刘鸿儒
- 作品数：8 被引量：46H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生石油与天然气工程更多>>
- 成人中肠旋转不良一例
- 2020年
- 肠旋转不良最重要的并发症是肠扭转,后者可能导致肠梗阻,甚至肠缺血和坏死。本例患者因腹胀伴恶心、呕吐入院,腹部CT和腹部计算机断层扫描血管造影检查示近段空肠扩张、积气、积液,局部肠系膜和肠系膜上动脉旋转;直立位上消化道造影检查示近段空肠呈螺旋状;小肠镜检查进一步证实中肠扭转。根据特征性的影像学表现做出正确诊断,及时进行手术治疗从而达到了理想的治疗效果。
- 吴锋房彧张智佳刘鸿儒史立军
- 关键词：肠梗阻肠旋转不良中肠扭转腹痛
- 直肠插入训练在胃镜培训中的初步应用研究被引量：3
- 2020年
- 目的研究标准结肠镜的直肠插入训练对胃镜初学者食管进镜能力的影响。方法将8名无内镜经验的新手胃镜学员随机分配到两组。A组仅采用GI-BRONCH Mentor模拟器胃镜模块训练,B组完成模拟器胃镜模块训练后进行肠镜直肠插入训练。两组训练完成后立即进行食管进镜的测试。比较组间食管进镜完成率以及每一分解步骤的完成率。结果B组的不能完成率低于A组(B组17.50%和A组36.25%,P<0.05),独立完成率高于A组(B组63.75%和A组38.75%,P<0.05)。分解步骤中,将内镜前段抵在左侧食管入口的完成情况,B组明显优于A组(B组97.47%和A组89.19%,P<0.05)。结论进行结肠镜直肠插入训练可以提高胃镜初学者的食管进镜能力,弥补了虚拟现实内镜模拟器口咽部真实性差的不足,是可推荐的培训方式。
- 刘畅杨幼林刘鸿儒丁文博李冬月王小兵
- 关键词：结肠镜
- 西甲硅油联合链霉蛋白酶在非麻醉胃镜检查中的应用效果研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨西甲硅油联合链霉蛋白酶在非麻醉胃镜检查中对疾病检出率、胃内泡沫粘液程度及胃内视野清晰程度的应用效果。方法选择2018年8月28日至2018年9月13日到我院门诊及住院接受非麻醉胃镜检查的患者197例,随机分成研究组(99例)和对照组(98例)。研究组于胃镜检查前服用西甲硅油、链霉蛋白酶及盐酸达克罗宁胶浆;对照组在检查前只服用盐酸达克罗宁胶浆。比较两组患者的疾病检出率、胃内视野清晰程度、胃内泡沫及粘液程度。结果研究组患者疾病检出率明显高于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05);研究组患者胃内泡沫粘液程度及胃内视野清晰程度显著优于对照组患者,两组间有显著统计学差异(P<0.01)。结论非麻醉胃镜检查前口服西甲硅油联合链霉蛋白酶,可有效减少胃内泡沫及粘液,提高胃内的视野清晰程度,有利于内镜医生观察胃内黏膜的病变。
- 牛思佳杨幼林吴锋马志斌刘鸿儒芦曦周一楠
- 关键词：胃镜西甲硅油链霉蛋白酶疾病检出率
- 电子胃镜加用透明帽对食管异物取出手术的辅助效果分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨电子胃镜加用透明帽对食管异物取出手术的辅助效果。方法前瞻性选取2017年5月至2019年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院完成食管异物取出手术的患者42例。根据随机数字的方法将全部患者分为对照组和观察组,每组21例。对照组采用常规的方法使用电子胃镜将异物取出,观察组采用电子胃镜联合使用透明帽将异物取出。比较2组的治疗耐受性、异物取出时间消耗情况、手术视野清晰情况、异物取出成功率情况、异物取出后的并发症情况。结果观察组的治疗耐受性优于对照组(优5例/良14例/差2例vs.优1例/良13例/差7例)(P<0.05)。观察组在食管上段、中段、下段的异物取出时间均短于对照组[(6.27±1.01)min vs.(7.51±2.02)min,(8.62±1.11)min vs.(12.07±1.13)min,(11.07±1.26)min vs.(15.47±1.29)min](P<0.05)。观察组的总体异物取出成功率高于对照组(100.00%vs.71.43%)(P<0.05);观察组在食管上段的异物取出成功率高于对照组[100.00%vs.62.50%](P<0.05);2组在食管中段(100.00%vs.100.00%)和下段(100.00%vs.100.00%)的异物取出成功率数据差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术视野清晰度优于对照组(80.95%vs.52.38%)(P<0.05)。观察组在异物取出后的并发症发生率低于对照组(14.29%vs.42.86%)(P<0.05)。结论电子胃镜加用透明帽完成食管异物取出手术,可以提升患者的耐受性,降低异物取出的难度,为医师提供良好视野,缩减手术耗时,提升操作成功率,降低并发症。
