葛磊
- 作品数：3 被引量：12H指数：1
- 供职机构：保定市第二医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于软件-硬件-环境-人员专项管理模型提升麻醉科医疗设备诊疗安全效能的研究
- 2024年
- 目的:基于软件-硬件-环境-人员(SHEL)专项管理模型构建医疗设备诊疗安全效能评价模型,探讨其在麻醉科医疗设备诊疗安全效能提升中的应用价值。方法:基于管理制度、设备设施、诊疗场所和医务工作者,选定管理、运行、条件和操作效能4个层面构建安全效能评价模型。采用几何平均法计算指标权重综合评估设备诊疗安全效能,制定规范化培训、风险性管理、信息化升级和预防性维护的专项管理措施进行设备管理。选取2020年至2023年保定市第二医院麻醉科在用的115台医疗设备,将2020年1月至2021年12月期间使用的104台医疗设备采用传统管理模式,2022年1月至2023年12月期间使用的108台(含传统管理在用的97台)采用专项管理模式。对比两种管理模式的设备诊疗安全效能评分和安全管理质量,以及参与设备使用管理的12名医生、18名护士、5名技师和6名工程师对两种管理模式的设备临床使用满意度。结果:采用专项管理模式的麻醉科医疗设备管理效能、运行效能、条件效能和操作效能平均评分分别为(89.09±4.79)、(91.08±4.21)、(90.58±3.87)和(92.25±3.36)分,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(Z=2.344、2.457、3.498、2.601,P<0.05);采用专项管理模式的麻醉设备、监护设备、急救设备、治疗设备及其他辅助类设备的平均安全风险比率分别为(1.45±0.69)%、(1.62±0.61)%、(1.15±0.39)%、(1.22±0.38)%和(1.84±0.53)%,均低于传统管理模式,差异有统计学意义(Z=2.686、3.149、3.236、3.640、3.323,P<0.05);参与设备使用管理的医生、护士、技师及工程师对采用专项管理模式的麻醉科医疗设备临床使用满意度评分分别为(91.29±3.47)、(92.34±2.28)、(93.80±3.01)和(90.07±3.73)分,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(Z=2.207、2.705、2.554、3.069,P<0.05)。结论:SHEL模型下的医疗设备诊疗安全效能评价模型专项管理模式�
- 张雪袁蕾葛磊董彦海
- 右美托咪定联合罗哌卡因SAPB对老年胸椎间盘突出症行椎体植骨融合手术患者围手术期指标的影响
- 2024年
- 目的 探究右美托咪定静脉滴注联合罗哌卡因单次前锯肌平面阻滞(SAPB)对老年胸椎间盘突出症(TDH)行椎体植骨融合手术患者围手术期指标的影响。方法 选取2019年1月—2022年12月在该院行椎体植骨融合手术的TDH患者122例纳入研究,采用随机数字表法将患者分为罗哌卡因SAPB组(R/SAPB组)和右美托咪定静脉滴注联合罗哌卡因SAPB组(Dex+R/SAPB组),各61例;分析二组患者临床基本资料、围手术期资料、术前(T0)、术后24h(T1)、术后72h(T2)时间段镇痛视觉模拟评分(VAS)及术后不良反应发生情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测术前、术后血清CRP、cTnI、S100β水平。结果 二组患者临床基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);与R/SAPB组比较,Dex+R/SAPB组拔除气管导管时间、苏醒延迟占比、苏醒期躁动占比降低,维持镇痛时间延长(P<0.05);与R/SAPB组比较,Dex+R/SAPB组T1、T2时刻VAS评分均降低(P<0.05);Dex+R/SAPB组不良反应发生率低于R/SAPB组(P<0.05);术前T0时刻,二组患者血清因子CRP、cTnI、S100β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后T2时刻,二组患者血清CRP、cTnI、S100β因子水平均提升(P<0.05);T2时刻,与R/SAPB组比较,Dex+R/SAPB组患者血清CRP、cTnI、S100β因子水平降低(P<0.05);T2时刻,与R/SAPB组比较,术后发生不良反应组患者血清CRP、cTnI、S100β水平明显升高(P<0.05)。结论 罗哌卡因联合Dex静脉滴注可以降低TDH患者术后机体炎症反应、心肌损伤以及认知水平损伤程度,改善围手术期质量,降低术后不良反应发生率。
- 何谦张懿兰王丹宿亚敏袁超温晶崔子慧葛磊
- 关键词：胸椎间盘突出症血清因子
- 舒芬太尼与右美托咪定平衡镇痛应用对老年骨科患者术后循环和呼吸功能的影响分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨舒芬太尼与右美托咪定平衡镇痛对老年骨科患者循环、呼吸功能的影响。方法选取2015年6月至2016年3月于保定市第二医院行骨科手术的老年患者84例为研究对象，完全随机分为对照组和观察组，各42例。术后，对照组给予舒芬太尼150μg＋昂丹司琼16mg，观察组给予舒芬太尼100μg＋右美托咪定80μg＋昂丹司琼16mg，2组均使用0．9％氯化钠注射液充分稀释至100ml，利用镇痛泵进行给药。比较2组术后2、4、12、24、48h的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、心率、呼吸频率、平均动脉压（1AP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、收缩压、舒张压及心率与收缩压的乘积（RPP值）。结果2组患者术后各时点VAS评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后2h，2组患者心率、呼吸频率、NAP、SpO2差异均无统计学意义（均P〉0．05），观察组术后4、12、24、48h上述指标均明显低于对照组[心率：（64．5±8．6）次／min比（81．5±2．6）次／min、（65．3±8．0）次／min比（79．6±8．8）次／min、（64．7±6．6）次／min比（76．8±9．4）次／min、（63．7±7．2）次／min比（74．9±7．6）次／min；呼吸频率：（13．5±1．6）次／min比（18．6±1．5）次／min、（13．5±1．1）次／min比（18．0±1．5）次／min、（13．2±1．3）次／min比（17．9±1．3）次／min、（13．1±1．0）次／min比（16．9±1．4）次／min；MAP：（97±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（118±4）mmHg、（95±10）mmHg比（115±5）mmHg、（96±9）mmHg比（111±6）mmHg、（95±8）mmHg比（109±6）mmHg；SpO2：（90．7±0．7）％比（98．2±0．6）％、（89．6±0．9）％比（97．6±0．6）％、（89．7±0．8）％比（96．9±0．6）％、（89．0±0．7）％比（98．1±0．7）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组术后2、4、12、24、48h收缩压、舒张压以及RPP值均明显低�
- 李伟董彦海葛磊朱智红马伯元
- 关键词：平衡镇痛舒芬太尼
