王兰娣治疗重症肺系疾病经验采撷 2020年 重症肺系疾病为临床肺病科棘手问题,其病情变化迅速,死亡率高,严重威胁肺病患者的生命。该文介绍王兰娣在遵循中医整体观念、辨证论治的基础上,采用黄芪四逆汤治疗重症肺系疾病的治疗经验。 周立文 王兰娣关键词:四逆汤 真武汤 宣肺化浊丸治疗急性气管-支气管炎的单臂临床研究 2024年 目的:观察宣肺化浊丸治疗急性气管-支气管炎湿热毒邪犯肺证的临床疗效及安全性。方法:采用前瞻性单臂试验临床研究方法,所有病例来自于2024年2~6月甘肃省中医院肺病科门诊确诊为急性气管-支气管炎的患者,对符合纳入、排除标准的患者予宣肺化浊丸治疗,连续治疗7天。比较患者治疗前后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、中医证候评分、莱塞斯特咳嗽问卷(leicester cough questionnaire,LCQ)评分。结果:总有效率为97.86%(320/327);治疗前VAS评分(6.18±1.38)分,治疗后为(0.98±1.35)分,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后咳嗽缓解率为44.34%(145/327),消失率为54.74%(179/327);治疗后中医证候各项评分及症状发生均低于治疗前(P<0.01);治疗后患者LCQ生理、心理、社会及总评分均高于治疗前(P<0.01)。结论:宣肺化浊丸能有效改善急性气管-支气管炎证属湿热毒邪犯肺证患者咳嗽等临床症状,提高患者生活质量,但需要高质量的临床随机对照试验进行进一步验证。 万佳宜 李兴芳 罗向霞 徐倩 赵冰 梁夏丽 张茂福 沈雁云 李蓉蓉 刘叶元 李欣钰 王冠伟 周立文 张新迪 董敏 安玉芬 孟令鑫 张志明关键词:急性气管-支气管炎 王兰娣治疗胃食管反流性咳嗽经验 被引量:1 2019年 王兰娣主任医师根据多年治疗咳嗽经验,遵循中医理论体系之整体观念和辨证论治思想,简化咳嗽证型,采取优化治疗方案治疗胃食管反流性咳嗽,以中医养生配合活血祛瘀、行气降逆、健脾祛湿、和胃止咳治疗本病,临床疗效满意。 周立文 王兰娣关键词:胃食管反流性咳嗽 中医药治疗 名医经验 以胸腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮合并带状疱疹的中西医诊疗思考 被引量:1 2022年 该文分享1例以胸腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮合并带状疱疹患者的诊治经过及结果,以及中西医诊疗思考。 刘立德 周立文 何桥关键词:胸腔积液 系统性红斑狼疮 悬饮 带状疱疹 首发症状 基于Label-free技术的非小细胞肺癌蛋白质差异研究 2023年 目的 基于非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)及与其配对的非癌性邻近组织(non-cancerous adjacent tissues,NATs)的蛋白质组学分析,寻找NSCLC诊断相关蛋白标志物。方法 应用非标记定量蛋白组学(LFP)技术,以NSCLC患者配对的NATs为对照,对5例NSCLC患者进行癌组织蛋白质组学分析。以差异倍数>1.5(上调)或<0.67(下调)且P<0.05为标准筛选差异蛋白。应用String网站和R语言对差异蛋白进行基因本体论(gene ontology,GO)分析、京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析,为进一步研究提供良好基础。结果 本研究发现差异蛋白共644个,其中339个蛋白表达上调,305个蛋白表达下调。PCA结果显示,差异蛋白可明显区分NSCLC与NATs。GO分析结果表明,差异蛋白大多以细胞外泌体的形式存在且主要富集于调节胞外分泌、胞外分泌、骨髓细胞激活参与免疫反应等的生物学过程以及钙粘着蛋白绑定、细胞外基质绑定等的分子功能。KEGG分析结果显示,差异蛋白主要富集在抗坏血酸和醛酸代谢、组氨酸代谢、蛋白质消化吸收、丙酮酸代谢等通路(P<0.05)。结论 NSCLC与NATs存在明显差异,可为发现NSCLC新型标志物提供线索。 魏文海 李兴芳 张新迪 周立文 赵琼 李静芸 牛慧敏关键词:非小细胞肺癌 敦煌呼吸妙诀吐纳导引操对老年COPD患者肺康复的效果研究 2024年 目的 研究敦煌呼吸妙诀吐纳导引操对改善老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺康复的临床疗效。方法 将70例COPD患者按照随机数字表法分为试验组(n=35)和对照组(n=35)。对照组进行常规治疗及康复训练,试验组在对照组干预基础上进行2个月的敦煌呼吸妙诀吐纳导引操训练。比较两组患者干预前后的肺功能指标、6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT)步行距离、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified Medical Research Council dyspnea scale,mMRC)评分以及慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分。