高德鸿
- 作品数：11 被引量：36H指数：4
- 供职机构：汉川市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肢体缺血预处理对麻醉单肺通气时肺功能的保护作用及对Notch通路蛋白表达的调控研究被引量：2
- 2018年
- 目的分析肢体缺血预处理对麻醉单肺通气时肺功能的保护作用及对Notch通路蛋白表达的调控,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2010~2015年收治的肢体缺血预处理麻醉行左侧开胸食管癌根除单侧肺通气患者临床资料。以通气行麻醉单侧肺通气未肢体缺血预处理患者为对照组(n=90)。分析两组患者的不同时间点肺功能相关指标血氧分压、血二氧化碳分压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差;检测两组研究对象静脉血中炎症反应因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、Notch通路蛋白Notch1、Notch2蛋白及基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9水平的变化。结果两组在插管后5 min血气指标、炎症反应因子及Notch通路蛋白之间差异无统计学意义(P>0.05),而肢体缺血预处理组患者在单侧肺通气后60 min、恢复双肺通气后10 min和手术结束时,血氧分压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差均明显低于对照组(P<0.05),且炎症反应因子IL-1、IL-2、IL-6和Notch通路蛋白Notch1、Notch2及MMP-2、MMP-9均明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论肢体缺血预处理对麻醉单肺通气肺功能有明显保护作用,且能够抑制Notch通路蛋白及炎症反应因子和基质金属蛋白酶的表达。
- 高德鸿林承雄
- 关键词：单肺通气肢体缺血预处理肺功能NOTCH通路基质金属蛋白酶
- 甲状腺患者丙泊酚-雷米芬太尼麻醉使用右美托咪啶的效果分析
- 2017年
- 目的:分析甲状腺患者丙泊酚-雷米芬太尼麻醉使用右美托咪啶的效果。方法:50例甲状腺腺瘤切除术患者均选择靶控输注丙泊酚-雷米芬太尼实施麻醉诱导和维持,将全部患者随机分成对照组和实验组,每组25例;对照组患者在手术结束前给予生理盐水输注,实验组患者则给予右美托咪啶输注,对两组麻醉效果进行观察比较。结果:在术毕到拔管各个时间段,实验组患者的丙泊酚效应室靶浓度显著低于对照组(P<0.05);另外实验组患者的苏醒时间显著长于对照组(P<0.05)。结论:在对甲状腺患者进行丙泊酚-雷米芬太尼麻醉时,给予右美托咪啶输注能有效降低丙泊酚效应室靶浓度,然而却会在一定程度上推迟患者的苏醒时间。
- 高德鸿林承雄
- 关键词：甲状腺右美托咪啶
- 地佐辛治疗在宫腔镜术后镇痛中的效果观察
- 2016年
- 目的评价地佐辛治疗对宫腔镜术后患者进行镇痛的效果。方法选取60例实施宫腔镜手术,并且术后使用地佐辛进行镇痛的患者进行观察,采用视觉模拟(VAS)进行疼痛评分,观察并记录该药物在宫腔镜手术术后镇痛中的效果和不良反应的情况。结果采用地佐辛对宫腔镜术后患者进行镇痛,取得了良好的镇痛效果,术后不同时间的视觉模拟(VAS)评分结果均良好,不良反应发生率低。结论地佐辛可以显著缓解宫腔镜患者的术后疼痛,具有良好的镇痛作用和安全性。
- 高德鸿
- 关键词：地佐辛宫腔镜手术镇痛
- 全身麻醉与椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响对比被引量：2
- 2018年
- 目的:探究全身麻醉与椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响。方法:选取2014年4月-2017年4月于笔者所在医院就诊的70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组35例。其中对照组给予全身麻醉,观察组给予椎管内麻醉,比较两组患者术后的恢复情况。结果:观察组呼吸系统感染、泌尿系统感染、认知障碍等并发症总发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=6.436 8,P<0.05);观察组术后下地活动时间、骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=11.778 7、4.885 9,P<0.05)。结论:椎管内麻醉在治疗老年股骨粗隆间骨折手术患者时预后效果更佳,有助于患者的术后恢复。
- 高德鸿
- 关键词：全身麻醉椎管内麻醉老年股骨粗隆间骨折
