刘微
- 作品数：9 被引量：62H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚用于非气管插管烧伤患者麻醉效果的比较被引量：31
- 2019年
- 目的比较不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚用于非气管插管烧伤患者的麻醉效果。方法择期行小于10%面积烧伤植皮术、烧伤磨削痂术或10%~50%烧伤面积换药患者60例,性别不限,年龄18~64岁,体重指数19~24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组,每组20例。A组、B组和C组均以恒速静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,输注时间10 min,随后分别以0.6、0.8和1.0 μg·kg^-1·h^-1输注至约术毕前10 min。3组均利用双通道静脉TCI瑞芬太尼和丙泊酚,调整丙泊酚血浆靶浓度维持意识指数40~60,术毕时停药。术中观察呼吸抑制、体动反应和低血压的发生情况,记录瑞芬太尼和丙泊酚的用量、苏醒时间,术后1 h时行Ramsay镇静评分。结果与A组比较,B组和C组呼吸抑制发生率和丙泊酚用量降低,镇静满意率升高,C组低血压发生率升高(P<0.05);与B组比较,C组低血压发生率升高(P<0.05)。3组瑞芬太尼用量和苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),均未见体动反应发生。结论静脉输注右美托咪定0.8 μg·kg^-1·h^-1复合瑞芬太尼和丙泊酚用于非气管插管烧伤患者的麻醉效果较好。
- 刘敏肖刘立永宋子贤王勇刘微
- 关键词：右美托咪啶哌啶类二异丙酚烧伤
- 恶性肿瘤患者围手术期合理输血被引量：5
- 2017年
- 背景恶性肿瘤患者围手术期输血治疗是临床关注的重大问题。近年来众多研究显示，围手术期异体输血可导致肿瘤患者免疫抑制，甚至导致肿瘤复发转移，降低生存率。因此，输血治疗与肿瘤相关问题越来越受到重视。目的提高对恶性肿瘤患者围手术期合理输血的认识，实施合理的用血方案。内容综述恶性肿瘤患者围手术期输血治疗的进展。趋向针对肿瘤患者围手术期输血，应评价其风险效益比，强调合理用血，提倡采用多种血液保护手段，减少不必要输血，以期提高肿瘤患者的长期预后。
- 杜伟李超雍芳芳刘微朱康生贾慧群
- 关键词：恶性肿瘤围手术期血液保护输血
- 河北省麻醉医师队伍建设现状调查
- 2024年
- 目的探索河北省麻醉医师队伍建设情况。方法采用整群抽样的方法,通过问卷星对河北省331家公立医院的麻醉科主任进行问卷调查。包括调查医院的级别、麻醉医生人数、麻醉医生学历、麻醉医生人数与手术间数比例、外科医生与麻醉医生比例、医院的年均手术量、麻醉医生工作时长。每人限制填报一次,填写后由后台自行回收问卷。结果麻醉医生人数在30人以下的医院有294所,占88.75%。麻醉医生与手术间占比多数在1~1.5:1,占44.7%,仅5.1%的医院麻醉医生与手术间占比>2:1。50.2%的麻醉科人均周工作时长在40~50 h。研究生学历的麻醉医生占比<20%的医院有267所(80.66%),其中二级甲等医院有201所,占75.28%。结论河北省麻醉医生数量仍处于短缺状态,而麻醉专业人员质量仍需要进一步提高。
- 雍芳芳贾慧群李慧超乔喜李超贾卫爱刘微
- 关键词：麻醉数据收集
- 加味小半夏药膜防治化疗所致呕吐的临床观察被引量：6
- 1999年
- 恶性肿瘤患者化疗时常产生恶心呕吐的副反应,不仅增加患者的痛苦,而且影响治疗的顺利进行,严重者可因此而中断治疗。目前应用的各种防治药物,虽然效果较好,但多价格昂贵,或有一定毒副作用。本课题组成员在1997-08～1998-10间,采用中药药膜穴位贴敷的方法治疗50例,取得较好疗效,现将结果报告下。1 一般资料 本组患者系河北医科大学第四医院内科和肿瘤科住院病人,50例均为经过病理证实、准备接受化疗的各种癌症患者。其中肺癌27例,乳腺癌13例,卵巢癌2例,胃癌5例,肝癌3例;男性31例,女性19例;年龄为29～78岁。为排除可引起恶心呕吐的其他原因,有心脑肝肾功能损害、消化道梗阻、心理异常者均不作为观察对象。
- 周俊琴金风金普乐刘微
- 关键词：中医药疗法呕吐化疗后
- 胸科手术术后肺部并发症研究进展
- 2024年
- 术后肺部并发症是胸科手术术后常见的并发症, 是患者预后不良、住院时间延长、医疗负担增加及术后死亡比例增加的主要影响因素, 因此, 有效的预防、早期的诊断和及时的治疗胸科手术术后肺部并发症对改善患者预后具有重要意义。本文针对胸科手术后肺部并发症的定义, 机制、危险因素及预防措施进行综述。
- 刘微雍芳芳王合梅贾慧群
- 关键词：胸科手术术后肺部并发症
- 不同剂量右美托咪定对合并高血压开胸手术患者应激反应的影响被引量：12
- 2017年
