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利用定量磁共振技术监测早期骨关节炎进展性软骨退变的实验研究: 目的：在前交叉韧带离断小型猪骨关节炎模型上利用延迟增强磁共振显像序列(dGEMRIC)和T2Mapping序列检测进展性膝关节软骨退变。方法：12头小型猪行左后肢膝关节前交叉韧带离断术,分别予术后2周、4周、6周行dGE...; 魏波姚庆强顾强荣冒锋涌刘帅张翔胡军周进李佳怡徐燕王黎明; 关键词：DGEMRIC 早期骨关节炎软骨退变

自体骨髓间质干细胞外基质支架在体外软骨组织工程中的应用被引量：4: 2013年; 目的探讨利用自体骨髓间质干细胞外基质（autologous bone marrow mesenchymal stemcell-derived extracellular matrix，aBMSC-dECM）支架体外制备组织工程软骨的可行性。方法取2周龄新西兰大白兔5只，分离、培养骨髓间质干细胞，原代培养4周，收集其分泌的细胞外基质，制备aBMSC-dECM支架。对支架行扫描电镜和HE染色观察。分离培养自体软骨细胞，植人支架内，48h后对细胞一支架复合物行Live-Dead染色。分别于种植后1、2、4和6周对细胞一支架复合物（组织工程软骨）进行大体观察、体积测量、HE染色、Safranin-0染色、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色、Real-TimePCR检测和抗压强度测试。; 唐成徐燕王黎明苗登顺裴璇魏波杜小涛金成哲; 关键词：间质干细胞软骨体外研究

3D打印快速原型辅助全髋关节置换术在治疗成人发育性髋关节发育不良中的应用被引量：22: 2017年; 目的:探讨3D打印快速成型制造技术辅助全髋关节置换术在发育性髋关节发育不良(DDH)临床诊疗中的应用。方法:对10例DDH患者依据CT数据进行3D打印原型制造,采用计算机辅助测量髋臼前后径、深径、髋臼后壁的厚度、股骨偏心距,查找真臼、髋臼中心点;再基于3D快速原型进行手术模拟,测量使用假体大小,并与术后实际使用值对比。记录术中出血量、手术时间、术后并发症发生率,术后1周、2周、1月、3月、6月、12月的Harris评分。结果:髋臼各径线的测量值与实际值无显著性差异,髋臼旋转中心点寻找准确,假体使用与术前计划一致。3D打印组的术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症发生率等均优于常规手术。术后随访1月内的Harris评分3D打印组占优。结论:3D打印技术可提高DDH的关节置换手术精度及疗效。; 周进姚庆强胡军张翔冒锋涌魏波刘帅徐燕王黎明; 关键词：发育性髋关节发育不良 3D打印人工全髋关节置换

阶段性使用止血带对全膝关节置换术后关节功能康复的影响被引量：5: 2020年; 目的:探讨止血带不同使用方式对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后关节功能康复的影响。方法:选取2019年2—12月南京医科大学附属南京医院关节外科同一手术团队完成的单侧、初次TKA患者120例,随机分为3组:无止血带组(A组),全程不使用止血带;全程止血带组(B组),手术全程使用止血带;阶段性使用止血带组(C组),仅在截骨后假体安放阶段使用止血带。比较3组间手术时间,术中出血量,手术前后血红蛋白、红细胞压积及磷酸肌酸激酶,术后第1、7天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、膝关节协会功能评分(knee society score,KSS评分),患肢周径手术前后变化及并发症发生情况。结果:3组患者均得到有效随访观察。在手术时间、术中出血量方面,B组优于C组,C组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患肢周径(髌骨上极20 cm)手术前后差值方面,A组优于C组,C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后第1天及第7天VAS评分、术后第1天及第7天KSS评分方面,A组和C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术前后血红蛋白差值、红细胞压积差值、磷酸肌酸激酶差值、患肢周径(髌骨上极以及下极10 cm)手术前后差值以及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TKA术中阶段性使用止血带可有效减少手术时间及术中出血,减轻患者术后肢体疼痛及肿胀程度,促进TKA术后关节功能康复,早期临床效果满意。; 朱胜利姚庆强徐燕魏波唐成王黎明; 关键词：关节成形术止血带康复