结果 干预后,试验组患者第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC较对照组明显升高(P均<0.05),6MWT步行距离较对照组明显增加,mMRC评分、CAT评分较对照组明显降低(P均<0.05)。结论 敦煌呼吸妙诀吐纳导引操对加速老年COPD患者肺康复、缓解呼吸困难及改善肺功能效果明显,具有较高的临床应用价值。 刘晓霞 周璐 周立文 宋媛媛 马真琴关键词:敦煌医学 慢性阻塞性肺疾病 肺康复 胸部定量HRCT“肺气肿指数”和“肺气肿分布类型”对哮喘-慢阻肺重叠(ACO)诊断价值研究 被引量:1 2021年 目的:探讨在支气管哮喘患者、慢阻肺患者和正常居民三者中胸部定量HRCT检查肺气肿指数(emphysema index,EI)和其分布特征,并研究在支气管哮喘患者中高肺气肿指数者的主要病情(急性发作次数、肺功能等)特征,进一步探讨胸部定量HRCT检查肺气肿指数在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)中的价值。方法:选取2019年7月—2020年7月在甘肃省中医院的150例哮喘患者作为A组,150例慢阻肺患者作为B组,选取体检中心的150例正常非吸烟者作为C组。收集研究对象的基本资料,依据正常人的EI水平确定其临界值。按照A组研究对象的EI水平将该组分为A1组(高EI水平)和A2组(低EI水平),比较各组的既往吸烟史、体质量指数、急性加重发作状况、肺功能指标、肺气肿指数和肺气肿分布分型。结果:C组既往吸烟频率及急性加重发作状况均为0,既往吸烟频率中B组显著高于A组,A组、C组体质量指数高于B组,B组急性加重发作频率均高于A组(P<0.05);且在A组中,A1组体质量指数比A2组低(P<0.05);A1组的急性加重发作频率高于A2组(P<0.05);A组的FVC%、△FEV1.0%均高于B组(P<0.05);A1组的FEV1.0%及FEV1.0/FVC均低于A2组(P<0.05);B组肺气肿指数显著高于A组和C组(P<0.05),A组肺气肿指数显著高于C组(P<0.05)。结论:EI水平与慢阻肺患者及哮喘患者的病情有着密切的联系,EI水平越高则病情越严重,吸烟频率高、急性加重发作频率高及体质指数越低的哮喘患者更容易出现哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠。 马建科 周晟 王闻奇 陈晓飞 周立文蛋白质组学发现的分子标志物在肺癌中的应用 2024年 癌症是20世纪以来人类疾病史上面临的重大难题和挑战,而我国肺癌的发病率及死亡率在肿瘤中居首位。肺癌早期难以发现以及治疗耐药性的出现是预后差的重大因素,而肿瘤生物标志物的发现可能有效扭转这一局面。蛋白质组学技术可以从细胞整体水平上比较异型细胞与正常细胞蛋白质谱的差异表达,从而筛选出肿瘤生物标志物。近年来,国内外学者在寻找肺癌生物标志方面做了许多有指导意义的探索,本综述通过总结目前蛋白质组学发现的新型潜在生物标志物在肺癌的早期诊断、进展期肺癌监测、预后监测以及预测耐药性中的重要作用,以期对肺癌的早期诊断及治疗具有一定的指导。 周立文 王转弟关键词:蛋白质组学 生物标志物 肺癌 中心静脉导管闭式引流与传统闭式引流治疗自发性气胸的应用对比观察 被引量:1 2022年 试验主要为了观察分析中心静脉导管闭式引流术相比于传统闭式引流术对自发性气胸发生时的临床优效性。选取2017年8月—2020年10月就诊于甘肃省中医院肺病科自发性气胸患者60例,按照随机数字表法分为2组,中心静脉导管组30例、传统胸腔穿刺组30例,对所选60例患者分别进行中心静脉导管胸腔闭式引流术和传统胸腔穿刺胸腔闭式引流术治疗。经不同方法治疗后,比较二者出院前的疗效、住院时间、闭式引流相关并发症、半年内复发率及再发率。中心静脉导管组治疗有效率高,差异不具有统计学意义(P﹥0.05);但复发率及再发率、并发症发生率低(P﹤0.05)。自发性气胸行胸腔闭式引流使用中心静脉导管并发症少,住院时间短,复发率低,在临床实践中更具有优效性。 魏文海 赵琼 李兴芳 周立文 董敏关键词:中心静脉导管 闭式引流 自发性气胸 中西医结合治疗2型糖尿病神经型病足临床疗效观察 2016年 观察中西医结合治疗2型糖尿病神经型病足的临床疗效。将60例2型糖尿病神经型病足患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予控制血糖、局部清创换药、抗感染、营养神经等常规治疗;治疗组在此基础上加用丹红注射液静点每日一次并云南白药粉局部换药治疗。经过一个疗程治疗,治疗组临床显效20例,有效8例,总有效率为93.3%;对照组临床显效16例,有效7例,总有效率76.7%;2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后VPT数值比较,差异有非常显著性意义(P<0.05)。患者治疗后神经传导速度(运动、感觉)明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。中医辨证选用中药静点加之局部中药换药治疗2型糖尿病神经型病足较常规治疗临床疗效显著,并且患者的临床症状和体征得到极大的改善。 周立文关键词:2型糖尿病 神经型 糖尿病足 中西医结合 临床疗效观察