- 目的 评价不同剂量右美托咪定对合并高血压开胸手术患者应激反应的影响，寻找其降低应激反应的适宜剂量。方法 择期合并高血压的开胸手术患者60例，性别不限，年龄45～64岁，体重65～80 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为4组（n＝15）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D1～3组）。D1组、D2组、D3组分别于麻醉诱导前15 min时静脉输注右美托咪定0.2、0.3、0.4 μg·kg－1·h－1，直至手术结束前30 min，C组静脉输注等容量生理盐水。分别于给予右美托咪定前（T0）、气管插管后1 min（T1）、切皮即刻（T2）和气管拔管即刻（T3）时采集静脉血样，采用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度，同时测定血糖浓度。记录心动过缓、低血压及呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 与C组比较，D1组、D2组和D3组T1～3时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和血糖的浓度降低，D3组心动过缓和低血压发生率升高（P〈0.05），D1组和D2组心动过缓和低血压发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。D1组、D2组和D3组组间各时点血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和血糖的浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 右美托咪定降低合并高血压开胸手术患者应激反应的适宜输注速率为0.2和0.3 μg·kg－1·h－1。
- 李超雍芳芳王合梅宋子贤刘微贾慧群
- 关键词：应激高血压
- 不同麻醉方式下腹腔镜宫颈癌根治术患者围术期血浆HMGB1浓度的比较被引量：1
- 2021年
- 目的比较不同麻醉方式下腹腔镜宫颈癌根治术患者围术期血浆高迁移率族蛋白1(HMGB1)浓度。方法择期行腹腔镜宫颈癌根治术的患者68例,年龄34~68岁,BMI 19~24 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=34):全身麻醉组(G组)和全身麻醉联合硬膜外麻醉组(GE组)。G组采用咪达唑仑、依托咪酯、顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,采用瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵维持麻醉;GE组麻醉诱导前经L_(1,2)间隙行硬膜外麻醉,待麻醉平面达到T_(6)后进行全身麻醉,方法同G组。术后采用PCIA,维持VAS评分≤3分。于麻醉前10 min(T_(0))、手术结束时(T_(1))、术后1 h(T_(2))、24 h(T_(3))和48 h(T_(4))时,采集外周静脉血样,采用ELISA法测定血浆HMGB1、γ-干扰素(IFN-γ)以及IL-4浓度;通过流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值。结果与G组比较,GE组T_(2,4)时血浆IFN-γ和IL-4浓度降低,T_(2~4)时血浆HMGB1浓度降低,T_(2~4)时CD3^(+)、T2时CD4^(+)、T_(2,3)时CD8^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值升高(P<0.05)。结论相比全身麻醉,全身麻醉联合硬膜外麻醉下腹腔镜宫颈癌根治术患者血浆HMGB1浓度更低,进而对免疫功能的影响更小。
- 王平申华素刘微高义马晓俞
- 关键词：高迁移率族蛋白质类腹腔镜检查宫颈肿瘤
- 脂多糖配合腹腔神经丛阻滞调控HSP70对老年宫颈癌大鼠的干预效果及作用机制
- 2024年
- 目的 分析脂多糖配合腹腔神经丛阻滞调控热休克蛋白(HSP)70对老年宫颈癌大鼠的干预效果及作用机制。方法 选取18月龄的SPF健康雌性SD老年大鼠40只,将40只大鼠其随机分为4组,每组各10只,分别为对照(A)组、宫颈癌模型(B)组、脂多糖(C)组、脂多糖^(+)腹腔神经从阻滞(D)组。B、C、D组大鼠进行建模,C、D组大鼠向腹腔注射脂多糖药物(1 mg/kg),连续给药1 w。与此同时,D组注射罗哌卡因。实验结束观察大鼠的肿瘤重量和肿瘤体积、免疫性T细胞亚群、疼痛介质P物质(SP)、胺类的5-羟色胺(5-HT)、γ氨基丁酸(GABA)及HSP70相对表达情况。结果 与B组相比,C组、D组肿瘤重量显著降低、肿瘤体积显著缩小(P<0.05);与C组相比,D组肿瘤重量降低情况、肿瘤体积缩小情况更显著(P<0.05)。与A组相比,B组、C组、D组CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤性T(NK/T)细胞、SP、5-HT、GABA、HSP70水平显著降低,CD8^(+)水平显著升高(P<0.05);与B组相比,C组、D组CD3^(+)、CD4^(+)、NKT、SP、5-HT、GABA、HSP70水平显著升高,CD8^(+)水平显著降低,但D组CD3^(+)、CD4^(+)、NKT、SP、5-HT、GABA、HSP70升高水平、CD8^(+)降低水平明显优于C组(P<0.05)。结论 脂多糖配合腹腔神经丛阻滞可能会通过上调HSP70,改善宫颈癌机体免疫细胞及疼痛介质水平,发挥抗肿瘤的作用,从而提升了淋巴细胞活力,缓解了癌痛,最终有利于宫颈癌机体生存时间的延长。
- 马晓俞申华素王平刘微吴振
- 关键词：宫颈癌脂多糖腹腔神经丛阻滞热休克蛋白70
- 目标导向液体治疗在老年患者围手术期的应用被引量：7
- 2016年
- 背景围手术期液体管理是外科手术患者治疗的关键之一。老年患者如何选择合适的血流动力学监测指标，准确分析血流动力学参数并作出准确诊断以及处理，十分重要。目的对目标导向液体治疗在老年患者围手术期的应用进行综述，为临床老年患者液体治疗提供理论依据。内容综述目标导向液体治疗在老年患者围手术期的应用。趋向寻找合理的监测目标和补液方案有可能降低老年患者术后并发症发生率与病死率，改善患者的术后转归。
- 雍芳芳李超杜伟朱康生刘微贾慧群
- 关键词：老年患者围手术期目标导向液体治疗转归
