- 骨质疏松性股骨颈骨折内固定术后骨不愈合的可视化预测模型构建与验证
- 2024年
- 目的探讨骨质疏松性股骨颈骨折(OFNF)患者内固定术后骨不愈合的风险因素,并构建预测列线图模型。方法回顾性分析2014年1月至2021年7月在南阳张仲景医院进行内固定术治疗的226例OFNF患者的临床资料,按照术后骨折是否愈合分为愈合组(174例)例与不愈合组(52例)。采用logistic回归分析筛选OFNF患者内固定术后骨不愈合的独立危险因素,并构建风险预测列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述模型的区分度,并采用Bootstrap自抽样法和一致性指数(CI)对上述模型进行内部验证。结果OFNF患者内固定术治疗后骨不愈合发生率为23.01%(52/226)。不愈合组骨折Garden分型为Ⅲ/Ⅳ型、Singh指数Ⅰ~Ⅲ度、骨折发生至手术时间>2 d、粉碎性骨折、非解剖复位、术后下地扶拐不负重活动时间<3个月的患者占比高于愈合组(P<0.05)。logistic回归分析显示,骨折Garden分型为Ⅲ/Ⅳ型、Singh指数Ⅰ~Ⅲ度、骨折发生至手术的时间>2 d、粉碎性骨折、非解剖复位均为OFNF患者内固定术后骨不愈合的独立危险因素(OR=2.184、2.065、2.565、2.452、2.361,P<0.05)。列线图模型评估曲线下面积(AUC)为0.815,列线图区分度良好;采用Bootstrap自抽样法和CI对列线图模型进行验证,得CI为0.868,校准曲线与理想曲线贴合良好。结论骨折Garden分型、骨质疏松程度、骨折发生至手术时间、粉碎性骨折、复位质量均为OFNF患者内固定术后骨不愈合的独立危险因素,据此建立的列线图模型对OFNF患者内固定术后骨不愈合风险的预测效能良好,可高效筛选出内固定术后发生骨不愈合的高危OFNF患者,为术后预防与治疗提供临床指导。
- 陈俊地王璐
- 关键词：骨质疏松性股骨颈骨折骨不愈合
- 肛周脓肿术后浮挂药线并垫棉加压处理的临床研究
- 2023年
- 目的:探讨浮挂药线联合垫棉加压在肛周脓肿术后患者中的应用效果。方法:选取2020年11月至2021年11月于我院拟行一期切开挂线引流治疗的100例肛周脓肿患者,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组术后常规换药,观察组术后予以浮挂药线及垫棉加压处理。术后2周评价临床疗效。比较2组临床疗效、术后疼痛及渗液情况、创面愈合时间及患者满意度。结果:观察组临床总有效率(98.00%)高于对照组(86.00%),术后第3、5、7、10天时疼痛程度及创面渗液情况明显轻于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,患者满意度(96.00%)明显高于对照组(82.00%),P<0.05。结论:肛周脓肿术后浮挂药线并予垫棉加压处理可减轻患者疼痛、渗液程度,加速创口愈合,有助于提高患者满意度。
- 王璐王远航王英
- 关键词：肛周脓肿术后疼痛创面愈合满意度
- 强化社会、家庭支持对脑梗死伴抑郁患者心理及日常生活能力的影响被引量：22
- 2020年
- 目的探讨强化社会及家庭支持对脑梗死伴抑郁患者的心理状态及日常生活能力的影响。方法将本院2016年10月~2018年10月期间收治的108例脑梗死伴抑郁的患者随机分组,各54例,对照组为常规护理干预,观察组则强化社会及家庭支持,比较两组疗效、心理、神经功能、生活质量。结果护理3个月和护理6个月两组患者抑郁程度均逐渐降低,其中观察组护理后不同阶段抑郁评分显著低于对照组,P<0.05;护理3个月和护理6个月两组患者神经功能及自理能力均逐渐改善,其中观察组护理后不同阶段神经功能评分显著低于对照组,而自理能力评分显著高于对照组,P<0.05;观察组治疗有效率为96.30%,高于对照组的84.48%,P<0.05。结论针对脑梗死伴抑郁患者强化社会及家庭支持可改善其心理状态,改善症状及神经功能,提高生活质量。
- 唐娟崔金虹尚芳芳吴静王璐
- 关键词：脑梗死抑郁日常生活能力
- 心脏手术患儿导管相关性血流感染预后的感染因子指标研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与导管相关性血流感染(CRBSI)心脏手术患儿预后的相关性,为临床诊治提供参考。方法选取2012年1月-2015年8月在医院行中心静脉导管置管后疑诊为CRBSI的先天性心脏病手术患儿100例,根据血培养及静脉导管尖端培养结果确诊为CRBSI者42例(CRBSI组)、非CRBSI者58例(非CRBSI组),患儿在疑诊CRBSI当日及治疗7d后抽血检测血清IL-6、PCT、hs-CRP及进行APACHEⅡ评分评估,观察7d时感染控制情况。