李坷
- 作品数：11 被引量：82H指数：5
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划国家中医药管理局中医药科学技术研究专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青年脑梗死患者血清尿酸水平与神经功能缺损程度的相关性研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨青年脑梗死患者血清尿酸(UA)水平与神经功能缺损程度的相关性。方法 2016年1月至2018年1月新诊断的青年脑梗死患者118例,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,将患者分为轻度组37例、中度组45例、重度组36例;另选取同期我院体检的健康青年志愿者30例为对照组。检测所有研究对象血清UA水平,分析血清UA水平与NIHSS评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清UA水平预测神经功能缺损的敏感性、特异性。结果 NIHSS评分比较,对照组<轻度组<中度组<重度组,血清UA水平比较,对照组<轻度组<中度组<重度组(P <0. 05)。NIHSS评分与血清UA水平呈正相关关系(r=0. 76,P <0. 05)。血清UA水平对青年脑梗死患者神经功能缺损严重程度的预测价值良好,ROC曲线下面积为0. 76;取临界值为348μmol/L时,敏感性、灵敏性分别为83. 05%、53. 33%。结论青年脑梗死患者血清UA水平明显较正常人高,且与神经功能缺损程度显著相关,临床可加强血清UA水平监测并及时采取对症措施。
- 王钰李坷乔煦孙欢地
- 关键词：脑梗死尿酸神经功能缺损
- 疏血通与丹红注射液治疗脑梗死效果比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较分析疏血通与丹红注射液治疗脑梗死的临床效果。方法对2014年2月~2016年5月期间收治的脑梗死患者80例进行研究,按照随机数字法分组,试验组与对照组各40例。两组患者均采用常规治疗方法进行治疗,在常规治疗方法基础上对照组采用丹红注射液治疗,试验组则采用疏血通注射液治疗,比较两组治疗总有效率、神经功能缺损评分(SSS评分)及生活能力评分(BI评分)。结果治疗后两组BI评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者与对照组的治疗总有效率分别为95%、72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组SSS评分为(14.34±1.65)分,明显低于对照组(18.12±3.63)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液与丹红注射液相比,疏血通注射液治疗脑梗死效果更好。
- 李坷
- 关键词：疏血通注射液丹红注射液脑梗死临床疗效
- 三种血清细胞因子水平对动脉瘤蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血患者的预测价值
- 2023年
- 目的探讨可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)患者的预测价值。方法选取2018年1月至2022年12月在南阳市第一人民医院神经科治疗的aSAH患者100例,根据DCI发生情况分为DCI组31例和非DCI组69例。检测患者血清sFlt-1、YKL-40、Lp-PLA2水平;ROC曲线分析血清sFlt-1、YKL-40、Lp-PLA2水平对aSAH后DCI的预测价值。结果DCI组sFlt-1、YKL-40、Lp-PLA2表达水平高于非DCI组[(0.13±0.02)g/Lvs(0.07±0.01)g/L,(292.65±78.60)μg/Lvs(206.33±59.28)μg/L,(396.59±41.12)μg/Lvs(281.19±66.02)μg/L,P<0.01];多因素logistic回归分析显示,sFlt-1、YKL-40、Lp-PLA2水平升高及Hunt-Hess分级≥3级、改良Fisher分级≥3级、WFNS分级≥3级是aSAH后DCI的危险因素;血清sFlt-1、YKL-40、Lp-PLA2水平预测aSAH后DCI曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.789和0.893,三者联合预测aSAH后DCI的AUC为0.950。结论sFlt-1、Lp-PLA2、YKL-40在aSAH患者发生DCI血清中水平升高,三者联合检测有助于诊断aSAH后DCI的发生。
- 李坷金晓王钰
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑缺血血管内皮生长因子受体1
- 桡动脉介入途径接触性溶栓在急性脑梗死治疗中的效果观察
- 2021年
- 目的观察桡动脉介入途径接触性溶栓(CDT)在急性脑梗死治疗中的应用效果。方法选取2018年12月~2019年12月我院收治的50例急性脑梗死患者,将其中采用经桡动脉介入途径CDT治疗的25例患者纳入观察组,将采用经股动脉介入途径CDT治疗的25例患者纳入对照组。比较两组穿刺、手术及术后住院时间,比较两组血管再通率、预后及并发症发生情况。结果两组穿刺时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院时间短于对照组(P>0.05);观察组血管再通率、预后良好率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺点出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论与股动脉介入途径相比,经桡动脉介入途径CDT治疗急性脑梗死,在保证血管再通率与预后的基础上,降低并发症发生率,缩短术后住院时间。
- 李坷
- 关键词：急性脑梗死接触性溶栓经桡动脉介入
- 高血压脑出血患者肺部感染血清炎性指标与和肽素的变化及意义被引量：29
- 2019年
