目的探讨胃衡汤调控核因子E2相关因子2(Nrf2)-Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)信号通路抑制老年胃癌前病变(Precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)患者氧化应激反应的作用。方法选取2022年3月-2023年3月期间于南京中医药大学第二附属医院消化腔镜中心和脾胃病科就诊的PLGC老年患者60例,按随机数字表法分为基础治疗组与胃衡汤治疗组,每组各30例。另选择同期常规胃镜体检的慢性浅表性胃炎患者30例为对照组。对照组仅入组接受研究相关指标检测,不予治疗。基础治疗组患者给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,胃衡汤组在基础治疗组上加用胃衡汤治疗,均治疗6个月。观察比较两组PLGC患者临床疗效、安全性,治疗前后中医证候评分、胃镜病理分级及Nrf2-Keap通路相关蛋白检测。结果治疗后胃衡汤治疗组中医证候疗效总有效率93.33%(28/30)明显高于基础治疗组76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后胃衡汤治疗组病理组织学疗效总有效率83.33%(25/30)明显高于基础治疗组63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候各项积分及总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且胃衡汤治疗组中医证候各项积分及总积分均明显低于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃黏膜组织学各项积分及总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且胃衡汤治疗组胃黏膜组织学各项积分及总分均明显低于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Nrf2和SOD表达高于治疗前,Keap1和MDA表达较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且胃衡汤治疗组Nrf2和SOD表达明显高于基础治疗组,Keap1和MDA表达明显低于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者治疗前后肝肾功能、三大常规及心电图检查均未发现异常。结论胃衡汤治疗老年PLGC能�
