吴德
- 作品数:6 被引量:22H指数:2
- 供职机构:湖北省肿瘤医院更多>>
- 发文基金:湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 小肠系膜上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤一例被引量:2
- 2017年
- 患者女, 52 岁. 因腹胀、阵发性疼痛伴恶心、呕吐于2015年10月就诊于当地医院. 体检:无发热、腹泻,腹部触诊柔软,中上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,患者自发病以来体质量逐渐下降,肛门停止排气排便6d. 实验室检查:红细胞3. 21×10^12/L,血红蛋白91. 0 g/L,白蛋白32. 6 g/L.腹部增强CT示左中腹部类椭圆形软组织密度肿块,边缘毛糙,轻度强化,与邻近小肠壁分界不清伴不全梗阻(图1) ,腹膜后及肠系膜淋巴结肿大. 为明确病变性质及缓解症状,遂行剖腹探查术. 术中于小肠距屈氏韧带120 cm处见一肿物,肠系膜及网膜散在多灶小结节,行部分肠管、肿物切除术.
- 方娜杨庆君邓云特冯曦夏和顺张杨鸽龄王明伟吴德周会郭芳
- 关键词:肌纤维母细胞肉瘤小肠系膜上皮样肠系膜淋巴结肿大炎性腹部触诊
- 配套环保试剂的新型超声组织处理仪处理小活检组织对分子病理检测的影响
- 目的 探讨使用新型超声组织处理仪配套环保试剂处理小活检组织对分子病理检测结果的影响.方法 选取63 例送检冰冻诊断的新鲜组织,模拟小活检取材,其中肺癌12 例、乳腺癌20 例、结节性甲状腺肿3 例、甲状腺乳头状癌3 例、...
- 郭芳张扬鸽龄吴德秦蕾王明伟金苏唐浩冯曦岳君秋
- 关键词:活检组织分子病理DNA
- 结直肠癌错配修复蛋白和微卫星不稳定检测的对比分析被引量:13
- 2016年
- 目的目前最常用的筛查结直肠癌DNA错配修复基因缺失的方法是免疫组化检测错配修复(MMR)基因相关蛋白的表达,以及基于PCR检测多个微卫星位点判断有否微卫星不稳定(MSI)这2种方法,本研究主要目的是比较这二种检测之间的一致性,并对分子病理室作室内质量控制。方法收集2014年8月至2015年10月湖北省肿瘤医院结直肠癌368例手术切除标本,免疫组化常规检测癌组织MLH1,PMS2,MSH2及MSH6这4种蛋白的表达。免疫组化显示任一蛋白完全缺失,判读为MMR蛋白缺失(d MMR);如癌细胞4个MMR有多少不等的核着色,判读为MMR无缺失(p MMR)。选取其中的65例行PCR-毛细管电泳法检测MSI,其中28例为p MMR,37例为d MMR。然后对这65例组织用PCR毛细管电泳法检测Bethesda推荐的5个微卫星位点。比对这65例患者上述二种检测结果之间的一致性,并分析、整理其临床病理特征。结果 368例结直肠癌中有37例免疫组化结果为d MMR中,其余331例为p MMR。37例中剔除2例后对其中35例行毛细管PCR法检测,显示高频MSI者32例,微卫星稳定(MSS)者3例。选取331例中的28例行PCR检测,显示MSS者27例,MSI-H者1例。免疫组化法检测的敏感度和特异性分别为97.0%和90.0%,PCR检测结果的敏感度和特异性分别为91.4%和96.4%;二者总的一致性为93.7%。伴MSI的结直肠癌原发灶以右半结肠最多见(占48.6%),病理形态以低分化腺癌伴淋巴细胞浸润和粘液分泌最常见,病理TNM分期以Ⅱ期和Ⅲ期为主。结论免疫组化检测MMR蛋白和基于PCR的毛细管电泳法检测MSI二者的一致性高,其中免疫组化法可以作为临床初筛结直肠癌微卫星不稳定性的一种经济而便捷的方法,值得推广。