结果疑诊当日血清IL-6、PCT、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分,CRBSI组高于非CRBSI组(P<0.05);CRBSI组治疗7d时进行预后评估,34例感染控制,8例感染未控制,所占构成比分别为80.95%、19.05%,血清IL-6、PCT、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分,感染控制患儿疑诊断当日、治疗7d以上指标均低于感染未控制患儿(P<0.05);Spearman相关性分析显示IL-6、PCT、hs-CRP与APACHEⅡ评分间有正相关性(P<0.05)。结论心脏病手术患儿CRBSI时血清IL-6、PCT、hs-CRP与APACHEⅡ评分明显增高,其水平高低与与患儿感染严重程度及预后关系密切。
- 夏海娜王璐张超张晶贾桂林刘蕊
- 关键词：PCTHS-CRP导管相关性血流感染预后
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动患者应用全程路径式药学服务联合同伴教育的干预效果
- 2024年
- 目的:研究风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动患者应用全程路径式药学服务联合同伴教育干预的价值。方法:招募我院2020年9月—2023年9月收治的120例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动患者,按随机数字表法分为观察组(全程路径式药学服务+同伴教育干预,n=60)和对照组(常规路径服务+同伴教育干预,n=60)。比较两组国际标准化比值(INR)达标率、住院时间、用药依从性、用药信念、再入院率、不良事件。结果:两组出院前INR达标率、住院时间、住院期间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访3个月时服药信念特异性问卷(BMQ)、Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)得分高于对照组,INR达标率高于对照组,不良事件发生率、再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程路径式药学服务联合同伴教育干预有助于改善风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动患者近期预后,可提高用药依从性及用药信念,减少不良事件发生率及再入院率。
- 邢晓煜张晶王璐张伟韩冬
- 关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动同伴教育
- 感染性休克患者血必净治疗对血乳酸、降钙素原、C-反应蛋白及血流动力学的影响研究被引量：45
- 2016年
- 目的探讨血必净对感染性休克患者血乳酸(LA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响,为感染性休克治疗提供参考。方法选取2014年1月-2015年8月于医院收治的感染性休克患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,均给与规范化治疗,观察组患者同时给与血必净注射液静脉滴注,对比两组患者疗效,及其对血乳酸(LA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响;数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组与对照组治疗后与治疗前临床指标比较,均明显下降;观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净用于感染性休克的治疗具有抑制机体炎症反应、改善血流动力学的效果,有助于提高治疗疗效。
- 夏海娜王璐张超张晶贾桂林刘蕊
- 关键词：血必净感染性休克乳酸血流动力学
- 心脏外科术后下呼吸道感染患者采用密闭式吸痰联合纤维支气管镜的应用效果分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨心脏外科手术后下呼吸道感染患者采用密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰法的应用效果。方法选择2013年1月-2016年6月医院行心脏外科手术治疗后发生下呼吸道感染的113例患者临床资料进行回顾性分析;根据吸痰方法分为联合组与对照组,联合组采用密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰,对照组仅采用密闭式吸痰,比较两组的临床疗效。