乔崇 作品数:17 被引量:54 H指数:3 供职机构: 南阳市中心医院 更多>> 发文基金: 河南省科技发展计划项目 卫生部卫生公益性行业科研专项 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
南阳地区高血压人群基因多态性与抗高血压药物个体差异性关系临床研究 被引量:3 2013年 目的分析河南省南阳地区抗高血压药物相关基因分布特征,为该地区高血压患者个体化治疗提供参考,提高抗高血压治疗的经济效益。方法原发性高血压患者135例,通过Tap-man探针法对目前国内外已达成共识的五大类降压药疗效相关的13个基因位点进行检测,分析相关基因在不同人群的分布特征。结果 (1)南阳地区高血压患者可能对氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物疗效较好;(2)美托洛尔降压效果一般且发生心动过缓风险过高;(3)女性患者服用ACEI类药物后咳嗽风险明显高于男性,且效果较男性差(P<0.05);(4)肥胖高血压患者可能对氨氯地平效果较好(P<0.05)。结论南阳地区的高血压患者可广泛应用氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物;对美托洛尔效果可能较差,不建议广泛应用;女性患者不建议应用ACEI类药物;肥胖患者应用氨氯地平效果可能较好。 乔崇 李玉东 刘志远 高建步 米婷婷 杨守忠 张明明关键词:基因多态性 抗高血压药物 高血压 灵宝护心丹治疗原发性微血管性心绞痛的疗效观察 2024年 目的 观察研究灵宝护心丹治疗原发性微血管性心绞痛的临床疗效及安全性。方法 选取2019年12月—2022年6月就诊于南阳市中心医院的原发性微血管性心绞痛患者76例,按随机数字表法分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组患者给予冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防常规治疗,治疗组在上述治疗基础上口服灵宝护心丹,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者西雅图心绞痛调查量表(SQA)评分、运动平板结果和冠脉血流储备(CFR)。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.11%,明显高于对照组(71.05%,P<0.05)。治疗后,两组SAQ评分在各方面均高于治疗前(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者运动平板总运动时间明显升高,而ST段最大压低程度明显下降(P<0.05),且治疗组患者运动平板结果改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CFR指标比治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组患者冠脉血流储备情况显著高于对照组(P<0.05)。结论灵宝护心丹能够改善微血管心绞痛患者的临床症状,提高冠脉血流储备,增强运动耐量并改善患者生活质量。 王海洋 杨侃 白翠萍 张晋玮 张志良 乔崇 范春晖关键词:运动平板试验 冠状动脉血流储备 注射用辅酶I对急性心肌梗死病人心肌损伤及预后的影响 2022年 目的探究注射用辅酶I对急性心肌梗死(AMI)病人心肌损伤及预后的影响。方法选取2018年7月—2019年12月南阳市中心医院收治的择期经皮冠状动脉介入术(PCI)的AMI病人287例,采用随机数字表法分为观察组(143例)和对照组(144例)。两组病人均接受急诊PCI术,均行抗血小板等常规药物治疗,观察组在此基础上加用注射用辅酶I治疗。观察两组治疗前及PCI术后24 h后心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]变化;比较两组随访1个月时左心室功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室容积指数(LAVI)]及随访6个月不良心血管事件的发生情况。结果与入院时相比,两组PCI术后24 h cTnI、CK、CK-MB均明显升高(P<0.05),与观察组比较,对照组PCI术后24 h cTnI、CK、CK-MB升高更明显(P<0.05)。随访1个月后,观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组LAVI比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,观察组不良心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论注射用辅酶I应用于急性心肌梗死病人,可以明显减少急性期心肌损伤,改善心功能,同时降低短期不良事件发生率。 