- 陈琼荣王满香郭芳况晶方娜王明伟金苏吴德邓云特魏少忠
- 关键词:结直肠肿瘤免疫组织化学微卫星不稳定错配修复蛋白
- 支气管黏膜腺分泌性癌累犯甲状腺一例
- 2021年
- 分泌性癌多见于涎腺或乳腺,其他部位罕见。现报道原发于支气管黏膜腺体并同时累犯甲状腺,易误诊为甲状腺原发癌的病例。镜下肿瘤细胞形态多样,分子检测证实具有ETV6/NTRK3基因融合。本例肿瘤原发部位隐蔽易误诊,影响手术范围的选择、术后分期及辅助治疗,需引起病理医师的高度重视。
- 徐鹏飞岳君秋江亮张水霞吴德郭芳
- 关键词:病理医师支气管黏膜甲状腺手术范围
- 改良支气管超声内镜引导下经支气管细针抽吸标本处理方法以提高病理诊断准确率
- 2018年
- 支气管超声内镜引导下经支气管细针抽吸(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)活检是一种对纵隔占位性病变的微创活检技术,最早由德国学者Hürter和Hanrath报道,经过20余年的完善、发展,这种新技术目前已广泛应用于临床。湖北省肿瘤医院于2013年开始引进此技术,但经过1年的摸索,内镜科医师的技术进步明显,而病理学诊断阳性率却徘徊不前。后来经过我们相关科室骨干人员的仔细分析,改良了标本的处理方法.
- 陈琼荣杨菲杨菲冯曦王满香金苏王明伟吴德张杨鸽龄王洪波王洪波
- 关键词:标本处理细针抽吸支气管病理诊断准确率
- 新型超声组织处理仪配套环保试剂处理小活检组织对分子病理检测的影响被引量:7
- 2019年
- 目的探讨使用新型超声组织处理仪配套环保试剂处理小活检组织对分子病理检测结果的影响.方法选取63例送检冷冻诊断的新鲜组织,模拟小活检取材,其中肺癌12例、乳腺癌20例、结节性甲状腺肿3例、甲状腺乳头状癌3例、淋巴结反应性增生14例、卵巢高级别浆液性癌3例,每例取组织4条(2条/包埋盒,每例共2个包埋盒,大小为0.5 mm×1.0 cm);结肠腺癌2例、胃腺癌4例、增殖期子宫内膜1例、皮肤鳞状细胞癌1例,每例取4块(2块/包埋盒,每例共2个包埋盒,大小为2 mm×2mm).按处理流程的不同将每例样本分两组:常规组使用常规处理流程及试剂制作蜡块,实验组使用配套环保试剂的新型超声快速组织处理仪处理流程制作蜡块.两组蜡块切片同时进行HE和免疫组织化学染色,对比染色结果;HE质量控制合格后取32例进行荧光原位杂交HER2检测, 31例提取DNA并进行DNA质量分析、10例行荧光定量PCR检测、13例行毛细管凝胶电泳检测和10例行Sanger测序检测.结果部分实验组组织HE染色颜色较常规组色彩艳丽、层次更鲜明;个别免疫组织化学染色指标较常规组深,但不影响结果的判读,两种处理方法结果判读一致;实验组与常规组相比,乳腺浸润性导管癌、胃腺癌、肺浸润性腺癌行荧光原位杂交HER2制片的最适消化时间稍长(P<0.05),制片评分除肺浸润性腺癌实验组较常规组低外(P<0.05),乳腺浸润性腺癌、胃腺癌差异均无统计学意义(P>0.05);DNA质量分析显示实验组100、200、300 bp大小DNA片段含量均较常规组低(P<0.05),无论实验组或常规组,DNA含量在100、200、300 bp大小呈逐渐减少趋势(P<0.01);实验组和常规组行荧光定量PCR检测、毛细管凝胶电泳检测和Sanger测序检测的结果一致.结论使用配套环保试剂的新型超声快速组织处理仪处理样本可高效缩短组织处理时间,虽然存在DNA片段化,但并不影响荧光原位杂交结果�
- 郭芳张杨鸽龄吴德秦蕾王明伟金苏唐浩冯曦岳君秋
- 关键词:病理检测活检组织分子病理环保超声