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远端缺血预处理对髋部骨折老年患者术后1年心血管事件的影响: 2024年; 目的:探讨远端缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对髋部骨折老年患者术后1年发生心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的影响。方法:2015年4月至2020年5月经手术治疗髋部骨折老年患者314例,男116例,女198例;年龄60-76岁;均为美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅱ-Ⅲ级。所有患者进行常规麻醉,根据是否进行RIPC将患者分为两组,157例在常规麻醉基础上应用RIPC为干预组,男56例,女101例,年龄(68.12±7.13)岁;另157例为对照组,男60例,女97例,年龄(68.24±7.05)岁。对比分析两组患者术后1年的MACEs事件。结果:应用RIPC髋部骨折患者术后1年发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、非致命性心搏停止、冠状动脉血运重建术、严重心律失常、周围动脉血栓形成、心血管疾病再住院、术后1年全因死亡影响的OR值分别是1.269、1.304、0.977、1.089、1.315、1.335、0.896、0.774、1.191,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:髋部骨折术后1年内,RIPC并未明显影响改变主要心血管不良事件的发生。非心脏手术中RIPC对临床心血管结局的长期影响需要在适当的随机临床试验中得到证实。; 张丽娜张艳阁伍永权; 关键词：髋部骨折心血管事件

扶正败毒颗粒对脓毒症大鼠肺、肠组织IL-1、TNF-α的影响被引量：7: 2012年; 目的:从细胞炎性因子方面揭示扶正败毒颗粒对脓毒症大鼠的抗炎及保护作用。方法:将SD大鼠随机分为5组,模型组、扶正败毒颗粒组、乌司他丁组及扶正败毒颗粒联合乌司他丁联合组(联合组)各36只,假手术组10只。参考文献制备脓毒症动物模型;观察肺、小肠组织炎性因子白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达变化变化。结果:与假手术组比较,模型组肺、小肠组织IL-1、TNF-α表达水平明显增高(P<0.01);脏器组织学发生了明显的病理改变(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较,扶正败毒颗粒组肺、小肠IL-1、TNF-α蛋白表达明显降低(P<0.01或P<0.05);脏器损伤程度明显减轻(P<0.01或P<0.05)。结论:降低组织炎性因子IL-1、TNF-α表达水平,从而减轻脏器损伤,可能是扶正败毒颗粒对脓毒症起到保护作用的机制之一。; 王丁超高翔苏秀平吴桂玲张韧陈晓敏张丽娜; 关键词：脓毒症炎性因子白细胞介素-1 肿瘤坏死因子-Α 肺组织损伤

右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响被引量：2: 2018年; 目的分析右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响。方法选取2015年3月至2017年1月濮阳市中医院收治的82例行全麻手术患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各41例。予以对照组质量浓度为0.9%的氯化钠注射液,予以研究组右美托咪定,两组均接受七氟醚"潮气量法"诱导麻醉。统计比较两组血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化情况以及脑电双频指数(BIS)值。结果 T_2、T_3、T_4时研究组HR、SBP、DBP、BIS值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可稳定七氟醚诱导插管过程中血流动力学,加强七氟醚麻醉诱导镇静深度。; 张丽娜; 关键词：七氟醚气管插管

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉效果的影响: 2024年; 目的:探究右美托咪定酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者麻醉苏醒质量、镇痛、镇静效果、应激反应的影响。方法:选取濮阳市第三人民医院2020年1月—2022年12月收治的80例LC患者,根据随机数字表法分为常规组和联合组,各40例。常规组在常规麻醉前采用酮咯酸氨丁三醇进行超前镇痛,联合组在常规麻醉前采用右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇进行超前镇痛。比较两组麻醉苏醒质量、术后不同时间点镇静[Ramsay镇静量表评分(RSS)]、镇痛效果[疼痛视觉模拟量表(VAS)]、应激反应[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6]、不良反应。结果:联合组拔管、苏醒时间及自主呼吸、定向力恢复时间短于常规组(P<0.05)。术后6 h、12 h时,联合组RSS评分高于常规组,VAS评分低于常规组(P<0.05)。术后6 h时,联合组血清IGF-1水平高于常规组,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于常规组(P<0.05)。苏醒后,联合组不良反应发生率(7.50%)与常规组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于LC术中具有较好的镇痛、镇静效果,能减轻患者术后应激反应,提升麻醉苏醒质量,且不良反应较少,具有较高的安全性。; 武瑞红朱允涛曹存礼张丽娜; 关键词：腹腔镜胆囊切除术酮咯酸氨丁三醇

舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的效果观察被引量：2: 2016年; 目的探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的效果。方法 136例结肠镜诊治患者,随机分为对照组和实验组,各68例。对照组给予异丙酚麻醉,实验组给予舒芬太尼复合异丙酚麻醉。对比两组麻醉效果。结果两组患者用药前心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O_2)等生命体征指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者用药后2 min和手术后HR、MAP、Sp O_2等生命体征指标明显优于对照组(P<0.05)。实验组患者警觉-镇静评分(OAAS)、苏醒时间和异丙酚用量等观察指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论对结肠镜诊治患者实施舒芬太尼复合异丙酚麻醉,具有较高的安全性,有助于患者生命体征指标的稳定,因而临床应用价值较高。; 张丽娜; 关键词：舒芬太尼异丙酚麻醉结肠镜诊治

弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉在肾癌患者手术中的应用被引量：1: 2024年; 目的探讨弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉在肾癌患者手术中的应用效果。方法前瞻性纳入118例肾癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各59例。2组患者均行腹腔镜下根治性肾切除术治疗,对照组实施全身麻醉,观察组实施弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉。比较2组术中血流动力学(心率、平均动脉压)、苏醒后疼痛程度[采用疼痛强度数字分级法(NRS)评估]变化情况,比较2组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量及术后24 h内镇痛泵按压次数,记录2组术后不良反应发生情况。结果2组T_(0)时心率及平均动脉压对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的心率及平均动脉压均低于T_(0)时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率及平均动脉压变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);但对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率及平均动脉压波动较大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组苏醒后2、6、12 h NRS评分均呈上升趋势,至苏醒后24 h均呈下降趋势,但与对照组相比,观察组各时点NRS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术中丙泊酚及瑞芬太尼使用量较少,术后镇痛泵首次按压时间较长,术后24 h内镇痛泵按压次数较少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,肾癌手术患者术中使用弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉可达到更好的麻醉效果,有利于维持血流动力学稳定性,减轻术后疼痛,延长术后镇痛时间,减少镇痛药物使用量,并降低术后不良反应发生率。; 张丽娜张艳阁; 关键词：肾癌全身麻醉

试论活血化瘀法在妇科的运用: 活血化瘀法是祖国医学独特治则之一,它始于《内经》,发展于《金匮要略》.历代医家又不断予以补充,尤以清代王清任著《医林改错》强调“治疗以气血为主,气有虚实,血有; 张丽娜; 文献传递

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