- 右美托咪定用于高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效果及对血流动力学的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨右美托咪定用于高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效果及对血流动力学的影响。方法:选取2014年10月—2016年5月汉川市人民医院收治的拟行腰硬联合麻醉的高血压病患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予右美托咪定进行辅助麻醉,对照组患者未给予右美托咪定。于麻醉前(T_0)、蛛网膜下腔给药后30 min(T_1)和右美托咪定给药15 min(T_2)、30 min(T_3)、60 min(T_4)时观察两组患者心律、平均动脉压的变化情况,比较两组患者的Ramsay镇静评分。结果:T_2—T_4时,观察组患者的心率明显低于T_0时,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者各个时间点心率的差异均无统计学意义(P>0.05)。T_2—T_4时,两组患者的平均动脉压均较T_0时显著降低,且观察组降低幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后15~60 min,观察组患者Ramsay镇静评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效果较好,对患者心率和血流动力学的影响较小。
- 高德鸿
- 关键词：高血压病腰硬联合麻醉血流动力学
- 静脉麻醉与静吸复合麻醉对颅内占位择期开颅手术患者术后恢复的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨静脉麻醉与静吸复合麻醉对颅内占位择期开颅手术患者血流动力、脑功能恢复的影响。方法选择我院2016年7月至2018年5月108例行颅内占位择期开颅术患者,根据麻醉方式不同分为对照组(静脉麻醉)与观察组(静吸复合麻醉)。比较2组患者手术前后血流动力学变化、脑功能血清指标、免疫学指标以及麻醉恢复情况。结果手术后观察组患者DBP、HR显著高于对照组,MAP显著低于对照组;血清中MBP、S100B、NSE含量显著低于对照组; IFN-γ、IL-2含量显著高于对照组,IL-13含量显著低于对照组;术后观察组患者拔管时间、苏醒时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论采用静吸复合麻醉较静脉麻醉对颅内占位择期开颅手术患者的血流动力学影响较小,脑功能和免疫状态相对更好,术后苏醒迅速。
- 高德鸿刘欣林承雄詹必伟
- 关键词：静脉麻醉静吸复合麻醉颅内占位开颅术颅内高压
- 星状神经节阻滞对非体外循环冠状动脉旁路移植术中心肌损伤的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:了解星状神经节节阻滞对接受非体外循环冠状动脉旁路移植(CABG)术中心肌功能的具体影响,为临床患者疾病诊治提供经验。方法:2013年2月至2016年11月期间,对我院收治的90例CABG术患者进行了临床对照研究,根据麻醉具体方式均分为对照组(常规性的麻醉诱导和维持)和观察组(麻醉诱导和维持之前进行患者右侧的星状神经节阻滞),每组均为45例患者。比较不同时点(麻醉前、麻醉诱导后即刻、劈胸骨后即刻、开始旁路移植术时)心肌损伤相关生化指标(肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、Bcl-2蛋白、Bax蛋白、心功能相关激素或活性肽(包括心肌组织中肾上腺素、去甲肾上腺素、神经肽Y、血管活动肠肽)、心功能临床检测指标(包括左心室舒张最低压、左心室舒张末压、心率、冠状动脉流量、左心室内压最大变化速率)的差异。结果:两组cTnL、CK-MB、Bcl-2、Bax、EPI、NE、NPY、VIP、LVDP、LVEDP、HR、CH、±dp/dtmax等指标,均差异有统计学意义(P<0.05);两组T0时点比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05);T1时点CK-MB、Bax、EPI,T2时点cTnL、CK-MB、Bcl-2、Bax、EPI、NE、VIP、LVDP、LVEDP、CH、±dp/dtmax,T3时点EPI、NE、VIP、LVDP、LVEDP、CH、±dp/dtmax,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时点心功能相关的各指标检测结果比较:心肌损伤相关生化指标(cTnL、CK-MB、Bcl-2、Bax)、心功能相关激素或活性肽(EPI、NE、NPY、VIP)、心功能临床检测指标(LVDP、LVEDP、HR、CH、CH)各项指标均有显著改变。结论:麻醉诱导和维持之前进行患者右侧的星状神经节阻滞,用于因冠状动脉梗阻而进行CABG术的患者,有助于提高其保持血流动力学的稳定,减轻心脏应激反应,尽量保有原有心肌功能。
- 高德鸿林承雄刘欣
- 关键词：星状神经节心肌损伤
- 七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌根治术后认知功能的影响观察
- 目的:观察探讨七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌根治术后认知功能的影响。方法:54例老年患者择期行肺癌根治手术,随机分为七氟烷组和丙泊酚组。于术后6h、1d、3d、7d对患者进行简易智能精神状态评分(MMSE),以及术前、术后...