3D打印个性化导航定位导板在全膝关节表面置换术中的应用被引量：6: 2018年; 目的:探讨个性化导航定位导板应用于全膝关节表面置换术中的准确性及有效性。方法:56例膝关节骨关节炎患者行全膝关节表面置换(TKA)手术,其中28例行3D+打印截骨定位导板辅助下TKA手术,28例行常规TKA手术。截骨导板组术前行下肢全长CT扫描,对所获Dicom格式数据使用Mimcs17.0软件进行三维重建获取下肢全长的三维数据,根据所得数据进行个性化截骨导板的CAD设计,再使用3D打印技术制作导板。记录两组术后髋-膝-踝角、股骨组件角、胫骨组件角等力线偏移值,同时记录手术时间、术后引流量并与常规手术组进行比较。结果:术后截骨导板组、常规手术组髋膝踝角偏差(1.2±1.1°,3.3±2.7°,P<0.05)、冠状面股骨组件角偏差(1.0±0.7°,2.3±1.2°,P<0.05)、矢状面股骨组件角偏差(0.5±0.2°,1.4±0.7°,P<0.05)、冠状面胫骨组件角偏差(1.3±1.0°,2.4±1.4S,P<0.05)、矢状面胫骨组件角偏差(3.2±1.2°,5.2±2.7°,P<0.05)均小于常规手术。结论:个性化导航定位导板可以实现更精确的TKA假体安装,提升TKA手术的精度与疗效。; 喻忠刘帅顾强荣李佳怡唐成魏波徐燕王黎明姚庆强; 关键词：骨关节炎 3D打印人工全膝关节置换术个性化

3D打印个性化多孔钛金属支架重建髋臼骨缺损的中期疗效评估被引量：6: 2019年; 目的:探讨应用3D打印个性化多孔钛金属支架重建髋臼骨缺损的可行性、安全性、初始稳定性及中期临床疗效。方法:采用3D打印个性化多孔钛金属支架重建12例髋臼骨缺损患者,利用计算机对患者髋臼骨缺损进行三维建模,设计个性化多孔钛金属支架模型,再利用钛合金3D打印完成个性化支架的实体加工成型,并对实体部件进行喷砂、超声波振荡、高温处理、消毒等后处理。通过髋关节外侧入路显露髋关节,植入个性化髋臼支架,记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。术后门诊随访,分别采用视觉模拟度量表(visual analogue scale,VAS)和Harris功能评分评估患髋局部疼痛和髋关节功能情况,结合髋关节X线及CT扫描分析髋关节力线恢复情况,骨缺损与支架的匹配度和包容性。结果:12例手术时间1.1~3.5 h,平均(2.23±0.7)h;术中出血量150~820 mL,平均(406.67±219.29)mL;随访时间为12~26个月,平均15.33个月,患者关节功能恢复满意,VAS评分由术前(5.17±1.53)分下降至术后1年(1.67±0.78)分(t=9.225,P<0.001),Harris功能评分由术前(47.67±7.15)分升高至术后1年(86.75±4.52)分(t=-27.380,P<0.001)。术后复查髋关节X线及CT扫描显示:关节假体位置良好、关节力线恢复满意,髋臼骨缺损区与金属支架之间紧密接触、无松动。结论:3D打印个性化多孔钛金属支架能够重建髋臼骨缺损,增加髋关节的初始稳定性,降低髋关节重建术的手术难度,术后髋关节功能恢复良好。; 唐成李旭祥凌辰姚庆强魏波徐燕王黎明; 关键词：3D打印

