- 持续气道正压通气联合药物对2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效观察被引量：6
- 2022年
- 目的观察持续气道正压通气(CPAP)联合孟鲁司特钠、利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效。方法将123例T2DM伴OSAHS患者随机分为对照组62例与观察组61例。对照组采用口服孟鲁司特钠和经皮注射利拉鲁肽治疗,观察组在对照组治疗基础上联合CPAP治疗。观察并比较2组患者治疗前后血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、白细胞介素-6(IL-6)、CXC趋化因子配体13(CXCL13)水平和睡眠呼吸参数、认知能力、睡眠质量、OSAHS严重程度。结果治疗后,观察组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最低脉搏容积血氧饱和度依次为(10.41±2.58)次/h、(41.07±5.69)s、(88.09±6.58)%,分别低于、短于、高于对照组的(14.29±2.62)次/h、(50.98±3.15)s、(72.36±4.26)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清8-iso-PGF2α、IL-6、CXCL13水平依次为(103.57±23.58)、(20.54±4.21)、(68.29±14.59)pg/mL,分别低于对照组的(245.29±15.36)、(26.38±3.01)、(92.47±10.22)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组OSAHS严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组认知能力评分、睡眠质量评分依次为(23.61±3.29)、(0.38±0.08)分,分别高于、低于对照组的(20.87±1.16)、(1.42±0.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPAP联合孟鲁司特钠、利拉鲁肽治疗T2DM伴OSAHS患者能显著降低血清8-iso-PGF2α、IL-6、CXCL13水平,改善睡眠质量,减轻疾病严重程度,促进认知功能恢复。
- 李小鸾王叶陈成
- 关键词：2型糖尿病持续气道正压通气8-异前列腺素F2Α
- 亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病发生风险的影响
- 2022年
- 目的探讨亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病(T2DM)发生风险的影响。方法将2019年1月至2021年12月期间青海省人民医院接诊的T2DM患者共计71例(病例组),选取同时间段78例健康体检者纳入研究(对照组),所选病例均实行过甲状腺功能检测。收集患者确诊糖尿病前的甲状腺功能信息及潜在影响因素情况,潜在影响因素包含性别、年龄、常见慢性病家族史、并发常见慢性病情况、吸烟饮酒史以及BMI水平、血压及血脂水平等。结果单因素分析可见病例组患者比对照组甲状腺功能异常(亚临床甲状腺功能减退)者、女性、年龄、血压异常、血脂异常和糖尿病家族史所占比例更高,多因素回归模型,最终提示女性(OR=1.121),血脂异常(OR=1.140),甲状腺功能异常(亚临床甲状腺功能减退)(OR=1.423),以及糖尿病家族史(OR=1.110)4个因素为潜在增加T2DM发生风险的危险因素(P<0.05)。结论存在亚临床甲状腺功能减退以及血脂异常的女性,同时具有糖尿病家族史者,发生T2DM的风险增高,值得临床关注并予以相关预防措施。
- 李永桂李小鸾杨历新
- 关键词：亚临床甲状腺功能减退2型糖尿病病例对照
- 高海拔地区糖尿病的临床和实验研究
- 王叶杨历新朱沁芳李正韩维良姜志藠王爱兵高义秀米娜李金娟崇显瑾李小鸾李永桂李国彤
- 课题组从2007年至2013年对高海拔地区糖尿病患者进行了为期5年的试验及后续随访。主要从环境低氧对血浆糖化血红蛋白的影响、环境低氧对二甲双胍应用及主要危险指标的影响进行了观测，并观察了强化治疗组及口服药物治疗组患者5年...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病心血管危险因素低氧环境高海拔地区
- 实时血糖监测辅助持续皮下胰岛素输注联合西格列汀治疗脆性糖尿病的疗效及安全性
- 2019年