- 高德鸿
- 关键词：七氟烷丙泊酚认知功能障碍
- 文献传递
- 小潮气量肺保护性通气对老年合并肺功能不全胃肠手术患者术后转归的影响被引量：9
- 2018年
- 目的:了解小潮气量下进行肺部的保护性通气应用于老年人群中肺功能不全的胃肠手术患者的效果,分析该方法相比传统机械通气的差异,为该类患者人群麻醉过程中通气方式的选择提供指导。方法:2012年2月至2016年12月期间,对我院收治的140例胃肠手术患者,采用随机数字表随机分为对照组(传统机械通气组)和实验组(保护性通气管理组),每组均为70例患者,比较两组患者手术前后(T_0~T_4)手术相关指标(Pplat、Ppeak、PErCO_2、Raw、麻醉时间、手术时间、手术出血量、输液量、尿量);气道监测指标(P峰、P平均、CL);血氧饱和度及相关指标(PaO_2、PaCO_2、OI、Qs/Qt);炎症因子及相关指标(IL-6、IL-8、TNF-α、CC16、SP-D、sRAGE)的统计学差异。结果:两组患者Pplat、PEr CO_2、Raw、麻醉时间、手术时间、手术出血量指标的差异具有统计学意义(P<0.05),实验组Pplat、PErCO_2、Raw大于对照组,麻醉时间、手术时间、手术出血量小于对照组;实验组和对照组不同时点P峰、P平均、CL指标的差异具有统计学意义(P<0.05),两组比较P峰(T_1、T_2、T_3)、P平均(T_2、T_3)、CL(T_2、T_3、T_4)指标的差异具有统计学意义(P<0.05),实验组不同时点各项指标总体小于对照组;实验组和对照组不同时点PaO_2、PaCO_2、OI、Qs/Qt指标的差异具有统计学意义(P<0.05),两组比较PaO_2(T_2、T_3、T_4)、PaCO_2(T_1、T_2、T_3、T_4)、Qs/Qt(T_1、T_2、T_3、T_4)指标的差异具有统计学意义(P<0.05),对照组不同时点PaO_2、Pa CO2、OI、Qs/Qt均小于实验组;实验组和对照组不同时点IL-6、IL-8、TNF-α、CC16、SP-D、sRAGE指标的差异具有统计学意(P<0.05),两组比较IL-6(T_1、T_2)、TNF-α(T_1、T_2、T_3、T_4)、CC16(T_1、T_2、T_3)、SP-D(T_1、T_2、T_3)、sRAGE(T_1、T_2、T_3、T_4)指标的差异具有统计学意义(P<0.05),对照组不同时点TNF-α、CC16、SP-D总体高于实验组,而sRAGE均小于实验组。结论:存在肺�
- 高德鸿
- 关键词：保护性通气老年肺功能不全胃肠手术
- 右美托咪定应用于老年腰-硬联合麻醉的镇静效果评价
- 2016年
- 目的 探讨右美托咪定对老年腰- 硬联合麻醉（CSEA）的镇静效果.方法 以2014 年3 月～ 2015 年3 月行老年腰- 硬联合麻醉的患者86 例,按照随机数字法将其分为两组,每组43 例,对照组仅行芬太尼和咪达唑仑实施麻醉,观察组给予右美托咪定实施麻醉.观察两组患者麻醉效果,并记录两组患者用药后15 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）的Ramsay 评分,观察两组患者术后不良反应发生情况进行比较.结果 观察组患者用药后T1 ～ T3 的Ramsay 评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.术后观察组2 例患者出现寒颤（占4.65%）显著低于对照组13.95%,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 针对行腰- 硬联合麻醉的老年患者给予右美托咪定,起到较好的镇静作用,且对老年患者的影响较小,安全有效.
- 高德鸿
- 关键词：腰-硬联合麻醉芬太尼咪达唑仑