王海洋 刘琳 申文宇 乔崇 李京昌 陈安琪关键词:急性心肌梗死 心肌损伤 不良心血管事件 预后 南阳地区某医院急性心肌梗死患者院内用药10年变化趋势 2017年 目的通过对2001~2011年南阳市中心医院急性心肌梗死(AMI)患者的院内用药分析,探讨10年间AMI患者院内用药的变化趋势,为AMI患者合理用药提供参考。方法随机选择该院2001、2006、2011年间AMI患者住院病历,提取详细临床信息,分析AMI患者阿司匹林、氯吡格雷、他汀、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体桔杭药(ARB)及β受体阻滞剂的使用情况及其变化趋势。结果共收集AMI病历234份,结果显示:2001~2011年,阿司匹林、氯吡格雷及他汀的应用率增加,差异具有统计学意义(阿司匹林:2001年80.0%,2006年86.0%,2011年94.8%,P=0.013;氯吡格雷2001年0.0%,2006年50.9%,2011年87.8%,P<0.001;他汀2001年34.0%,2006年81.8%,2011年95.6%,P<0.001),β受体阻滞剂和ACEI/ARB类药物应用率仍比较低,且10年间变化无统计学差异(β阻滞剂2001年51.1%,2006年64.7%,2011年56.4%,P=0.401;ACEI类药物2001年62.5%,2006年72.2%,2011年60.9%,P=0.262)。结论过去10年间,南阳市中心医院AMI患者,阿司匹林、氯吡格雷及他汀使用率明显增加,β受体阻滞剂和ACEI/ARB类药物的使用仍与指南存在一定差距。 高建步 杨守忠 李玉东 乔崇 张松雨关键词:心肌梗死 他汀 抗血小板药物 Β受体阻滞剂 心电图联合PESI评分在急性肺栓塞病情分层及预后预测中的价值 被引量:1 2024年 目的探讨心电图联合肺栓塞严重程度指数(PESI)评分在急性肺栓塞(APE)患者病情分层及预后预测中价值。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治的APE者122例为APE组,同期在体检中心匹配136例健康体检者为对照组,对比两组心电图特征,分析不同病情患者的心电图评分、PESI评分。APE患者接受常规治疗30 d,对比不同预后患者心电图评分、PESI评分,分析心电图联合PESI评分对预后预测价值。结果APE组S_(Ⅰ)Q_(Ⅲ)T_(Ⅲ)、V_(1)导联T波倒置、V_(2)导联T波倒置、V_(1)、V_(2)导联ST段抬高<0.1 mV、心房颤动、顺钟转位发生率高于对照组(P<0.05)。重度患者心电图评分、PESI评分高于中度与轻度患者,中度患者心电图评分、PESI评分高于轻度患者(P<0.05)。经Pearson分析,心电图评分、PESI评分与病情程度呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线图显示,心电图评分、PESI评分联合应用对APE患者预后预测价值的曲线下面积(AUC)为0.803,高于单一指标的预测价值(P<0.05)。高水平心电图评分、PESI评分的APE患者发生预后不良的危险度为低水平的3.351倍、4.919倍(P<0.05)。结论心电图与PESI评分联合应用可有效预测APE患者预后状况,动态监测心电图、PESI评分变化,可为临床病情评估提供依据,便于临床制定针对性治疗方案。 李悦鑫 刘儒 郭璐映 乔崇关键词:心电图 急性肺栓塞 病情程度 预后 南阳地区高血压人群药物基因组学与抗高血压基因导向个体化用药临床研究 背景:原发性高血压是一种古老而常见的疾病,据一项调查显示,至2010年,我国现有高血压病人约2亿。目前高血压病的临床治疗手段主要为改变不良生活方式及药物治疗,其中绝大多数患者须药物降压。而高血压患者降压药物的选择仍主要根... 乔崇关键词:基因多态性 个体化治疗 高血压 文献传递 氯吡格雷对冠心病介入治疗患者的血栓素B2水平、血小板聚集率及预后影响 被引量:1 2021年 目的:探讨氯吡格雷在冠心病介入治疗患者中的应用效果。方法:选取88例行冠心病介入治疗的患者,将其随机分成对照组和观察组。对照组44例,予以阿司匹林常规治疗;观察组44例,加用氯吡格雷。比较两组凝血功能指标、血栓素B2(TXB2)水平与血小板聚集率(MPAR)、心血管不良事件及不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,观察组FIB高于对照组,PT、APTT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6 h、12 h后,观察组的TXB2水平、MPAR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷在冠心病介入治疗患者中具有较高的应用价值,可改善凝血功能,降低TXB2水平和MPAR,减少心血管不良事件发生。 