王鑫淼
- 作品数：3 被引量：39H指数：3
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- 老年人A2型股骨粗隆间骨折PFNA和DHS固定疗效比较被引量：23
- 2016年
- 目的探讨抗旋转股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）固定治疗老年人A2型股骨粗隆间骨折的临床疗效和安全性。方法2013年1月至2014年9月，该院应用PFNA和DHS固定治疗58例65岁以上AO分型为A2型的股骨粗隆间骨折患者，PFNA组33例，DHS组25例，对手术时间，出血量、切ISl长度，术后引流量，开始负重时间，并发症，骨折愈合时间和关节功能等指标进行统计。髋关节功能评价采用Harris评价标准。结果PFNA组31例，DHS组24例患者获得随访，随访时间为9．0～15．5个月，骨折临床愈合时间PFNA组（12．5±3．5）W、DHS组（13．5±4．5）W；至末次随访，PFNA组和DHS组髋关节功能评分优良率分别为90．3％和83．3％；股骨近端形态异常发生率PFNA组和DHS组分别为12．9％和33．3％，平均手术时间PFNA组为（40．3±12．7）min，DHS组（85．5±18．6）min；术中出血量PFNA组为（50．2±35．0）ml，DHS组（182．O±76．9）ml；术后引流量PFNA组为（30．5±9．6）mI，DHS组（100．5±10．7）fnJ；手术切口长度PFNA组（4．3±2．7）cm，DHS组（10．5±5．6）cm；开始负重时间PFNA组（10．3±5．7）d，DHS组（30．5±10．6）d。骨折愈合时间和髋关节Harris评分优良率两组无统计学差异，而两组股骨近端形态异常发生率、平均手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、开始负重时间比较差异显著。结论PFNA和DHS固定治疗老年人A2型股骨粗隆间骨折都能达到理想治疗效果，但PFNA固定较DHS固定方法简便、微创、并发症少，能早期负重活动。
- 蔡振存王鑫淼初金泽朴成哲
- 关键词：髓内钉固定术
- 3D打印技术辅助三维CT分型方法在外伤性髋关节骨折中的临床应用被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨3D打印技术辅助髋关节骨折螺旋CT三维重建（3D-CT）分型方法在诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析46例外伤性髋关节损伤的3D打印模型、X线影像影像及螺旋CT三维重建等资料的临床诊治过程.根据3D打印模型、X线影像影像、三维CT成像的影像学资料,按照如下标准进行骨折分型：Ⅰ型,髋臼一处骨折无移位;Ⅱ型,髋臼前柱和（或）前壁骨折移位〈4 mm,后柱和（或）后壁骨折移位〈4 mm,髋臼顶部骨折移位〈2 mm;Ⅲ型,髋臼前柱和（或）前壁骨折移位〉4 mm,后柱和（或）后壁骨折移位〉4 mm,髋臼顶部骨折移位〉2 mm;Ⅳ型,双柱骨折或T型骨折,中央型脱位;Ⅴ型,髋臼骨折合并股骨头颈骨折和（或）关节内游离体,骨盆骨折.Ⅰ、Ⅱ型患者给予牵引等保守治疗,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者行前路或后路手术治疗.所有患者平均随访6个月,且随访资料完整.采用Harris评分法对髋关节功能进行评价.结果 X线影像与3D模型检出率比较,差异有统计学意义（P=0.012）,CT与3D模型检出率比较,差异无统计学意义（P=0.083）.Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型12例,Ⅴ型10例.根据Harris评分：优35例,良7例,可4例,优良率为91%;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者远期优良率比较,差异无统计学意义（P=0.102、0.079、0.059）.结论 传统的Jndt和Letoume1分类摄片过程复杂且角度有一定的局限性,未考虑髋臼负重区骨折、关节内游离骨块以及合并头颈、骨盆骨折等情况,三维CT分型对髋关节骨折的临床治疗具有一定的指导意义.
- 徐雯倩蔡振存梅昱王美欢马勇朴成哲王鑫淼
- 关键词：髋关节骨折X线影像螺旋CT三维重建
- PFNA固定治疗老年人内侧壁不完整的股骨粗隆间骨折被引量：5
- 2016年
- 目的：评价抗旋转股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）固定治疗老年人内侧壁不完整的股骨粗隆间骨折的临床疗效和安全性。方法：回顾分析应用PFNA固定治疗33例65岁以上内侧壁不完整的的股骨粗隆间骨折患者，对手术的时间、切口长度、术中出血量、引流量、开始负重时间、并发症、关节功能和骨折愈合时间等指标进行统计。髋关节功能评价采用Harris评价标准。结果：31例患者获得随访，平均随访时间为9.0~15.5个月，骨折临床愈合时间（12.5±3.5）周；至末次随访，髋关节功能评分优良率为90.3%；股骨近端形态异常发生率为12.9%，平均手术时间为（40.3±12.7） min，术中出血量为（50.2±35.0） ml，术后引流量为（30.5±9.6） ml，手术切口长度（4.3±2.7） cm，开始负重时间（10.3±5.7） d。结论：PFNA固定治疗老年人内侧壁不完整的股骨粗隆间骨折能达到理想治疗效果，方法简便、微创、并发症少，能早期负重活动。
- 蔡振存朴成哲陈拥初金泽王鑫淼
- 关键词：股骨粗隆间骨折骨质疏松症髓内钉固定术
