李永金
- 作品数：7 被引量：23H指数：2
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 手术治疗康复失败咽期吞咽困难患者的病因分析
- 目的 探讨我科手术治疗的康复失败咽期吞咽困难患者病因。方法 回顾性研究2015年9月至2016年7月期间我科收治并手术治疗的康复失败的咽期吞咽困难患者病历资料，并对该类吞咽困难患者病因做一个统计及分类。
- 李永金王剑李五一
- 关键词：病因
- 喉部Rosai-Dorfman病(窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病)5例病例报告
- 牛燕燕李永金王剑金晓峰杨大海霍红李五一
- 喉内镜下环咽肌切除术治疗卒中后顽固性吞咽障碍及疗效分析
- 王剑李五一李永金杨大海霍红金晓峰牛燕燕田旭
- 喉肉瘤样癌及癌肉瘤临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的 探讨喉肉瘤样癌及癌肉瘤的临床特征、病理表现、治疗手段及预后。方法 回顾性分析1996年6月至2016年4月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科7例病理证实的原发于喉的肉瘤样癌或者癌肉瘤临床病例资料。7例患者均为男性，平均发病年龄65.9岁，6例有长期吸烟史，其中2例有喉部放疗病史；未前期治疗的5例患者均以声音嘶哑为首发症状；主要原发部位均位于声门区域，典型喉镜表现为表面基本光滑的息肉样或菜花样新生物；就诊时肿瘤分期Ⅰ期2例，Ⅱ期2例，Ⅲ期1例，另外2例均为喉癌手术＋放疗后复发患者，不适合分期。结果 患者均手术治疗，均无淋巴结转移。术后病理报告为肉瘤样癌或癌肉瘤，病理显示肿物为癌和肉瘤样成分并存，癌成分为鳞状细胞癌，肉瘤成分表现为杂乱排列的梭形细胞，免疫组化显示肿瘤组织Vimetin强阳性，SMA阳性3例，CD68阳性0例，S－100阳性1例，均无HMB－45及Myglobin表达。随访3个月至20年，其中死亡1例，失访2例，其余4例患者目前均存活。结论 喉部肉瘤样癌或癌肉瘤光镜下都可见到癌及肉瘤成分，肉瘤样癌分子水平研究显示该类肿瘤为单克隆的上皮性肿瘤，伴有间叶趋异进化，手术为主要治疗手段，无前期放疗病史及肉瘤样成分侵入较浅者预后良好。
- 李永金李五一王剑高志强亓放姜鸿
- 关键词：癌肉瘤肉瘤样癌梭形细胞癌
- 内镜下经口环咽肌切除术治疗脑卒中后持续性吞咽障碍被引量：2
- 2017年
- 目的探索经口内镜下结合低温等离子系统或新型微电力系统，治疗脑卒中后环咽肌失弛缓导致持续性吞咽障碍的手术有效性和安全性。方法回顾性分析7例内镜经口环咽肌切除和12例经颈部环咽肌切除病例的手术前后吞咽功能评估结果及手术并发症等相关资料。结果采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果内镜组术后5例吞咽功能得到显著改善，经颈部手术组9例亦有显著改善。内镜组术前吞咽造影（video fluoroscopic swallowing study，VFSS）吞咽困难、误吸及洼田饮水试验评分分别为（6.1±0.7）分、（6.4±1.3）分和（4.6±0.5）分，术后评分分别为（3.1±1.1）分、（3.4±0.8）分和（2.0±0.6）分，手术前后评分差异有统计学意义（t＝6.874，t＝7.937，t＝12.728，P值均为0.000）。经颈部手术组术前VFSS吞咽困难、误吸及洼田饮水试验评分分别为（6.3±0.7）分、（7.2±0.9）分和（4.8±0.4）分，术后评分分别为（3.4±1.4）分（3.0±0.9）分和（2.2±0.6）分，手术前后差异有统计学意义（t＝9.324，t＝9.840，t＝14.182，P值均为0.000）。内镜组与经颈部手术组术后各项评分之间差异无统计学意义（t＝－0.435，t＝1.086，t＝－0.607，P均〉0.05）。术后仅内镜组出现1例颈部皮下气肿，经过保守治疗后自行恢复；均未出现伤口感染、颈深间隙、纵隔感染及新发脑卒中等严重并发症。结论经口内镜下环咽肌切除术对于脑卒中后因环咽肌失弛缓而持续吞咽障碍的患者具有较好的治疗效果和安全性。内镜结合低温等离子系统或新型微电刀系统，为今后开展咽喉部内镜手术提供了新的选择，成本低廉，更适合国内基层医院特点。
- 王剑李五一李永金杨大海霍红金晓峰牛燕燕田旭张竹花陈钰高志强
- 关键词：吞咽障碍内窥镜检查低温等离子
- Coblation技术辅助内镜环咽肌切除术治疗脑卒中后持续吞咽障碍的疗效分析
- 目的 吞咽障碍是脑卒中后常见并发症,严重影响患者生活质量,本研究的目的是评估Coblation技术辅助脑卒中后持续吞咽障碍环咽肌切除术疗效。方法 总计24名脑卒中后持续吞咽障碍患者进入研究。其中进行传统颈部切开环咽肌切除...
- 王剑李五一金晓峰牛燕燕霍红杨大海李永金
- 关键词：吞咽障碍
- 简体中文版本嗅觉障碍生活质量量表的信度和效度分析被引量：11
- 2016年
- 目的:通过跨文化翻译法将英文版嗅觉障碍生活质量量表(QOD)编译为简体中文版本,并在临床中评价其信度和效度。方法:跨文化翻译后,将简体中文版QOD量表进行信度、效度检验。信度包括重测信度、分半信度、克朗巴赫系数α,效度检验包括内容效度、标准关联效度、反应度,标准关联效度采用医学结局研究简表36项健康调查(SF-36)、WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)量表进行比较。结果:共调查239例嗅觉障碍患者,完成QOD量表239份,同时完成QOD、SF-36、WHOQOL-BREF 3个量表195份。QOD嗅觉障碍性质部分(QOD-P)、生活质量部分(QOD-QoL)、视觉模拟部分(QOD-VAS)的重测信度分别是0.799、0.781、0.488(均P<0.01),内部一致性的克朗巴赫系数α分别是0.477、0.812、0.889。QOD-QoL减半信度是0.89。QOD-P与SF-36无相关性,但是QOD-QoL和QOD-VAS分别与SF-36存在显著相关性;QOD-P与WHOQOLBREF无相关性,但QOD-QoL和QOD-VAS分别与WHOQOL-BREF大部分存在显著相关性。结论:简体中文版QOD量表应用于中国大陆的嗅觉障碍患者时,具有良好的信度、效度,可以用来作为对嗅觉障碍患者评估的工具。但是QOD-P部分需要进一步调整,以正确评价中国文化和知识背景的患者。
- 金晓峰王剑李永金刘剑锋倪道凤
- 关键词：嗅觉障碍信度