乔崇 柴志勇 申文宇 刘琳 李京倡关键词:冠心病介入治疗 氯吡格雷 噻氯匹定 血小板聚集率 丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗急性冠状动脉综合征的疗效及对血脂和心功能的改善作用 被引量:6 2020年 目的探讨丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效及对血脂和心功能的改善作用。方法选择2016年1月—2019年1月期间南阳市中心医院收治的ACS患者124例,采用随机数字表法将患者分为2组:单药组、联合组,各62例。单药组采用美托洛尔治疗,联合组采用丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗。采用酶比色法测定血脂水平,即低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC);超声心动图检测心功能指标:左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF);化学发光法测定血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果联合组和单药组治疗总有效率分别为98.39%、87.10%,2组比较差异具有统计学意义(χ~2=5.871,P=0.015)。治疗后,2组LDLC、TG、TC水平均较治疗前明显降低,HDLC较治疗前明显升高(P<0.05);联合组LDLC、TG、TC水平均较单药组更低,HDLC较单药组更高(P<0.05)。治疗后,2组LVESV、LVEDV较治疗前明显缩小,LVEF较治疗前明显增高,cTnI较治疗前明显降低(P<0.05);联合组LVESV、LVEDV较单药组更小,LVEF较单药组更高,cTnI较单药组更低(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗ACS患者的疗效满意,有利于明显改善血脂水平和心功能状况,值得临床推广应用。 乔崇 柴志勇 申文宇 刘琳关键词:急性冠状动脉综合征 丹参川芎嗪注射液 美托洛尔 血脂 替罗非班联合阿托伐他汀钙片在冠心病患者PCI后的应用价值 被引量:3 2022年 目的探讨替罗非班联合阿托伐他汀钙片在冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用价值。方法选择2019年11月至2020年11月于该院行PCI的78例CHD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各39例。对照组口服阿司匹林肠溶片与阿托伐他汀钙片,观察组在此治疗基础上,加用注射用盐酸替罗非班,连续用药3个月。比较两组炎症因子水平、血管内皮功能指标、主要心血管不良事件(MACE)、不良反应。结果治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组,NO水平高于对照组,ET-1、vWF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合阿托伐他汀钙片在CHD患者中具有较高的应用价值,可降低PCI后机体炎症因子水平,改善血管内皮功能,减少MACE发生,安全可靠。 乔崇 柴志勇 申文宇 刘琳 李京倡关键词:冠心病 替罗非班 炎症因子 血管内皮功能 芪苈强心胶囊联合左西孟旦对慢性充血性心力衰竭病人血浆NT-proBNP水平的影响 被引量:25 2020年 目的观察芪苈强心胶囊联合左西孟旦对慢性充血性心力衰竭病人血浆N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2016年1月—2016年12月在南阳市中心医院心内科住院治疗的慢性充血性心力衰竭病人96例,将入选的病人随机分为A组、B组和C组,各32例。A组给予常规抗心力衰竭治疗,B组在A组治疗基础上加用左西孟旦,C组在B组治疗基础上加用芪苈强心胶囊。分别于治疗前及治疗后24 h及1个月测量并比较3组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、6 min步行距离(6MWT)及NT-proBNP水平。结果与治疗前比较,治疗后3组LVEDD、LVEF、SV明显改善,6MWT延长,NT-proBNP水平降低(P<0.05);治疗后24 h、治疗后1个月B组和C组较A组明显改善,且C组优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合左西孟旦较单用左西孟旦能改善慢性充血性心力衰竭病人的心功能。 申文宇 刘琳 乔崇 齐贵彬 张玉鑫 李慧关键词:慢性充血性心力衰竭 芪苈强心胶囊 左西孟旦