目的观察初诊类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者肩关节及其周围软组织病变高频彩超声像表现，探讨超声对RA肩关节病变的辅助诊断价值。方法初诊RA患者40例（80个肩关节），均行高频彩超检查，观察骨侵蚀、肱二头肌长头肌腱（thelonghead of the biceps tendon，LBT）、肩关节滑膜囊、肩袖超声表现。结果骨侵蚀27个肩关节，超声声像表现为骨性轮廓不规则、骨表面连续性差及不规则隆起；15个肩关节滑膜增生，滑膜厚度1．3～5．7（3．10±0．29）mm，增厚的滑膜呈低回声或中等回声，内可见血流信号；11个肩关节有积液，关节腔内见不规则液性区；4个肩关节肩袖损伤（3个位于冈上肌腱，1个位于冈下肌腱）；13个肩关节有LBT病变，腱鞘增宽呈片状低回声，肌腱增粗呈弥漫性的低回声，肌腱厚度（5．2±0．2）mm。结论高频彩超可较准确地检测RA患者肩关节及其周围软组织病变情况，对RA肩关节滑膜病变有一定辅助诊断价值。
