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补充维生素D对肥胖或糖代谢异常患者胰岛素抵抗及血糖改善效果的meta分析被引量：14: 2016年; 目的系统评价补充维生素D对肥胖或糖代谢异常患者胰岛素抵抗及血糖的改善效果。方法检索PUBMED、Elsevier、Web of Science和万方等数据库中比较维生素D及其类似物与安慰剂的随机对照试验。从中提取包括稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖、HbA1c等关于胰岛素抵抗及血糖的数据。而后采用RevMan5．0软件进行meta分析。结果共纳入9项随机对照试验，包括867名受试者。分析显示（1）对于肥胖合并糖代谢异常的患者，补充维生素D有轻微的改善胰岛素抵抗指数（SMD-0．34，95％CI-0．61to-0．06，P〈0．05）和降低空腹血糖（SMD-0．41mmo/L，95％CI-0．68to-0．15，P〈0．05）的效果，而在血糖正常的肥胖患者中则没有观察到类似效果。（2）没有发生与补充维生素D相关的严重不良事件。结论补充维生素D对改善肥胖合并糖代谢异常患者的胰岛素抵抗、空腹血糖有轻度获益，但对血糖正常的肥胖患者无明显效果。; 尹秀梅游娜缪珩林照葛卫星徐家蓉; 关键词：维生素D 胰岛素抵抗血糖控制随机对照试验 META分析

以胜任力为导向的医学生内科临床技能操作教学模式研究: 2022年; 本研究通过问卷调查了解医学生对内科临床技能操作教学需求,探索能提高其岗位胜任力的临床技能操作教学方法,将翻转课堂教学法、微信联合PBL(Problem-based learning,问题为导向的教学法)、CBL(Case-based learing,案例教学法)等教学模式应用于内科临床技能操作教学中,选取在南京市江宁医院规培轮转的医学生为研究对象,通过半开放式问卷调查、操作考核的方式与传统临床教学方法进行比较,验证该教学模式在内科临床技能操作教学中的应用效果。结果对照组和改进组医学生的基本情况(包括年龄、性别、年级、学历等)差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,改进组医学生的内科临床技能操作考核成绩、医学生的自我评价结果和对教学的满意度均显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以胜任力为导向的内科临床技能操作教学模式能够有效提高医学生临床技能实践水平,最大限度地使不同层次的学生达到胜任力的基本要求。; 林照居蓉张若梅路玉宇马亚军; 关键词：胜任力教学模式

呼出气一氧化氮与亚急性咳嗽及慢性咳嗽的相关性研究被引量：6: 2020年; 目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与亚急性咳嗽及慢性咳嗽的相关性,并观察其在治疗指导中的应用价值。方法:将266例主诉为咳嗽的患者分为亚急性咳嗽组(n=155)和慢性咳嗽组(n=111),收集并对比两组患者的病情状况、治疗前后的FeNO水平变化及其对治疗的反应性。结果:亚急性咳嗽组中,56例患者为变异性哮喘(CVA),33例患者为嗜酸粒细胞性支气管炎(EB),66例患者为其他原因所致咳嗽。慢性咳嗽组中,41例患者为CVA,24例患者为EB,46例患者为其他原因所致咳嗽。治疗前,慢性咳嗽组患者FeNO水平为(28.13±4.67)ppb,高于亚急性咳嗽组的(21.43±5.12)ppb,差异有统计学意义(P<0.05)。亚急性咳嗽组中,CVA患者FeNO水平为(32.94±5.10)ppb,高于EB患者的(27.31±3.87)ppb和其他病因患者的(21.35±4.06)ppb,差异均具有统计学意义(P<0.05)。但慢性咳嗽组中,CVA患者的FeNO水平与EB患者和其他病因患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对各组患者治疗前后FeNO及咳嗽评分进行相关性分析,结果显示:FeNO与患者咳嗽评分间呈正相关(r=0.3284,P<0.001);单独分析亚急性咳嗽组,FeNO与患者咳嗽评分间呈正相关(r=0.3162,P<0.001);单独分析慢性咳嗽组,FeNO与患者咳嗽评分间同样呈正相关(r=0.3752,P<0.001)。结论:亚急性咳嗽或慢性咳嗽患者的FeNO水平与病情严重程度呈正相关关系;通过对患者进行FeNO检测,可对患者的病因及治疗效果进行一定的判断和评估。; 王雪利林照; 关键词：呼出气一氧化氮亚急性咳嗽慢性咳嗽变异性哮喘嗜酸粒细胞性支气管炎

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林照

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