汪炜健
- 作品数：7 被引量：22H指数：3
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- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术金属学及工艺更多>>
- 体外循环手术对血管内皮的影响
- 【背景】血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)作为人体内最大的旁分泌、自分泌和内分泌细胞,因其能够感受并调控血流动力学的变化,日益受到人们的关注。体外循环手术因其非生理性的心肺转流过程...
- 汪炜健周甲号
- 关键词：体外循环血管内皮急性损伤
- 文献传递
- 氟比洛芬酯对老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能及炎症因子的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨氟比洛芬酯对老年患者腹腔镜胆囊手术后认知功能障碍(POCD)及炎症因子的影响。方法 80例择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者,采用随机数字表法分为氟比洛芬酯组和对照组,每组40例。全身麻醉诱导前,氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后12 h再次注射50 mg,对照组给予等容量脂肪乳剂,术后12 h再次注射等容量脂肪乳剂。分别于术毕即刻和术后6,12,24,48,72 h静息时采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评分;分别于术前24 h、术后24 h和术后72 h采用简易智能状态量表(MMSE)进行患者认知功能评分,记录72 h内POCD的发生情况;分别于诱导前(t_o)、手术结束即刻(t_1)、术后12 h(t_2)、术后24 h(t_3)抽取静脉血样,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果与对照组比较,氟比洛芬酯组术毕即刻到术后48 h静息VAS评分降低(P<0.05)。对照组术前24 h MMSE评分(28.4±1.4)分,术后24 h为(23.2±1.6)分,氟比洛芬酯组分别为(28.6±1.4)和(26.0±1.8)分,氟比洛芬酯组术后评分明显高于对照组(P<0.05);对照组术后72 h内POCD发生率为28.0%,氟比洛芬酯组为15.0%,明显降低(P<0.05)。与对照组比较,t_1-t_3时点氟比洛芬酯组血清IL-6为(29.3±6.2),(32.8±8.0),(30.7±7.1) ng·L^(-1),浓度降低(P<0.05);t_1、t_2时点氟比洛芬酯组血清TNF-α为(13.0±3.1),(14.5±4.4) ng·L^(-1),浓度降低(P<0.05)。结论氟比洛芬酯可减少老年患者腹腔胆囊术后认知功能障碍的发生,其机制可能与减轻患者疼痛以及抑制炎症反应有关。
- 倪旭青汪炜健
- 关键词：氟比洛芬酯疼痛评分炎症反应
- 1例左心房巨大球形血栓致急性左心衰竭患者围手术期的护理被引量：6
- 2022年
- 总结1例左心房巨大球形血栓阻塞二尖瓣口导致急性左心衰竭患者围手术期的护理经验。护理要点包括迅速完善术前准备、启动心脏专库应急团队、做好设备和物品准备;术中快速建立体外循环、加强血液管理、分阶段进行体温管理、积极进行血糖管理、采取集束化手术感染管理;术后并发症的管理和心理护理。经过多学科的救治及精心的护理,患者手术顺利,术后恢复良好,27 d后出院。
- 张燕徐敏陈丽莉余婷陈娜汪炜健
- 关键词：左心房血栓体外循环围手术期护理
- 压力再分布气垫预防主动脉夹层手术患者术中获得性压力性损伤的效果被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨压力再分布气垫预防主动脉夹层手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)的临床效果。方法:选取2021年3月至2022年2月在温州医科大学附属第一医院需行人工血管置换术的主动脉夹层患者随机分为2组,试验组59例,对照组60例,共119例。试验组尾骶部给予自制压力再分配装置预防术中获得性压力性损伤,对照组尾骶部给予凝胶垫和棉垫,比较两组尾骶部皮肤IAPI的发生率、尾骶部皮肤相对温差、护士工作满意度。结果:与对照组比较,试验组IAPI发生率更低(0 vs.36.7%),尾骶部皮肤与周围正常皮肤相对温差较小[0(-0.1,0.1)vs.0.3(-0.3,0.5)],护士工作满意度更高(94.44%vs.77.14%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术中使用压力再分布气垫能够较好地降低主动脉夹层患者IAPI的发生,减少尾骶部与周围正常组织之间的温度差,提高护士工作满意度。
- 张燕胡瑶瑶吴高伟吴俏琳汪炜健孙彩霞
- 关键词：气垫主动脉夹层
- 帕瑞昔布钠联合氢化可的松对双腔支气管插管术后咽喉痛的疗效
- 2016年
- 目的观察帕瑞昔布钠联合氢化可的松对双腔支气管插管患者术后咽喉痛(POST)的临床效果并探讨其可能机制。方法将120例行胸科手术患者随机分为3组:氢化可的松40 mg组(H组)、帕瑞昔布钠40 mg组(P组)、帕瑞昔布钠40 mg+氢化可的松20 mg组(H+P组)。每组40例。诱导后经口明视下插入双腔支气管导管,用纤维支气管镜进行定位。P组和H+P组诱导前分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,H组和H+P组手术结束前30 min分别静脉注射氢化可的松40和20 mg。记录3组患者双腔管定位时间、手术时间、麻醉时间和术中输入的晶体量和胶体量。用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后6、12、24、48 h咽喉部疼痛程度。术后6 h观察3组患者咳嗽、声嘶、吞咽困难、言语困难的发生率。术后6 h间接喉镜检查患者声门,记录声带充血和声门水肿病例数。于术前、术毕、术后2 h抽取患者静脉血检测血浆IL-6、TNF-α浓度。结果术后6 h H组咽喉部VAS评分高于P组和H+P组,术后12、24 h H组和P组高于H+P组(P<0.05)。术后6 h咳嗽发生率H+P组低于H组和P组(P<0.05)。H组和P组声嘶发生率高于H+P组(P<0.05)。3组患者吞咽困难和言语困难的发生率差异无统计学意义。术后6 h间接喉镜检查发现H+P组声门充血水肿发生率低于H组和P组。术毕、术后2 h 3组患者血浆TNF-α、IL-6与术前相比均有不同程度升高,H组和P组升高程度高于H+P组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合氢化可的松通过减轻声带充血水肿和抑制全身炎症反应来明显降低POST的程度,且效果优于单一用药。
- 何国栋周日永杨涛唐红丽汪炜健
- 关键词：双腔支气管导管术后咽喉痛临床疗效
- 盐酸罗哌卡因腹部局部浸润麻醉致类过敏反应1例被引量：2
- 2016年
- 患者女，42岁，体重61kg，因发现盆腔包块半月余入院，拟行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。术前三大常规、肝肾功能、凝血功能及心电图未见明显异常。既往体健，否认麻醉手术史，否认手术输血史，否认食物药物过敏史。
- 倪旭青汪炜健
- 关键词：局部浸润麻醉盐酸罗哌卡因类过敏反应卵巢囊肿剥除术腹部盆腔包块
- 超声评价体外循环对血管内皮急性损伤的研究
- 汪炜健
