杜玉斌
- 作品数：11 被引量：33H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卵圆孔未闭合并偏头痛患者行封堵术治疗的临床疗效被引量：10
- 2019年
- 目的评价卵圆孔未闭合并偏头痛患者介入封堵术治疗效果。方法收集185例卵圆孔未闭(PFO)患者,分析其中合并偏头痛患者比例以及右向左分流(RLS)情况,并比较术前、术后1、3、6个月头痛发作频率、持续时间、发作程度VAS评分及HIT-6评分。结果 134例PFO患者存在不同程度的偏头痛,其中76.1%患者存在中到大量RLS。PFO患者头痛发作频率、持续时间明显减少,发作程度VAS评分、HIT-6评分明显下降。结论 PFO合并偏头痛患者行介入封堵术能有效缓解及治疗偏头痛。
- 杜玉斌张宏伟辛恺李丹
- 关键词：卵圆孔未闭偏头痛介入封堵术
- 以尿路感染为首发表现的无焦痂恙虫病1例
- 2023年
- 恙虫病是一种可累及多个系统的急性感染性疾病,临床表现复杂多样,对于没有典型焦痂或以少见临床表现起病的患者,容易出现误诊或漏诊。现报道1例以高热、腰痛、尿频及尿痛为首发表现的患者,常规抗感染治疗无效,入院后迅速出现多脏器功能衰竭,经宏基因组学二代测序诊断为重症恙虫病,使用奥马环素治疗后病情好转。
- 方昌全麦辉谭小颖杜玉斌徐丽敏
- 关键词：恙虫病泌尿道感染
- TEG在评价冠心病患者PCI术后抗血小板治疗效果及监测缺血、出血事件发生中的作用被引量：6
- 2019年
- 目的应用血栓弹力图(TEG)监测冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后应用抗血小板药物的效果,分析其与PCI术后患者缺血和出血事件的关系。方法收集2017年7月～2018年5月广东省惠州市第一人民医院(以下简称"我院")诊断为冠心病并行PCI治疗的患者300例,均予阿司匹林和氯吡格雷进行双联抗血小板治疗,以血小板花生四烯酸(AA)途径血小板聚集抑制率≥50%定义阿司匹林起效,二磷酸腺苷(ADP)途径血小板聚集抑制率≥30%定义氯吡格雷起效。根据TEG AA/ADP抑制率结果分为阿司匹林+氯吡格雷起效组(AA及ADP抑制率均达标)200例,阿司匹林未起效组30例,氯吡格雷未起效组50例,阿司匹林+氯吡格雷未起效组20例。比较四组的血小板抑制率及随访半年内的缺血事件总发生率。根据TEG中二磷酸腺苷诱导最大血块强度(MA-ADP)结果分为MA-ADP<31 mm组、31 mm≤MA-ADP≤47 mm组、MA-ADP>47 mm组,比较三组的血小板抑制率、出血事件总发生率。结果四组患者的血小板抑制率、缺血事件总发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。阿司匹林+氯吡格雷起效组血小板抑制率最高,显著高于其他各组(P <0.05)。阿司匹林+氯吡格雷未起效组的缺血事件总发生率达35.00%,显著高于其他各组(P <0.05)。将纳入的300例患者按照TEG MA-ADP结果分为MA-ADP<31 mm组、31 mm≤MA-ADP≤47 mm组、MA-ADP>47 mm组,三组患者血小板抑制率、出血事件总发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。其中MA-ADP>47 mm组的血小板抑制率显著低于其他两组(P <0.05)。其中MA-ADP>47 mm组的出血事件总发生率仅5%,显著低于其他两组(P <0.05)。结论对于PCI术后接受抗血小板治疗的患者,应用TEG进行监测,可指导抗血小板治疗方案的调整,确保血小板聚集活性的抑制效果,从而减少心血管不良事件的发生。
- 杜玉斌李丹黄思兵张法宁
- 关键词：血栓弹力图经皮冠状动脉介入治疗氯吡格雷
- 血栓弹力图对冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗患者血小板聚集抑制效果的评价被引量：6
- 2020年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗血小板治疗患者血小板聚集抑制效果的评价。方法选择2017年1月至2018年12月我院收治的200例行PCI术后抗血小板治疗的冠心病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组100例和观察组100例。对照组患者术前口服300 mg阿司匹林及300 mg硫酸氢氯吡格雷片,PCI术后口服100 mg阿司匹林,每日1次,75 mg氯吡格雷,每日1次。观察组患者术前口服300 mg阿司匹林及180 mg替格瑞洛口服,PCI术后口服100 mg阿司匹林,每日1次,90 mg替格瑞洛,每日1次,经TEG观察2组患者术后花生四烯酸(AA)及腺苷二磷酸(ADP)途径下凝血反应时间、血凝块形成时间、最大波幅及角度等TEG参数值及血小板聚集抑制效果。结果术后,观察组AA及ADP途径下凝血反应时间、血凝块形成时间长于对照组,最大波幅低于对照组,角度小于对照组,血小板抑制效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在TEG监测显示,阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板聚集效果优于阿司匹林联合氯吡格雷,其可监测冠心病PCI术后抗血小板治疗患者血小板聚集抑制效果,利于临床监测结果指导调整抗血小板治疗方案,改善预后。