- 刘鸿儒吴锋尚国印
- 关键词：食管异物透明帽电子胃镜嵌顿吞咽障碍
- 结肠镜操作困难的因素分析
- 刘鸿儒
- 结肠镜检查操作困难影响因素及解决方法被引量：11
- 2016年
- 结肠镜检查已广泛应用于肠道疾病诊治,也是结直肠疾病筛查的主要方法。结肠镜检查有助于及时发现和治疗癌前病变,如结直肠息肉和腺瘤,从而有效降低结肠直肠癌发病率。结肠镜检查质量是保证结肠镜筛查结果有效性的关键。
- 刘鸿儒杨幼林
- 关键词：结肠镜插管成功率
- 常见消化道黏膜下肿物的临床特点及治疗方法被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨常见消化道黏膜下肿物(submucosal tumors,SMTs)的临床特点、治疗方式及安全性。方法:选择2014年5月至2016年3月在哈医大一院经内镜切除的并经病理及免疫组化明确诊断的消化道粘膜下肿物的患者共49例。所有患者术后3个月、6个月及12个月后随诊复查胃镜。统计每种肿物的患者临床症状,各种黏膜下肿物的性别分布、大小,及在消化道的分布。计算超声内镜的诊断率,总结病理结果。结果:49例患者中,间质瘤25例,类癌9例,平滑肌瘤8例,异位胰腺4例,脂肪瘤2例,颗粒细胞瘤1例。间质瘤分布以胃底、胃体多见。类癌以直肠最多见,胃内也可见。平滑肌瘤多分布于食管,也可见于胃。异位胰腺多分布于胃窦。通过内镜黏膜下挖除术(Endoscopic submucosal excavation,ESE)切除42例,粘膜下隧道切除术(Submucosal tunneling endoscopic resection,STER)切除4例,还有3例行内镜下黏膜切除(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)。所有患者术后均无迟发性出血、严重感染及死亡病例发生。随访3-22个月,所有患者均无复发。结论:黏膜下肿物在内镜及超声内镜各有特点。超声内镜对黏膜下肿物的诊断与治疗具有重要的指导意义。双镜联合使SMTs的内镜下各种治疗方式(EMR、ESE、STER)更有安全保障,使患者受益最大。
- 吴锋王婷婷刘宇新刘鸿儒杨幼林
- 关键词：内镜下治疗安全性
- 血清K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)浓度及血糖水平与反流性食管炎的关系研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨血清钾离子(K^(+))、钠离子(Na^(+))、氯离子(Cl^(-))、钙离子(Ca^(2+))的浓度及血糖的变化与反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的相关性,从而揭示其对RE发生的部分影响。方法于2018年11月至2019年11月我院行胃镜检查诊断为RE的患者中随机抽取240例,根据其胃镜检查结果分为:RE总体组、RE-A级组、RE-B级组、RE-C级组,并设立健康对照组20名,分别检测血清K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)浓度及血糖水平。结果RE总体组血清K^(+)(3.99±0.42)mmol/L、Na^(+)(137.78±4.04)mmol/L、Cl^(-)(102.26±4.42)mmol/L均低于健康对照组K^(+)(4.36±0.37)mmol/L、Na^(+)(141.72±4.76)mmol/L、Cl^(-)(106.77±5.56)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001);RE总体组血清Ca^(2+)(2.30±0.15)mmol/L、血糖(6.71±3.90)mmol/L高于健康对照组Ca^(2+)(2.28±0.20)mmol/L、血糖(5.51±0.43)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。同时除RE-B级组血清Ca^(2+)浓度、RE-A级组血糖水平与健康对照组比较差异无统计学意义外,其他结果差异均有统计学意义(P<0.05)。但RE-A级组与RE-B级组两者间除Na^(+)外,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)浓度的降低及血清Ca^(2+)浓度、血糖水平的升高引起RE。
- 孙洪程刘鸿儒张智佳丁文博
- 关键词：反流性食管炎钾离子钠离子钙离子血糖
