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婴幼儿先天性胆总管囊肿术后早期肠内营养与肠外营养被引量：9: 2016年; 目的探讨婴幼儿先天性胆总管囊肿术后早期肠内营养（EEN）的实施方法及临床效果。方法分析2014年1月至2015年12月在南京医科大学附属南京儿童医院普外科行胆总管囊肿切除＋胆道重建术（Roux—en—Y吻合术）患儿的临床资料，采用随机对照试验设计，分为研究组（EEN组）和对照组[全胃肠外营养（TPN）组]，研究组术后48h起予以肠内营养；对照组术后常规予以TPN。比较两组患儿入院第1天和术后第7天体质量、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白及淋巴细胞计数；比较两组术后首次排便时间、平均拔胃管时间、胃肠减压引流总量以及术后并发症等方面的差异。结果共有68例患儿完成了临床观察。两组术前体质量、身高、疾病分布、营养指标相比差异无统计学意义；术后EEN组的首次排便时间[（69．20±9．37）h比（84．73±5．12）hi、平均拔胃管时间[（110．48±5．47）h比（134．90±6．97）h]及胃肠减压引流总量[（202．31±32．89）ml比（258．70±25．52）m1]较TPN组显著提前或减少（均P〈0．001）；术后第7天EEN组的体质量和血红蛋白与TPN组相比，差异无统计学意义；前白蛋白及视黄醇结合蛋白[（0．21±0．06）g／L比（0．14±0．05）g／L、（35．98±6．13）mg／L比（28．41±6．09）mg／L）明显高于TPN组（均P〈0．001）；术后第7天免疫指标淋巴细胞计数及免疫球蛋白两组相比差异有统计学意义[（1．33±0．05）×10^9／L比（0．69±0．06）×10^9／L、（0．67±0．09）g／L比（0．49±0．10）g／L，均P〈0．001]；两组术后并发症相比差异无统计学意义（均P〉0．05）。术后平均随访3—24个月，患儿术后恢复满意，生长发育良好。结论婴幼儿先天性胆总管囊肿术后EEN治疗可行、安全、有效，有助于患儿胃肠道功能恢复，改善营养及免疫状况，利于患儿术后恢复。; 盛玉李梅姜斌黄磊杜宝峰周峻杨颖李黎张爱贤; 关键词：胆总管囊肿肠道营养胃肠外营养婴幼儿

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杨颖

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