- 邱玉杏杜玉斌高裕城
- 关键词：动脉粥样硬化血小板聚集抑制剂血栓弹力图
- 急性冠脉综合征PCI术后应用替格瑞洛的临床治疗效果探讨被引量：1
- 2019年
- 目的旨在探讨急性冠脉综合征PCI术后应用替格瑞洛的临床治疗效果。方法对选择2017年1月～2018年1月入住我院行PCI术后的急性冠脉综合征患者120例,采取随机数字表法随机分为两组,每组60例,对照组予氯吡格雷75mg口服,每天1次,持续1年;研究组予替格瑞洛90mg口服,早晚各1次,持续1年。比较两组的临床疗效、血小板抑制率前后的变化情况、不良事件发生率。结果研究组患者的血小板抑制率治疗后显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(96.00%vs 70.00%,P <0.05)。研究组患者治疗后的不良事件发生率为10.0%,对照组不良事件发生率为40.0%,两组不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将替格瑞洛应用于急性冠脉综合征PCI术后可以提高疗效,抑制血小板聚集,减少不良事件发生率,从而促进疾病快速康复。
- 杜玉斌李丹
- 关键词：急性冠脉综合征PCI术后
- 慢性阻塞性肺疾病并骨质疏松症患者血清RANKL、骨保护素水平的变化被引量：4
- 2022年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨质疏松患病情况及OPG/RANK/RANKL系统在COPD骨代谢中的作用。方法选取2020年1月~2021年4月于我院就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者及按2∶1比例随机纳入同期健康体检者为研究对象。应用双能X线骨密度仪(DEXA)测定腰椎L1~L4及股骨颈的骨密度(BMD),根据骨密度将稳定期COPD患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,检测所有研究对象肺功能及入组当天血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)水平并进行统计学分析。结果①COPD并发骨质疏松患病率为45.0%;②COPD骨质疏松组患者腰椎及股骨颈BMD随肺功能的下降而逐渐减低;③COPD骨质疏松组RANKL/OPG比值及血清RANKL水平明显高于非骨质疏松组,但OPG水平差异不显著。COPD骨质疏松组患者血清RANKL水平、RANKL/OPG比值随肺功能的下降而逐渐升高;④腰椎及股骨颈BMD与血清RANKL水平、RANKL/OPG比值呈负相关,与FEV_(1)(%)呈正相关,但与OPG水平无相关性。结论慢性阻塞性肺疾病容易继发骨质疏松,COPD骨代谢以骨吸收增强为主,OPG/RANK/RANKL系统在其中起着重要的作用。
- 徐丽敏方昌全麦辉谭小颖杜玉斌
- 关键词：骨保护素核因子ΚB受体活化因子配体慢性阻塞性肺疾病骨质疏松
- 唑来膦酸治疗慢阻肺患者骨质疏松症的疗效及对OPG、RANKL表达的影响被引量：3
- 2022年
- 目的研究唑来膦酸对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者骨质疏松症的临床疗效及对OPG/RANK/RANKL系统的影响。方法选择惠州市第一人民医院老年病科住院治疗的60例慢阻肺并骨质疏松症患者,予唑来膦酸及钙尔奇D治疗,疗程1年,检测患者治疗前后骨密度(BMD)、肺功能、血钙、血磷、血清Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、血清Ⅰ型胶原C末端肽交联(S-CTX)、血清骨保护素(OPG)、血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及VAS评分并进行统计学分析。结果①患者治疗1年后VAS评分、血清RANKL水平、RANKL/OPG比值及血清PINP、S-CTX水平较前明显降低,腰椎及股骨颈BMD较前明显升高(P<0.05);②治疗后患者血清RANKL水平、RANKL/OPG比值与血清S-CTX水平呈负正相关(P<0.05);③10%的患者使用唑来膦酸1~2天后出现轻微不良反应(发热、头疼及关节痛)。结论唑来膦酸可有效改善慢阻肺并骨质疏松患者骨代谢情况,提升骨密度,其作用机制可能与抑制RANKL介导的NF-κB信号通路相关。
