目的探讨血清硬骨素(recombinant sclerostin,SOST)、dickkopf相关蛋白1(dickkopf-like protein 1,DKK-1)水平与分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后发生骨质疏松患者骨代谢指标的相关性。方法收集山西医科大学第二医院110例DTC术后诊断为骨质疏松的患者作为观察组,另收集110例DTC术后未诊断出骨质疏松的患者作为对照组。对比两组患者一般资料、骨密度、硬骨素(recombinant sclerostin,SOST)、DKK-1水平与骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基端原肽(N-terminal propeptide of type I procollagen,PINP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、β-异构C-端肽(beta-isomerized C-telopeptide,β-CTX)、25-羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3]水平。分析血清SOST、DKK-1水平与骨代谢指标的相关性,探讨影响骨质疏松形成的危险因素。结果观察组患者骨密度T值(-3.27±0.92)显著低于对照组(-1.23±0.27,t=22.32,P<0.001)。观察组血清SOST(15.84±1.34,t=32.53,P<0.001)、DKK-1(5.96±1.40,t=4.82,P<0.001)水平显著高于对照组(SOST:10.24±1.21,DKK-1:5.05±1.40)。观察组血清PINP(40.95±9.84,t=7.59,P<0.001)、BALP(23.14±5.26,t=5.06,P<0.001)、β-CTX(1.07±0.54,t=4.96,P<0.001)水平显著高于对照组(31.48±8.64,19.64±4.99,0.78±0.29),25-(OH)D3水平(13.68±4.49)显著低于对照组(18.31±5.72,t=6.68,P<0.001)。血清SOST与PINP(r=0.33,P=0.001)、BALP(r=0.23,P=0.016)、β-CTX(r=0.19,P=0.046)呈显著正相关,与25-(OH)D3相关性不显著(r=-0.09,P=0.349)。血清DKK-1与PINP(r=0.19,P=0.044)、BALP(r=0.26,P=0.007)、β-CTX(r=0.21,P=0.028)呈显著正相关,与25-(OH)D3相关性不显著(r=-0.16,P=0.088)。血清SOST、DKK-1水平是影响骨质疏松形成的独立危险因素(均P<0.05)。结论血清SOST、DKK-1水平是影响骨质疏松形成的独立危险因素,其与DTC术后骨质疏松患者骨代谢指标PINP、BALP、β-CTX呈显著正相关。