股骨头髓芯减压为基础治疗早期股骨头坏死被引量：11: 2012年; 背景:髓芯减压治疗早期股骨头坏死效果较好,而且髓芯减压方法简单易行,即使远期治疗效果不理想也不影响行人工全髋关节置换。目的:探讨以股骨头髓芯减压为基础的3种方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:根据国际骨循环研究学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)股骨头坏死分期标准,纳入股骨头坏死患者46例(61髋),Ⅰ期21例(29髋),Ⅱ期25例(32髋)。其中15例(23髋)行单纯髓芯减压治疗,18例(25髋)行髓芯减压联合自体骨髓单个核细胞移植治疗,13例(13髋)行髓芯减压联合多孔钽棒置入治疗。结果与结论:全部患者均获12个月随访,3组患者末次随访时髋关节Harris评分均高于术前(P<0.01),末次随访时联合细胞移植组和联合多孔钽棒组Harris评分高于单纯髓芯减压组(P<0.01),而联合细胞移植组和联合多孔钽棒组比较差异无显著性意义(P>0.05)。髋关节X射线检查:单纯髓芯减压组2例(3髋)发展为塌陷、联合细胞移植组1例(1髋)发展为塌陷,联合多孔钽棒组2例(2髋)出现塌陷。结果可见以股骨头髓芯减压为基础的3种方法治疗早期股骨头坏死均有效,其中髓芯减压联合自体骨髓单个核细胞移植或多孔钽棒置入近期疗效优于单纯髓芯减压治疗。; 魏波王黎明徐燕陈佳佳李亮亮; 关键词：髓芯减压股骨头坏死骨髓单个核细胞钽棒

iASSIST智能辅助定位系统在人工全膝关节置换术中的应用被引量：4: 2017年; 目的:探讨i ASSIST辅助定位系统在人工膝关节表面置换(TKA)术中应用的准确性及有效性。方法:2016年4至6月行TKA手术40例,随机分为2组,其中实验组20例(A组)采用i ASSIST辅助TKA手术,对照组20例(B组)采用常规TKA手术。测量并比较两组的冠状面髋-膝-踝(hip knee ankle,HKA)角、冠状面股骨组件角(frontal femoral component,FFC)角、冠状面胫骨组件(frontal tibial component,FTC)角、矢状面股骨组件屈曲(lateral femoral flexion,LFF)角、矢状面胫骨组件(lateral tibial component,LTC)角的偏移值;记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率,术后满意度以及术后1天、1周、2周、1月、3月的VAS与KSS评分,并进行比较。结果:A组术后偏差值的HKA、FFC、FTC、LFF、LTC均小于B组。手术时间A组长于B组,术后引流量、术后并发症发生率两组比较无显著性差异。A组在术后的患者满意度调查结果优于B组,术后1天、1周、2周、1月的VAS评分两组无显著性差异,术后2周1月的KSS评分A组优于B组(P<0.05),术后3月无显著性差异。结论:i ASSIST膝关节辅助定位系统可以实现TKA手术精确的术中截骨定位,可以帮助提高TKA的手术联系,其远期结果值得进一步随访。; 田书畅姚庆强刘帅周进胡军于一凡陈杰魏波蒋红兵王黎明; 关键词：骨性关节炎智能导航人工全膝关节置换术下肢力线

关节镜下四股腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的疗效分析被引量：7: 2017年; 对65例关节镜下四股腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的患者,以微孔纽扣钢板悬吊固定作为手术方式并分析治疗效果。术后患者膝关节的弹响、交锁等临床表现以及浮髌试验等体格检查阳性率明显下降,IKDC2000评分与术前对比明显上升,与术前对比差异具有统计学意义(P<0.05)。四股腘绳肌肌腱可行重建术,在关节镜下手术对患者的伤害小,且手术效果好。; 徐燕魏波李佳怡蒋逸秋王黎明; 关键词：膝关节交叉韧带关节镜重建术

3D打印PCL-HA支架富集骨髓血凝块软骨化分化性能研究: 目的：组织工程支架在具备三维空间架构在软骨再生中发挥重要作用，我们最近的研究发现骨髓血凝块(MC)在细胞外基质(ECM)支架中展现很好的软骨再生潜能，故本研究通过使用3D打印构建出一种新型支架，用以提升支架的强度及形状可...; 姚庆强魏波郑朋飞冒锋涌胡军张翔刘帅周进李佳怡徐燕王黎明; 关键词：3D打印软骨再生

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魏波

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