卢露
- 作品数：5 被引量：52H指数：3
- 供职机构：温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症监护病房患儿并发急性肾损伤的病因分析及早期诊断指标的研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨儿童重症监护室(PICU)患儿并发急性肾损伤的病因分布及尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素18(IL-18)和肾损伤分子1(KIM-1)在儿童急性肾损伤(AKI)早期诊断中的意义。方法选取100例2013年1月至2014年6月在PICU住院治疗的患儿,并按照AKI诊断标准分为AKI组及非AKI组,每组50例,并选择50例健康儿童作为对照组。分析AKI组患儿病因分布特点,连续检测诊断前3 d其尿液中NGAL、IL-18、KIM-1含量及血肌酐水平变化。采用Pearson相关分析NGAL、IL-18、KIM-1含量与血清肌酐的相关性。结果 50例AKI组患儿中,肾前性病因最常见,占所有患儿的78%(39/50),其中以感染性相关疾病最多见(28/50,56%)。诊断前2 d AKI组患儿尿NGAL水平较AKI诊断前3 d显著升高[(1.87±0.57)mg/L vs.(1.25±0.42)mg/L,P<0.05],而尿IL-18、KIM-1和血肌酐水平在诊断前2 d与3 d比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。AKI组患儿诊断前1 d与诊断当天尿NGAL、IL-18、KIM-1及血肌酐的水平较诊断前3 d及诊断前2 d均显著升高(P均<0.05)。非AKI组和对照组患儿诊断前各时间段尿NGAL、IL-18、KIM-1和血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。且尿NGAL、IL-18和KIM-1的水平与血肌酐水平呈正相关(r=0.607、0.428、0.477,P均<0.05)。结论在PICU中,感染性相关疾病等肾前性病因引起的AKI较常见,且尿NGAL、IL-18和KIM-1可作为早期儿童急性肾损伤诊断指标。
- 潘国权梁亚峰林蓓蓓唐震海卢露陈旭陈敏广
- 关键词：急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白白细胞介素18肾损伤分子1
- PICCO指导下液体复苏对脓毒症休克患者免疫功能及炎症介质的影响被引量：37
- 2017年
- 目的探讨在脓毒症休克早期不同的液体复苏方法对患者免疫功能、炎症反应及脏器功能的影响。方法选择2012年11月—2015年11月温州医科大学附属第二医院ICU收治的成人脓毒症休克患者180例,按数字随机法分为脉搏指示连续心排出量(pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)组94例和常规组86例,PICCO组患者在PICCO技术监测下进行精准的液体复苏,而常规组以常规方法进行液体复苏。对比分析2组患者在复苏后脏器功能变化;ET-1、乳酸、白介素-10等炎症因子的变化;T淋巴细胞等免疫功能变化,以及microRNA-155等分子生物学指标的变化情况。结果 2组患者入院时的性别、年龄、急性生理学慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、平均动脉压、休克状态差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经不同方法液体复苏后,PICCO组患者的血压波动幅度、BNP、IL-10、ET-1水平低于常规组患者(P<0.05),差异有统计学意义;PICCO组患者的microRNA-155、T细胞亚群高于常规组患者(P<0.01)。结论 PICCO指导下的液体复苏不但能使血压平稳恢复,减轻心脏负荷,同时减轻炎症介质,对提高免疫功能具有一定的作用。
- 卢露潘国权汤鲁明王林霞王志翊潘小东孙来芳
- 关键词：脓毒性休克内皮素-1
- 儿童医院感染败血症病原菌及感染率10年变迁被引量：4
- 2015年
- 目的:调查儿童(非新生儿)医院感染败血症病原及预后、感染率情况,为临床防治提供科学依据。方法:对自2005年1月至2014年12月间我院68例医院感染败血症的临床资料进行回顾性调查分析。结果:我院10年儿童(非新生儿)医院感染败血症感染率为0.054%,2005-2010年总体感染率(为0.091%)较高,2010年之后感染率(为0.035%)明显下降,差异有统计学意义(x2=16.530,P=0.000)。共检出70株病原菌,其中革兰阳性菌35株(占50.0%),革兰阴性菌30株(占42.9%)、真菌5株(占7.1%)。居前3位的革兰阳性菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、口腔链球菌、金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌前4位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和沙门杆菌。肠杆菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均存在多重耐药现象。结论:我院儿童(非新生儿)医院感染败血症2005年1月至2014年12月感染率为0.054%,2010年起感染率明显下降。病原菌构成以革兰阳性菌为主,构成比前后5年无明显差异。
- 叶小姣娄鹏程金江兵梁亚峰卢露单小鸥
- 关键词：儿童医院感染败血症
- 儿童医院感染败血症的临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的 分析儿童医院感染败血症发生率、病原学及细菌耐药资料,为预防和控制儿童医院感染败血症提供依据.方法 对2004年1月至2012年12月间感染败血症发生率、病原学、细菌耐药资料进行回顾性分析.结果 儿童（非新生儿）败血症医院感染率为0.06％,主要分布于血液科、PICU及肾内科,不同科室间发病率差异有统计学意义（P＜0.01）.其中75％有基础疾病,以急性白血病最多见（63.5％）.9年间院感败血症病例检出病原菌53株,其中G-菌25株,G＋菌24株,真菌4株.G-菌前三位为肺炎克雷伯菌（11.3％）、铜绿假单胞菌（7.5％）以及大肠埃希菌（7.5％）.G＋菌前三位为凝固酶阴性葡萄球菌（17％）、金黄色葡萄球菌（11.3％）、肺炎链球菌（7.5％）.结论 儿童医院感染败血症高发于血液科.G-菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,G＋菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主.
- 叶小姣金江兵谢奇朋卢露单小鸥
- 关键词：儿童医院感染败血症耐药性
- 连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者Treg／Th17及其相关炎性因子的影响被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨连续性肾脏替代治疗（ CRRT）对严重脓毒症患者调节性T细胞（ Treg）／辅助性T细胞（ Th）17平衡及其相关炎性因子IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α的影响。方法选择60例严重脓毒症患者，按数字表法随机分为两组，各30例。对照组予常规治疗，观察组在对照组基础上加用CRRT治疗。采用流式细胞术检测Tregs、Th17细胞亚群水平；采用ELISA法检测外周血IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α。同时，观察并记录APACHE II评分、ICU住院时间。结果治疗后，观察组APACHEⅡ评分、ICU住院时间均较对照组减低，组间比较差异均有统计学意义（t＝4．258、4．518，均P＜0．05）。观察组的Th17、Treg表达水平及Tregs／Th17均较对照组显著降低，组间比较差异均有统计学意义（t ＝5．872、4．267、4．285，均P＜0．05）。观察组IL-6、IL-17、TNF-α较对照组明显降低（t＝5．829、5．257、5．983，均P＜0．05）。但两组间IL-10表达水平均无明显改变[（35．26±18.63）pg／mL比（35．52±20．09）pg／mL，t＝2．164，P＞0．05]。结论 CRRT不仅能清除异常表达的炎性介质，改善T细胞功能，还能维持Treg和Th17的平衡，改善脓毒症的免疫紊乱，进而改善其预后。
- 卢露王林霞汤鲁明严纯雪潘国权
- 关键词：脓毒症肾替代疗法T淋巴细胞