- 目的探究实时血糖监测辅助持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)联合西格列汀治疗脆性糖尿病的疗效及安全性。方法收集2013年10月至2017年10月本院收治的90例脆性糖尿病患者进行前瞻性研究,根据治疗方式不同将其分为研究组(48例)和对照组(42例),对照组患者采取CSII联合西格列汀治疗,研究组患者采用实时血糖监测辅助CSII联合西格列汀治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标[平均血糖(mean blood glucose,MBG),空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)]、血糖波动指标[平均血糖波动幅度(mean amplitude of plasma glucose,MAGE),高血糖曲线下面积(AUC_(10),血糖水平≥10 mmoL/L的AUC)、低血糖曲线下面积(AUC_(3.9),血糖水平≤3.9 mmoL/L的AUC)]及低血糖事件发生率。结果治疗后,两组患者MBG和FPG水平、MAGE、AUC_(10)及AUC_(3.9)均显著低于本组治疗前(P均<0.05),且研究组患者上述指标水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。研究组患者低血糖事件发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论实时血糖监测辅助CSII联合西格列汀可有效改善脆性糖尿病患者的血糖水平,减少血糖波动,明显减少低血糖事件的发生。
- 朱沁芳杨历新李永桂刘晓莉李小鸾
- 关键词：持续皮下胰岛素输注脆性糖尿病
- 基于PPAR-α/PGC-1α途径探讨低氧减重对肥胖大鼠能量代谢的影响
- 2022年
- 目的:探讨低氧运动对肥胖大鼠能量代谢的影响及其作用机制。方法:80只雄性SD大鼠随机分为普通膳食对照组(10只)、高脂膳食模型组(70),模型组大鼠给予7周高脂膳食诱导,构建肥胖大鼠模型,取建模成功的肥胖大鼠60只,随机分为常氧安静组(A组)、常氧运动组(AE组)、16.3%低氧安静组(B组)、16.3%低氧运动组(BE组)、13.3%低氧安静组(C组)、13.3%低氧运动组(CE组),每组10只,继续进行高脂膳食饲养,运动组大鼠进行跑台耐力训练,测量大鼠体长、体重,计算Lee's指数;检测血糖(BG)和血脂四项(BG、TC、LDL-C、TG);采用大鼠代谢系统检测运动后耗氧量、能量消耗;检测骨骼肌组织中PPAR-α、PGC-1α蛋白表达。结果:7周高脂膳食饲养后,大鼠体重明显增加,且超过对照组大鼠体重的20%,血糖、TC、TG、LDL-C含量均明显增加(P<0.01,P<0.05),提示营养性肥胖大鼠模型建立成功。采用低氧、耐力运动干预后8周后,与A组比较,AE、BE、C、CE组大鼠的体重增长、TC、TG、LDL-C、血糖均明显下降(P<0.05,P<0.01),BE、CE组大鼠HDL-C明显升高(P<0.01);与AE组比较,BE、CE组大鼠体重增长、TC、TG、LDL-C、血糖明显降低(P<0.01),BE、CE组大鼠HDL-C明显升高(P<0.01);与A组相比,AE、B、BE、C、CE组大鼠运动即刻耗氧量、耗能量呈现增加趋势(P<0.01,P<0.05);与AE组相比,BE、CE组大鼠运动即刻耗氧量、耗能量呈现增加趋势(P<0.01或P<0.05);与A组相比,BE、C、CE组大鼠PPAR-α、PGC-1α蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01);与AE组相比,BE、C、CE大鼠PPAR-α、PGC-1α蛋白表达明显增加(P<0.05,P<0.01)。结论:低氧运动可能增强骨骼肌PGC-1α、PPAR-α蛋白的表达,进而改善肥胖大鼠的能量代谢水平。
- 郜琨杨历新王叶李正李小鸾
- 关键词：营养性肥胖能量代谢PPAR-ΑPGC-1Α
- 不同病程的糖尿病患者认知功能研究
- 米娜崇显瑾才鼎李正李永桂许海琦杨历新王叶朱沁芳李金娟李小鸾李艳霞贾芳
- 该课题为青海省卫生计生委资助项目（青卫科〔2013〕3号）。采用MoCA量表及MMSE量表，可在糖尿病患者中可广泛应用。从糖尿病患者的病程、糖化血红蛋白水平、同型半胱氨酸水平、低血糖发作情况、卒中评分等方面进行分析，发现...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病患者认知功能障碍
- LKB1/AMPK通路在糖尿病肥胖大鼠心肌损伤中的作用
- 2023年
- 目的 探讨肝激酶(LK)B1/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)通路在糖尿病(DM)肥胖大鼠心肌损伤中的作用。方法 SD雄性大鼠60只,随机选取15只为空白组,其余大鼠采用高脂高糖膳食辅以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射构建DM肥胖大鼠模型。筛选模型成功大鼠30只分为模型组和AMPK激活剂组,每组15只。AMPK激活剂组腹腔注射5-氨基咪唑-4-甲酰胺核苷酸(AICAR)100 mg/kg,空白组和模型组腹腔注射等体积生理盐水,1次/d,连续5 d。5 d后取材进行相关指标的检测。