结果两组治疗48h后心率、呼吸、PaO2,PaO2/FiO2水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48h后,联合组心率、呼吸低于对照组,PaO2,PaO2/FiO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组心率、呼吸、PaO2,PaO2/FiO2改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组咳嗽咳痰消失时间、体温及白细胞恢复正常时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48h后,两组PIP、Cdyn、WOBvent、RAW均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48h后,联合组PIP、Cdyn、WOBvent、RAW均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏外科手术后下呼吸道感染采用密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰效果显著。
- 张继凤杨侃曹博张晶毛雷王璐
- 关键词：心脏外科手术密闭式吸痰纤维支气管镜吸痰
- 四物汤加味内服联合生物反馈疗法治疗女性盆底功能障碍性便秘的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨四物汤加味内服联合生物反馈疗法治疗盆底功能障碍性便秘的临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年4月我院诊治的80例女性盆底功能障碍性便秘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组接受生物反馈疗法治疗,观察组接受四物汤加味联合生物反馈疗法治疗。比较2组临床疗效、治疗前后Bristol粪便性状、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分及盆底肌力。结果:观察组治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(77.50%),P<0.05。2组治疗前Bristol粪便性状评分、PAC-SYM评分及盆底肌力评分均无明显差异,P>0.05。治疗后,治疗2周、4周、6周及治疗后1个月和3个月时,2组患者Bristol粪便性状评分均明显升高,PAC-SYM评分均明显降低(P<0.05),其中观察组Bristol粪便性状评分更高(P<0.05),PAC-SYM评分更低(P<0.05)。治疗后1个月、3个月患者盆底肌力均较治疗前明显改善,其中观察组盆底肌力评分更高(P<0.05)。结论:四物汤加味内服联合生物反馈疗法治疗盆底功能障碍性便秘,可改善患者盆底肌力,更好地改善便秘症状,提高治疗效果。
- 王璐王英王远航
- 关键词：四物汤加味生物反馈疗法
- 脑卒中患者抑郁状况的早期护理干预
- 2019年
- 目的探讨早期护理干预对脑卒中患者的抑郁及生活质量的改善效果。方法研究资料均为本院于2016年8月~2018年8月期间收治的脑卒中患者,共114例依据随机分组法分组,对照组为常规护理干预,观察组落实早期护理干预,各57例,评价两组康复效果、抑郁及生活质量改善效果,并评价护理满意度。结果观察组治疗有效率92.98%与对照组78.95%比较明显更高,P<0.05;观察组抑郁状况评分显著低于对照组,生活质量及护理满意度评分显著高于对照组,P<0.05;观察组肺部感染率3.51%、下肢深静脉血栓0.00%、压疮1.75%与对照组(分别为14.04%、7.02%、12.28%)比较明显更低,P<0.05。结论早期护理干预可以改善脑卒中患者的抑郁程度和生活质量,可减少并发症发生。
- 唐娟崔金虹尚芳芳吴静王璐
- 关键词：早期护理干预脑卒中抑郁状况生活质量
- 舒适护理模式对重症监护室内心血管疾病患者负性情绪的影响
- 2022年
- 目的 分析舒适护理模式对重症监护室(ICU)内心血管疾病患者负性情绪的影响。方法 选取2018年4月-2021年4月接受治疗的心血管疾病患者100例,根据护理方式的不同将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组行常规护理模式,观察组行舒适模式。对比两组负性情绪、舒适度评分,护理效果。结果 干预后,观察组舒适评分、负性情绪评分改善程度优于对照组,两组数据差异有意义(P<0.05)。观察组护理总有效率显著优于对照组,两组数据差异有意义(P<0.05)。结论 将舒适护理模式应用于对ICU心血管疾病患者护理中,有助于缓解患者负性情绪,使患者具有高度的护理舒适度,促进患者病情恢复,具有较好的护理效果,临床应用价值高。
- 王璐邢晓煜张超杨淼
- 关键词：舒适护理模式心血管疾病重症监护室负性情绪