- 徐丽敏方昌全麦辉谭小颖杜玉斌
- 关键词：唑来膦酸骨保护素核因子ΚB受体活化因子配体
- 不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影特征
- 2016年
- 目的：对不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影（CCTA）的临床特征进行探讨。材料与方法：对2013年7月-2015年7月我院内科收治的117例糖尿病患者的冠状动脉CT血管造影资料进行回顾分析,根据病程差异分为A组（5年之内）和B组（5年以上）,分别为61例、56例,对比分析两组CCTA的临床特征。结果：通过对比分析,B组的冠状动脉狭窄发生率为38.4%,明显高于A组的23.5%,差异有统计意义（P〈0.05）;两组冠状动脉累计病变率,及冠状动脉钙化积分均存在差异,有统计意义（P〈0.05）。结论：对于糖尿病患者应在早期采取CT血管造影进行冠心病筛查,可提高检出率,加强预防性治疗,临床意义重大。
- 黄柏锋赖海辉林强钟柳城张法宁程传虎肖俊强曾燕文杜玉斌
- 关键词：糖尿病冠状动脉CT血管造影
- 联合检测血栓弹力图与D-二聚体在深静脉血栓评分中 高危患者的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨联合检测血栓弹力图(TEG)与D-二聚体(D-D)在深静脉血栓(DVT)评分中高危患者的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月~2019年12月期间于本院接受治疗的102例DVT评分中高危患者研究资料,所有入选者均于术前、术后1d、术后3d及术后7d时进行TEG与D-D检测,以术后7d时彩色多普勒超声检查结果为金标准,分析TEG与D-D单独及联合检测在DVT形成中的诊断价值。结果:术后1d及术后3d时R值及K值短于术前,α角、MA值、CI值大于术前,D-D水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d时,R值及K值高于术后3d时,α角、MA值、CI值低于术后3d时,D-D水平低于术后3d时,差异有统计学意义(P<0.05);102例患者术后发生DVT者共21例,TEG与D-D联合检出20例(95.24%),高于TEG检出17例(80.95%)或D-D检出16例(76.19%)的单独检测,但与TEG、D-D单独检测,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEG与D-D检测可有效反映患者凝血功能,联合检测在诊断DVT形成中具有较高应用价值。
- 黄同花郑裕鹏黎凤美杜玉斌李丹高裕城
- 关键词：深静脉血栓血栓弹力图D-二聚体
- 宏基因组学二代测序诊断鹦鹉热衣原体肺炎26例的临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨通过宏基因组学二代测序诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及治疗策略。方法选择2020年1月至2021年12月由惠州市中心人民医院和惠州市第一人民医院收治的26例鹦鹉热衣原体肺炎患者, 收集其临床资料, 包括一般情况、临床表现、实验室检查、胸部计算机断层成像、宏基因组学二代测序结果、治疗用药及预后等。结果 26例患者中, 20例(76.9%)有鸟或家禽接触史, 发病季节以冬季[57.7%(15/26)]最多见。26例患者均出现高热、畏寒、纳差、乏力和咳嗽, 21例(80.8%)出现呼吸困难, 19例(73.1%)有相对缓脉, 12例(46.2%)出现头痛、肌肉酸痛, 7例(26.9%)有意识障碍。26例患者中, 白细胞计数正常17例(65.4%), 淋巴细胞计数减少21例(80.8%)。26例患者超敏C反应蛋白、降钙素原均有升高, D-二聚体升高24例(92.3%), 天冬氨酸转氨酶升高18例(69.2%), 丙氨酸转氨酶升高15例(57.7%)。胸部计算机断层成像检查以肺实变为主要表现, 20例(76.9%)为多肺叶病变, 18例(69.2%)病灶主要位于肺下叶。26例患者的宏基因组学二代测序检测结果中, 9例(34.6%)只检出鹦鹉热衣原体, 余17例(65.4%)除检出鹦鹉热衣原体外, 还检出了其他病原微生物。经过针对性抗感染治疗后, 除2例因多脏器功能衰竭死亡外, 其余24例均好转。结论鹦鹉热衣原体肺炎常见表现为高热、呼吸困难、相对缓脉, 白细胞计数多正常, 肺部影像学表现为肺实变, 宏基因组学二代测序有助于疾病早期诊断, 经过及时、有效的治疗后患者预后良好。
- 徐丽敏方昌全麦辉谭小颖杜玉斌
- 关键词：鹦鹉衣原体鹦鹉热肺炎影像学表现