记录大鼠体重和体长变化,计算Lee指数;超高分辨率小动物超声影像系统测量大鼠左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF),短轴缩短率(FS);血糖仪检测空腹血糖(FPG),生化法检测血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);生化法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性,肌酸激酶同工酶(CK)MB、肌酸激酶(CK)水平;心肌苏木素-伊红(HE)染色、Masson染色,高倍光镜下观察心脏组织形态变化;Western印迹测定心肌组织中LKB1、AMPKα、p-AMPKα(Thr172)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)及p-ACC蛋白表达。结果 与空白组相比,模型组心肌细胞形态不规则、排列紊乱、局部肌纤维横纹消失,可见心肌细胞水肿,纤维增生明显,心肌细胞变性、坏死;体重、Lee指数、FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、LVESD、LVEDD、CKMB、CK、TC、TG、MDA水平、心肌组织ACC蛋白显著升高,EF、FS、SOD、心肌组织p-LKB1/LKB1、p-AMPKα/AMPKα、p-ACC显著降低(均P<0.05)。与模型组相比,AMPK激活剂组心肌细胞水肿减轻,心肌纤维排列较为整齐,心肌纤维增生情况明显好转;FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、血清CKMB、CK、TG、TC、MDA水平、LVESD、LVEDD、心肌组织ACC蛋白明显下降,EF、FS、血清SOD水平、心肌组织p-LKB1/LKB1、p-AMPKα/AMPKα、p-ACC蛋白明显升高(均P<0.0
- 李小鸾王叶李永桂张玲明杨历新
- 关键词：心肌损伤
- 西宁地区毒性弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症流行病学调查及影响因素
- 2024年
- 目的调查西宁地区毒性弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(简称甲亢)流行病学现状,并分析其影响因素。方法采用随机整群抽样法收集于2020年1月至2023年1月西宁地区三甲医院住院的弥漫性甲状腺肿甲亢患者为实验组,同期选择500例健康人群作为对照组,对比患者的一般资料采用多因素logistic回归分析弥漫性甲状腺肿甲亢发病的影响因素。结果患者以41~50岁女性人群居多。实验组血清TSH水平低于对照组,FT3、FT4水平高于对照组(P<0.05)。两组在突眼、甲状腺重量方面差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,突眼、甲状腺重量≥30g、TSH、FT3、FT4为实验组的独立危险因素(P<0.05)。结论西宁地区弥漫性甲状腺肿甲亢性别、年龄、突眼、甲状腺重量及甲状腺相关激素水平为其发病影响因素,应监测其甲状腺功能以对疾病进行早期防治。
- 李永桂朱沁芳李小鸾张玲明
- 关键词：毒性弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症流行病学影响因素
- 夏枯草汤加减结合雷火神针治疗良性甲状腺结节(气郁痰阻型)临床效果观察被引量：11
- 2022年
- 目的 探究夏枯草汤加减结合雷火神针治疗良性甲状腺结节(气郁痰阻型)临床效果。方法 研究纳入99例良性甲状腺结节(气郁痰阻型)患者(2019年7月—2020年5月),采取随机数字表法将99例患者分成两组,分别为对照组50例与观察组49例,对照组口服优甲乐3个月治疗,观察组在对照组治疗基础上+夏枯草汤加减结合雷火神针治疗,治疗3个月,比较各组患者疗效、治疗前后患者甲状腺结节数目及甲状腺结节大小变化、中医证候积分(颈部触及结节、喉间梗阻感、善太息、情志抑郁、头晕目眩等)变化、甲状腺功能指标变化及血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β(TGF-β)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化、结节内血流信号分级情况变化、不良反应。结果 与观察组(95.92%,47/49)相比,对照组患者有效率(84.00%,42/50)较低(P<0.05);治疗前,两组患者甲状腺结节数目及甲状腺结节大小、中医证候积分(颈部触及结节、喉间梗阻感、善太息、情志抑郁、头晕目眩等)、IGF-1、TGF-β、VEGF、结节内血流信号分级情况比较(P>0.05),治疗后各组患者甲状腺结节数目及甲状腺结节大小、中医证候积分(颈部触及结节、喉间梗阻感、善太息、情志抑郁、头晕目眩等)、IGF-1、TGF-β、VEGF、结节内血流信号分级情况均改善,观察组患者治疗后甲状腺结节数目及甲状腺结节大小、中医证候积分(颈部触及结节、喉间梗阻感、善太息、情志抑郁、头晕目眩等)、IGF-1、TGF-β、VEGF、结节内血流信号分级情况等指标优于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等甲状腺功能指标无变化(P>0.05);对照组失眠1例,口干1例,观察组口干1例,不良反应比较,P>0.05。结论 夏枯草汤加减结合雷火神针治疗良性甲状腺结节(气郁痰阻型)临床效果佳,安全可靠,值
- 李永桂管昱鑫李小鸾杨历新
- 关键词：良性甲状腺结节优甲乐雷火神针
