题。虽然患儿智商正常,但独立功能因子和社会/自制因子方面显著低于对照组儿童。
- 张坤王振先夏伟孙若鹏李福海王一彪郝芳之
- 关键词：儿童心理学儿童行为
- 小儿动脉导管未闭介入封堵术的护理被引量：5
- 2007年
- 回顾性分析78例小儿动脉导管未闭介入封堵术的临床资料,对围术期的护理进行经验总结和并发症分析。封堵成功率为98.7%(77/78),各种并发症发生率为12.8%(10/78),其中血压波动3例、残余分流和溶血1例、股静脉血栓形成1例、出血/血肿2例、发热2例、尿潴留1例。术后1个月内各种并发症较多。小儿心脏专科护士应熟悉手术的操作规程、并发症,做好围术期护理,保证患儿顺利康复。
- 李艳萍耿岩张克香张坤
- 关键词：动脉导管未闭介入治疗并发症护理
- 婴儿期动脉导管未闭介入治疗效果及随访情况被引量：2
- 2007年
- 目的评价在婴儿期应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的临床效果。方法婴儿期PDA患儿37例应用Amplatzer封堵器行动脉导管封堵术。年龄(8.7±3.3)个月;体质量(8.6±3.5)kg。主动脉侧位造影确定动脉导管的形态和导管最窄处直径,选择封堵器。经静脉途径置入封堵器。术后24 h,1、6、12个月行胸片和超声心动图随访。结果血管造影测定导管最窄处直径(3.3±1.5)mm。术后即刻完全封堵19例(54.29%),术后24 h超声心动图检查完全封堵者为31例(88.57%),术后1个月超声心动图检查完全封堵者34例(97.14%),术后6和12个月超声心动图检查示封堵成功的患儿均无残余分流。手术时间(57±43)min,X线透视时间(23.0±14.9)min。结论Amplatzer导管封堵器治疗婴儿期PDA是一种安全有效的方法,但应注意该年龄组患儿解剖学特点,防止并发症的发生。
- 杨杰王一彪张坤王玉玮夏伟赵翠芬
- 关键词：动脉导管未闭介入治疗婴儿
- 先天性室间隔缺损对患儿心理行为的影响被引量：4
- 2008年
- 目的了解先天性室间隔缺损(VSD)患儿的心理行为问题,并探讨外科手术与介入治疗对VSD患儿术后心理行为的影响。方法将2006年1月至2007年5月住院治疗的132例VSD患儿分为介入组(n=68)和外科组(n=64)。采用徐韬园1992年修订的Achenbach儿童行为量表分别在术前和术后6个月对患儿进行心理行为检测。选取60名与CHD患儿一般特征相匹配的健康儿童为对照组。结果VSD儿童心理行为异常检出率、心理行为总粗分、心理行为粗分均值均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、违纪及攻击方面;女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面。心理行为因子异常检出率与病程呈正相关,病程越长检出率越高。术后测试,男、女两组心理行为总粗分均显著低于治疗前(P<0.01)。男孩介入组术后总粗分及攻击行为粗分分别低于外科组(P<0.05),女孩介入组术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩和违纪行为粗分分别低于外科组(P均<0.05)。结论VSD患儿存在较明显的心理行为问题,采用早期治疗以及介入治疗可较明显改善VSD患儿的心理行为状况。
- 张坤王莉华李福海夏伟孙若鹏王一彪郝芳之
- 关键词：室间隔缺损心血管外科手术心脏导管插入术儿童心理学