- 目的 探讨高血压脑出血(Hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)肺部感染患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、和肽素的变化及与患者感染病情的关系。方法 选取2014年6月-2017年12月医院收治的120例HICH在医院接受开颅或微创血肿清除手术患者,根据患者术后是否发生肺部感染分为感染组38例、非感染组82例,对比两组患者术前及术后第1、3、5、7天的血清CRP、PCT、和肽素水平。结果 术后第1天,两组患者的血清CRP、PCT、和肽素水平差异无统计学意义;术后第3天,感染组患者的血清PCT、和肽素高于非感染组(P<0.05),而两组CRP差异无统计学意义;术后第5天、第7天,感染组患者的血清CRP、PCT、和肽素水平均高于非感染组(P<0.05);感染组患者术后第5天的CPIS评分为(7.79±0.66)分,CPIS评分与血清CRP、PCT、和肽素水平均呈正相关(P<0.05);感染组患者治疗5天后,血清CRP、PCT、和肽素水平较治疗前均降低(P<0.05)。结论 HICH并发肺部感染患者血清CRP、PCT、和肽素水平升高,三种指标与患者的肺炎病情严重程度具有一定的相关性,具有一定的临床价值。
- 张继中张钦昌刘崇李坷张梨郑远征
- 关键词：高血压脑出血C-反应蛋白和肽素
- 机械取栓治疗后循环脑梗死预后的影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的探讨机械取栓治疗后循环脑梗死预后的影响因素。方法选取接受治疗的50例后循环脑梗死患者的临床资料。术后3个月时采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后情况,统计患者一般资料,分析后循环脑梗死患者机械取栓治疗预后的影响因素。结果50例后循环脑梗死患者机械取栓治疗后预后不良16例,发生率为32.00%;预后不良患者取栓次数、有症状性颅内出血、治疗后NIHSS评分、血小板淋巴细胞比值与预后良好者比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,取栓次数≥2次、有症状性颅内出血、治疗后NIHSS评分高、血小板淋巴细胞比值高是后循环脑梗死患者机械取栓治疗预后不良的影响因素(P<0.05)。结论取栓次数≥2次、有症状性颅内出血、治疗后NIHSS评分高、血小板淋巴细胞比值高是后循环脑梗死患者机械取栓治疗预后不良的影响因素。
- 李坷
- 关键词：后循环脑梗死机械取栓预后
- 颞叶内侧癫痫患者的影像学、症状学及脑电图分析被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨颞叶内侧癫痫(MTLE)的影像学、症状学及脑电图的多样性表现。方法:选择2018年5月至2020年4月南阳市第一人民医院神经内科收治的颞叶内侧癫痫患者75例作为研究对象,设为观察组;选择同期治疗的颞叶外侧癫痫患者68例作为对照组。两组患者入院后均作长程视频脑电图监测,记录患者症状学表现;比较两组患者的影像学、症状学和视频脑电图特点。结果:两组患者的症状学主要表现为先兆发作、自动症、对侧肢体强直发作和(或)肌张力障碍、继发全面强直阵挛发作,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中部分患者伴有多脑叶放电(11%)、双侧放电(49%)、同步放电(12%)及睡眠期间放电(13%),而对照组脑电图多脑叶放电、同步化放电、睡眠期间放电不明显,但是双侧放电明显(23%);75例颞叶内侧癫痫患者均完成MRKPET检查,头部MRI结果表现为颞角扩大,海马信号增高;头部PET检查显示颞极及海马代谢减低。结论:颞叶内侧癫痫患者影像学异常明显,且常伴有典型的症状学,加强患者脑电图检查能进一步明确疾病,可指导临床治疗。
- 郑远征李坷张继中
- 关键词：影像学症状电生理
- 国产替罗非班在急性进展性脑梗死治疗中的应用被引量：29
- 2017年
- 目的探讨国产替罗非班治疗急性进展型脑梗死患者的效果。方法选择50例确诊为急性进展型脑梗死患者,按照是否应用替罗非班将患者分为对照组和替罗非班组,观察2组患者在分别应用低分子肝素钙及替罗非班后脑梗死症状的变化有无差异。梗死进展的判断运用NHISS评分进行即时的记录及评价,分别记录入院时、进展时,用药后1h、6h、36h、72h、7dNHISS评分。结果入院时2组患者NHISS评分差异无统计学(P>0.05),经替罗非班治疗后患者NHISS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论应用替罗非班抗血小板治疗后可显著降低脑梗死再进展风险。
- 李坷张继中张钦昌
- 关键词：急性进展型脑梗死替罗非班
- 脑心通胶囊辅助rt-PA静脉溶栓治疗中风气虚血瘀证疗效及对微循环、氧化应激、肢体运动功能的改善作用研究被引量：6
- 2022年
- 目的探讨脑心通胶囊辅助重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗中风气虚血瘀证的疗效及对微循环、氧化应激、肢体运动功能的改善作用。方法选取2019年2月—2020年12月共112例急性脑梗死患者为研究对象,中医辨证为中风气滞血瘀证。根据治疗方案不同分成两组,对照组予阿替普酶0.9 mg/kg静脉推注10%,余90%注射液在1 h内以输液泵形式输注完毕,研究组在对照组基础上加用脑心通胶囊口服2周。对比不同治疗方案后对患者疗效和微循环、氧化应激、肢体运动功能影响性。结果(1)两组治疗2周后超氧化物歧化酶较治疗前均显著上升,丙二醛较治疗前均显著下降(P<0.05),且研究组超氧化物歧化酶、丙二醛改善水平均显著优于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗2周后最大峰值时间、平均通过时间较治疗前均显著降低,局部脑血流量、局部脑血容量较治疗前均显著上升(P<0.05),且研究组各指标改善水平均显著优于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗2周后Barthel指数、Fugl-Meyer量表较治疗前均显著上升,美国国立卫生研究院卒中量表较治疗前均显著下降(P<0.05),且研究组各指标改善水平均显著优于对照组(均P<0.05)。(4)对照组治愈率19.64%(11/56)、总有效率80.36%(45/56),研究组治愈率32.14%(18/56)、总有效率91.07%(51/56),研究组治愈率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通胶囊辅助rt-PA静脉溶栓治疗中风气虚血瘀证能改善颅脑微循环,抑制氧化应激,提高肢体运动功能和疗效。
- 张艳萍蒋超李坷
- 关键词：脑心通胶囊气虚血瘀证肢体运动功能
